膽管結石微創(chuàng)手術
2021-08-24 播放:1048
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膽管結石微創(chuàng)手術主要包括兩大類:第一大類,腹腔鏡下膽囊切除加膽總管切開取石,T管引流術。第二大類,通過胃鏡或十二指腸鏡,將網(wǎng)籃經(jīng)過十二指腸乳頭進入膽管,從而取出結石的手術方式。
這兩種手術方式有各自的適應癥,對于膽囊同時合并有膽囊結石、膽管有結石,通常主張采用腹腔鏡下膽囊切除加膽總管切開取石,術中使用膽道鏡將膽管內(nèi)的結石取凈,然后留置T形管,術后再次檢查是否合并有結石,如果有結石可以在術后六周左右,再次行膽道鏡的取石。第二種,也就是ERCP,主要適用于高齡、無法耐受麻醉手術以及膽管纖細的患者。