竇性心律不齊和竇性心動(dòng)過緩45次/分，在嚴(yán)重性上不能直接比較，因?yàn)閮烧呤遣煌愋偷男穆墒С?，且各有其病因和癥狀。竇性心律不齊可能由生理性因素（如情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)）或病理性因素（如心臟疾?。┮穑鋰?yán)重性取決于誘因的性質(zhì)。而竇性心動(dòng)過緩45次/分則指心率低于正常范圍（60-100次/分），可能無癥狀，但也可能導(dǎo)致心臟供血不足，出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。在極端情況下，如心率過慢且伴有重要器官供血不足時(shí)，兩者均可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，無法簡單地說哪一個(gè)更嚴(yán)重，需結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的診斷來判斷。