肝硬化患者拉黑便通常與上消化道出血有關，可能由以下原因引起：
1.門靜脈高壓：肝硬化導致門靜脈壓力升高，使得食管胃底靜脈曲張，容易破裂出血。當出血量達到一定程度時，血液在腸道內被消化和氧化，導致大便呈現黑色。
2.飲食與藥物影響：雖然較少見，但肝硬化患者食用某些食物（如豬血、豬肝）或服用某些藥物（如鐵劑、鉍劑等）也可能導致大便變黑。
建議肝硬化患者一旦出現黑便，應立即就醫(yī)，通過大便潛血試驗、胃鏡等檢查明確病因，并及時采取止血等對癥治療措施。同時，患者應避免食用可能增加胃腸道負擔的食物，保持充足的休息，避免劇烈運動，以免加重病情。