導(dǎo)讀腦炎是一種嚴(yán)重的疾病,它可能發(fā)生在任何人身上,并且在早期階段往往容易被忽視。隨著現(xiàn)代生活方式的變化和環(huán)境因素的影響,腦炎的發(fā)病率有所上升。了解腦炎的癥狀對于及時就醫(yī)很重要。如果我們能早發(fā)現(xiàn)、早治療,就能大大降低這種疾病。...
腦炎是一種嚴(yán)重的疾病,它可能發(fā)生在任何人身上,并且在早期階段往往容易被忽視。隨著現(xiàn)代生活方式的變化和環(huán)境因素的影響,腦炎的發(fā)病率有所上升。了解腦炎的癥狀對及時就醫(yī)很重要。如果我們能早發(fā)現(xiàn)、早治療,就能大大降低這種疾病的危害。
1.發(fā)熱與頭痛
發(fā)熱是腦炎最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀之一,通常伴有不同程度的頭痛?;颊邥杏X頭部隱隱作痛或者像被重物壓迫般疼痛難忍。這種發(fā)熱可能是持續(xù)性的,也可能是間歇性的,體溫可達(dá)到38-40攝氏度左右。
2.惡心嘔吐
由于炎癥刺激大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng),很多患者會出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。這時候的嘔吐并非普通的消化不良引起的,而是突然發(fā)生且較為劇烈,吐出的內(nèi)容多為胃內(nèi)容物或膽汁。
3.精神狀態(tài)改變
這包括意識模糊、嗜睡、煩躁不安等。有的患者可能會表現(xiàn)出對外界反應(yīng)遲鈍,答非所問;有的則情緒激動,難以安靜下來,甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺或者胡言亂語的現(xiàn)象,嚴(yán)重影響正常的生活和社交活動。
4.癲癇發(fā)作
部分患者會突發(fā)癲癇,表現(xiàn)為肢體抽搐、口吐白沫、雙眼上翻等癥狀。這是因為腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的,在腦炎中并不罕見。
5.其他癥狀
除了上述典型癥狀之外,還有可能出現(xiàn)頸項強(qiáng)直(頸部僵硬,難以自由活動)、畏光(對光線特別敏感,不敢睜眼)等癥狀。
1.腦脊液檢查
通過腰椎穿刺獲取腦脊液,檢測其壓力、細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)及糖含量等。細(xì)菌性腦炎可見白細(xì)胞升高、蛋白增高;病毒性腦炎以淋巴細(xì)胞為主,蛋白輕度升高,此為鑒別感染類型的關(guān)鍵依據(jù)。
2.影像學(xué)檢查
頭部CT或MRI可顯示腦實質(zhì)病變范圍,如病毒性腦炎常見顳葉、額葉局灶性水腫或異常信號;細(xì)菌性腦炎可能出現(xiàn)腦膜強(qiáng)化、腦膿腫等,幫助判斷病變部位與嚴(yán)重程度。
3.血液檢查
血常規(guī)可提示感染類型(如細(xì)菌性腦炎白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高),血清學(xué)檢測(如病毒抗體、自身免疫抗體)有助于明確病原體或免疫性病因,為診斷提供輔助證據(jù)。
4.病原學(xué)檢測
腦脊液或血液進(jìn)行病毒核酸檢測(如PCR)、細(xì)菌培養(yǎng)、寄生蟲抗體檢測等,直接查找病原體,尤其對皰疹病毒、結(jié)核桿菌、隱球菌等感染的確診具有決定性作用。
5.腦電圖(EEG)
可監(jiān)測腦電活動,病毒性腦炎常出現(xiàn)彌漫性或局限性慢波,部分可見癲癇樣放電,幫助評估腦功能狀態(tài),對癲癇發(fā)作或意識障礙患者的診斷及預(yù)后判斷有參考價值。
1.病因治療
針對病原體用藥,如病毒性腦炎用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物;細(xì)菌性腦炎選頭孢曲松、萬古霉素等抗生素;結(jié)核性腦炎需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核治療,盡早足療程用藥以控制感染。
2.對癥支持治療
高熱者予物理降溫或布洛芬等退熱;顱內(nèi)壓增高用甘露醇、呋塞米脫水降顱壓,預(yù)防腦疝;抽搐發(fā)作時靜脈注射地西泮等止驚藥物,同時維持水電解質(zhì)平衡,保證營養(yǎng)供給。
3.免疫治療
自身免疫性腦炎需用糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍)、免疫球蛋白沖擊治療,必要時聯(lián)合血漿置換清除自身抗體;重癥患者可短期使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺),減輕炎癥反應(yīng)。
4.康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后盡早介入,針對認(rèn)知障礙、肢體癱瘓等后遺癥,通過康復(fù)訓(xùn)練(如運動療法、語言訓(xùn)練)、針灸、理療等改善功能,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),降低致殘率,提升患者生活質(zhì)量。
如果發(fā)現(xiàn)自己或者身邊的人有類似癥狀,一定要引起高度重視,盡快前往醫(yī)院就診,進(jìn)行專業(yè)的檢查和診斷,以免延誤病情。在日常飲食中,建議保持均衡的膳食結(jié)構(gòu),多樣化攝取食物,有助于維持健康。