?在積極配合康復(fù)鍛煉的同時(shí),維護(hù)好氣道,減少炎癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),這樣才能增加康復(fù)的幾率,以及拔出人工氣道的可能。吞咽功能障礙的康復(fù),包括局部康復(fù)和全身康復(fù),必須要有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師來制定方案。最重要的就是落實(shí),不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。
氣管切開術(shù):現(xiàn)在臨床上主要用兩類氣管切開技術(shù),一類是手術(shù)切開需要手術(shù)大夫逐層分離皮膚組織。另一類是微創(chuàng)氣管切開技術(shù),在頸部皮膚華開一個(gè)1.5公分左右的小口,采用一種叫seldinger的辦法,把器械套管兒植入病人的氣管內(nèi)。
要滿足兩個(gè)重要條件:1.患者意識(shí)狀態(tài),以及能力可以充分的保護(hù)好自己的氣道。2.另外,大門兒功能當(dāng)然要好啦,有時(shí)大門功能沒有完全恢復(fù),但是患者自己的意識(shí)狀態(tài)非常好,有很好的咳痰能力,氣道相對(duì)清潔,沒有明顯的炎癥。
腦干有兩個(gè)很重要的核團(tuán),一個(gè)是舌咽神經(jīng)核,一個(gè)是迷走神經(jīng)核,由它們發(fā)出的神經(jīng)支配著我們的吞咽功能。這兩個(gè)神經(jīng),任意一個(gè)出現(xiàn)問題,吞咽功能都可以發(fā)生障礙。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,周圍神經(jīng)的病變以及累及吞咽涉及的肌群都可以發(fā)生吞咽功能障礙。
怎樣維護(hù)人工氣道:建立人工氣道的患者需要家屬掌握兩種技能,一個(gè)是經(jīng)官腔把分泌物吸引出來的能力,也就是常聽到的吸痰能力。另一個(gè)就是,就是氣囊管理的能力,這包括把氣囊上方的分泌物清理干凈,還有維持氣囊的適當(dāng)壓力的能力。
氣管插管就是從口腔插入一根30公分左右的軟管,這根軟管通向我們的氣管,但是他不是一個(gè)單純的軟管哦,他的軟管的下端還有一個(gè)氣囊,當(dāng)氣囊充滿的時(shí)候,這個(gè)氣囊就代替了我們的會(huì)厭,阻擋著口腔的分泌物,還有返流的食物殘?jiān)?,不讓他們跑向我們的肺?/p>
實(shí)際上,在他們的上半段是親密無間的好兄弟,他們兩個(gè)緊緊地挨在一起,氣管兄在前,食管弟在后,此外他們還擁有共同的開口,那就是我們的咽腔。會(huì)厭的作用是當(dāng)我們?cè)谙硎芨鞣N美食時(shí),只要有吞咽動(dòng)作,它就會(huì)立刻把氣管開口的大門關(guān)上,讓食物順利滑入食道。
不會(huì),因?yàn)槲覀兊氖车溃且粭l肌肉的組織,他平時(shí)服帖的附著于氣管后,尾端通向了我們的胃腔,。只有當(dāng)我們需要吞咽食物的時(shí)候,這個(gè)大門才處在關(guān)閉的狀態(tài),食物順利地滑向食道。
我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)元細(xì)胞是不能完全有效再生的,其修復(fù)取決于其他細(xì)胞的功能代償,因此只有部分患者其受損的吞咽功能可以恢復(fù)。而且這部分恢復(fù)也是需要時(shí)間的,有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月到數(shù)年。
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答所謂扁平疣,就是被人類乳頭瘤病毒感染之后,皮膚表面出現(xiàn)的一種增生性的樣貌改變。扁平疣一般多發(fā)于面部、手背以及上肢這些暴露較多的部位,發(fā)病時(shí)皮膚上可能出現(xiàn)一些淡褐色、形狀扁平的小丘疹。長(zhǎng)了扁平疣之后,可以選用一些抗病毒的藥物進(jìn)行有效治療,比如阿昔洛韋就能緩解扁平疣的癥狀。
答扁平疣是一種由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的皮膚病,其特點(diǎn)主要如下: 1.病因:扁平疣主要由HPV-3型、HPV-10、28、41型等病毒引起,這些病毒通過直接或間接接觸皮損傳播。 2.癥狀:表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)多個(gè)扁平的小丘疹,一般大小為米粒至黃豆,表面光滑、質(zhì)地較硬,顏色變化不定。皮損通常出現(xiàn)在面部、手背及前臂等暴露部位。 3.病程:扁平疣病程慢性,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但有時(shí)會(huì)突然自然消失,不留痕跡。其自然消退率在各型臨床型HPV感染中最高,但少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。 4.治療:治療原則包括破壞疣體、調(diào)節(jié)局部皮膚生長(zhǎng)和刺激免疫反應(yīng)。治療方法多樣,包括外用藥物、內(nèi)服藥物、物理治療等,但無特效療法,需耐心對(duì)待。 總之,扁平疣是一種常見的皮膚病,雖然給患者帶來審美困擾,但整體預(yù)后良好,不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成威脅。
答扁平疣是由于病毒感染引起的,主要好發(fā)于面部、手背等位置?;颊呖梢杂冒⑽袈屙f軟膏進(jìn)行涂抹治療?;颊咴谄綍r(shí)飲食要清淡,多吃一些綠豆、黃瓜、芹菜等食物,平時(shí)要多喝水,可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,平時(shí)要多開窗透氣。
答扁平疣主要是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種皮膚疾病。具體來說,扁平疣的引起原因包括: 1.病毒感染:扁平疣主要由HPV3、10、28等亞型的病毒感染導(dǎo)致,這些病毒通過皮膚接觸傳播,如直接接觸感染者的皮膚、使用感染者的日用品等。 2.個(gè)體易感性:免疫力低下的人群、受過創(chuàng)傷或摩擦的皮膚等,都可能增加感染后形成扁平疣的風(fēng)險(xiǎn)。兒童及青少年的免疫能力和抗病毒能力相對(duì)較弱,因此更容易感染。 3.皮膚損傷和創(chuàng)口:皮膚損傷、刮傷或摩擦等可以提供病毒侵入的機(jī)會(huì),當(dāng)皮膚有微小創(chuàng)口時(shí),病毒更容易進(jìn)入皮膚細(xì)胞并導(dǎo)致扁平疣的形成。 4.接觸傳染:扁平疣具有傳染性,既可以通過直接接觸傳染,也可以通過間接接觸傳染,如共用毛巾、浴缸等生活用品。 5.免疫系統(tǒng)狀態(tài):免疫系統(tǒng)較弱的人,如免疫缺陷患者、接受器官移植或化療的人,更容易感染和發(fā)展扁平疣。
答扁平疣可以通過冷凍治療和藥物治療等方式來治療緩解,冷凍治療的操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單,價(jià)格也并不是特別高,治療期間沒有痛感。但是這種治療方法也有一定的缺點(diǎn),冷凍的力量無法對(duì)深層的皮膚病理組織起到良好的治療效果。藥物治療方面,可以選擇的藥物是阿昔洛韋等藥物。
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