導讀今天我們帶大家看一下驚厥的治療用藥介紹,說到驚厥,大家可能并不陌生,是單純指體溫突然升高時所致的驚厥,高熱原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染,往往是較輕的上呼吸道感染。多見于6個月-3歲小兒,3歲以后發(fā)作減少,小于6月大于6歲罕見。...
今天我們帶大家看一下驚厥的治療用藥介紹,說到驚厥,大家可能并不陌生,是單純指體溫突然升高時所致的驚厥,高熱原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染,往往是較輕的上呼吸道感染。多見于6個月-3歲小兒,3歲以后發(fā)作減少,小于6月大于6歲罕見。
其實當小兒高熱時,家長如給予恰當?shù)淖o理,將大大減少小兒高熱驚厥的發(fā)生率,現(xiàn)在許多家長認為小兒發(fā)燒就要捂,從頭到腳捂得嚴嚴實實,這使得原本發(fā)燒的小兒體溫越來越高,從而引發(fā)驚厥的發(fā)生。
1、間歇短程預防性治療
即僅在每次患兒發(fā)熱性疾病初期,當體溫剛升高達37.5℃時,立即將安定溶液直腸注入或給口服安定,也可用安定栓劑,劑量0.5mg/kg,年長兒最大劑量為10mg。若8小時后仍有發(fā)熱,可再次直腸注入或口服安定一次,必要時8小時后重復給藥第3次。由于熱性驚厥多發(fā)生在熱程早期體溫驟升時,所以及時給藥是間歇短程用藥預防復發(fā)的關(guān)鍵。家長或托幼工作人員要認真觀察小兒,早期發(fā)現(xiàn)發(fā)熱性疾病,并立即用藥治療,才能獲得良好效果。若安定治療時間過晚,將影響預防性治療的效果。一般可預防3/4的熱性驚厥發(fā)作。安定短程預防性治療的適應證為:①首次熱性驚厥但有復發(fā)危險因素的患兒,包括首發(fā)年齡15個月以下、一級親屬有熱性驚厥、癲癇史等;②無復發(fā)危險因素但已有熱性驚厥反復發(fā)作者。
2、長期應用抗癲癇藥物
對復雜性熱性驚厥、頻繁熱性驚厥(每年5次以上)或熱性驚厥持續(xù)狀態(tài),對間歇短程治療無效者,可長期應用抗癲癇藥物預防發(fā)作。目前有循證醫(yī)學證據(jù)的藥物只有兩個即苯巴比妥和丙戊酸鈉,可預防熱性驚厥的發(fā)作,但一般認為對癲癇的發(fā)生率并無明顯影響。
飲食
1、飲食與情緒
驚厥發(fā)作時,不能喂水和進食,以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解后可給予糖水或富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì),如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。驚厥患兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質(zhì);盡可能避免間接吸煙,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。
2、驚厥患兒是否可進行預防接種疫苗
疫苗接種后短期(數(shù)小時~數(shù)日)內(nèi)發(fā)生驚厥或癲癇的個例報告并不太少見,但總體發(fā)生率很低。熱性驚厥的發(fā)病機制具有復雜的遺傳和環(huán)境背景,疫苗相關(guān)的熱性驚厥報告雖然很多,但目前較為一致的觀點認為,與其他原因所致的熱性驚厥發(fā)病過程沒有不同,預防接種只是通過部分病例可出現(xiàn)接種后發(fā)熱與熱性驚厥相關(guān),其發(fā)展過程及預后也和其他原因所致者無異。故熱性驚厥不應成為疫苗接種的癥,另外,癲癇患兒能否進行疫苗接種,是一個十分復雜的問題。一般認為,癲癇患兒只要發(fā)作控制穩(wěn)定(3~6個月無發(fā)作),即可按計劃實施預防接種。
對于接受可能影響免疫狀態(tài)的特殊治療者,例如ACTH、潑尼松等,某些疫苗(尤其活疫苗)的預防接種更需慎重(間隔6個月以上)。同時,應了解疫苗所標注的禁忌癥,對于有“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”、或“癲癇”等相關(guān)禁忌癥的疫苗,家長應慎重考慮。