骨折一般指的是骨的完整性和連續(xù)性中斷。多數(shù)骨折由外傷引起，稱為外傷性骨折或者創(chuàng)傷性骨折;少數(shù)可能由于骨骼疾病所致，如骨髓炎、骨腫瘤所致骨折破壞，受輕微外力即發(fā)生骨折，稱為病理性骨折。多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能，少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥，骨折發(fā)生后，離醫(yī)院較近者，可直接送醫(yī)院或叫救護(hù)車，離醫(yī)院比較遠(yuǎn)的病人，必須進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，以防在送醫(yī)院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
骨折
- 目錄
- 1.骨折的發(fā)病原因有哪些 2.骨折容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.骨折有哪些典型癥狀 4.骨折應(yīng)該如何預(yù)防 5.骨折需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.骨折病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療骨折的常規(guī)方法
1骨折的發(fā)病原因有哪些
骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?，骨折可造成?yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙，并且?guī)?lái)巨大的疼痛，那么，導(dǎo)致骨折的原因都有哪些呢？
1、直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，則往往使受傷部位發(fā)生骨折，常伴有不同程度軟組織破壞如車禍傷導(dǎo)致的股骨干骨折。
2、間接暴力
間接暴力作用時(shí)通過(guò)縱向傳導(dǎo)，杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折，如高處墜落傷導(dǎo)致的胸腰椎壓縮性骨折。
3、積累性勞損
長(zhǎng)期，反復(fù)，輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折如遠(yuǎn)距離行軍易致第二、三跖骨骨折。
4、骨骼疾病
疾病及病理性骨折如骨髓炎、骨結(jié)核、骨囊腫導(dǎo)致的骨折。
2骨折容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?，常?jiàn)的骨折并發(fā)癥有腫脹，休克，感染等，下面關(guān)于骨折并發(fā)癥的具體介紹，患者可以參考一下。
1、早期并發(fā)癥
（1）休克：嚴(yán)重?fù)p傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
（2）脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，是由于骨折處血腫張力過(guò)大破壞，脂肪顆粒進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。
（3）重要內(nèi)臟器官損傷：肝、脾破裂，胸、肺損傷。
（4）重要周圍組織損傷：重要血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷。
（5）骨筋膜室綜合征：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿，常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其內(nèi)容物體積增加或外包扎過(guò)緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。
2、晚期并發(fā)癥
（l）墜積性肺炎：多發(fā)生于因骨折長(zhǎng)期臥床不起的患者，特別是年老體弱和伴有慢性病的思者，有時(shí)可因此而危及患者生命，應(yīng)鼓勵(lì)思者及早下床活動(dòng)。
（2）褥瘡：嚴(yán)重骨折后患者長(zhǎng)期臥床不起，身體骨突起處受壓，局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡。常見(jiàn)部位有能骨部、破部、足跟部。
（3）下肢深靜脈血栓形成：多見(jiàn)于骨盆骨折或下肢骨折，下肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，靜脈血回流緩慢，加之損傷所致血液高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓形成。應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，預(yù)防其發(fā)生。
（4）感染：開(kāi)放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者，若清創(chuàng)不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發(fā)生感染。處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。
（5）損傷性骨化：又稱骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。特別多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)。
（6）損傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。
（7）關(guān)節(jié)僵硬：患肢長(zhǎng)時(shí)間因定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積。發(fā)生纖維粘連。并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌肉攣縮，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。
（8）急性骨萎縮：即損傷所致關(guān)節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。
（9）缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見(jiàn)的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死。
（10）缺血性肌攣縮：多為骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果，是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它可由骨折和軟組織損傷所致，也常因骨折處理不當(dāng)造成，特別是外固定過(guò)緊。一日發(fā)生則難以治療，常致嚴(yán)重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
3骨折有哪些典型癥狀
核心提示: 對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開(kāi)放性骨。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。
骨折是骨科疾病當(dāng)中很常見(jiàn)的一種疾病，其實(shí)發(fā)生骨折的原因多種多樣，所以也就會(huì)產(chǎn)生不一樣的一些癥狀表現(xiàn)。隨著骨折的發(fā)病率的持續(xù)上升，人們對(duì)骨折的關(guān)注度也越來(lái)越高。下面我們就先來(lái)了解一下關(guān)于骨折有哪些主要的癥狀表現(xiàn)。
全身癥狀
(1)發(fā)熱癥狀：骨折處有大量?jī)?nèi)出血，血腫吸收時(shí)，體溫略有升高，但一般不超過(guò)，開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)，應(yīng)考慮感染的可能。
(2)產(chǎn)生休克癥狀：對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開(kāi)放性骨?；颊叱Ｒ驈V泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。
局部癥狀
(1)異常活動(dòng)癥狀：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。
(2)畸形癥狀：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短。
(3)骨擦音或骨擦感癥狀：骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可產(chǎn)生骨擯音或骨擦感。
通過(guò)以上專家關(guān)于骨折主要癥狀的介紹，相信我們應(yīng)該對(duì)骨折這種意外發(fā)生的關(guān)節(jié)炎癥有所了解，也希望提供的這些可以給我們大家?guī)?lái)幫助。建議我們的患者朋友骨折之后不要驚慌，及時(shí)要醫(yī)院檢查治療才是王道。
4骨折應(yīng)該如何預(yù)防
骨折的發(fā)生通常伴有劇烈的疼痛，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受阻，并且還會(huì)出現(xiàn)淤血，紅腫，后果十分嚴(yán)重，那么，我們?cè)撛趺搭A(yù)防呢？下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)骨折的預(yù)防措施。
1、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
有長(zhǎng)期吸煙，過(guò)量飲酒，少動(dòng)多坐及低鈣飲食等不良生活習(xí)慣的人，容易在老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松。所以要不抽煙，少喝酒，不喝濃茶，不食用過(guò)多的高蛋白食品。
2、外在保護(hù)器
最近報(bào)告顯示外戴的髖部保護(hù)器可以有效的降低人因跌倒造成髖部骨折的機(jī)會(huì)。這也屬于骨折的預(yù)防措施。
3、鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)
適度的運(yùn)動(dòng)一方面可以強(qiáng)化骨骼強(qiáng)度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，減少跌倒發(fā)生的機(jī)會(huì)。這也是骨折的預(yù)防方法之一。
4、居家安全
百分之七十五的跌倒發(fā)生在自己的家中，尤其是浴室、廚房等地方。提供一個(gè)安全的居家環(huán)境對(duì)降低骨折的產(chǎn)生是非常重要的。這種骨折的預(yù)防是比較常見(jiàn)的。
5骨折需要做哪些化驗(yàn)檢查
骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?，?duì)于骨折，醫(yī)院通常會(huì)做下面的幾項(xiàng)檢查。
1、X線檢查
凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類型和具體情況，對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。
X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片，必須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時(shí)需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。
2、CT檢查
對(duì)于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型，對(duì)治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。
3、MRI檢查
雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對(duì)于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。
6骨折病人的飲食宜忌
骨折發(fā)生后，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行救治，但在日常的恢復(fù)中也不能忘了食物與疾病恢復(fù)的關(guān)系，合理的飲食可以幫助疾病有效的恢復(fù)，對(duì)于骨折后不同的時(shí)期，采用的食療方案也不同，患者朋友可以參照下面的介紹進(jìn)行食補(bǔ)。
1、骨折后1～2周
此時(shí)骨折部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期需注意活血化瘀，行氣消散。患者骨折部位疼痛，食欲及胃腸功能均有所降低，因此飲食應(yīng)以清淡開(kāi)胃、易消化、易吸收的食物為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，制作以清蒸燉熬為主，避免煎炸炒燴的酸辣、燥熱、油膩之食品。至于黃豆骨頭湯，屬于肥膩?zhàn)萄a(bǔ)的范疇，所含脂肪較多，不易消化吸收，有誘發(fā)大便干燥之嫌，此階段最好不要食用。
食療方：三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7～10天。
2、骨折后2～4周
此時(shí)患者從生理上及精神上對(duì)骨折后的境況有所適應(yīng)，骨折所引起的疼痛也已緩解，瘀血腫脹大部分消失，食欲及胃腸功能均有所恢復(fù)。飲食上應(yīng)由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)，以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類以及動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素A、D，鈣及蛋白質(zhì)。適當(dāng)多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。
食療方：當(dāng)歸10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時(shí)以上，湯肉共進(jìn)，連用兩周。
3、骨折后5周以上
骨折部位瘀腫基本吸收，已經(jīng)開(kāi)始有骨痂生長(zhǎng)，并從骨痂向骨組織轉(zhuǎn)化?；颊呶缚诖箝_(kāi)，飲食上并無(wú)禁忌，可食用任何高營(yíng)養(yǎng)食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)的食物。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)此頗有研究，認(rèn)為此期食譜可配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可適當(dāng)飲用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
食療方：枸杞子10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3～5天，可用3～4個(gè)療程。
實(shí)踐證明，對(duì)于骨折的患者，按照上述的食療順序滋補(bǔ)，病人的康復(fù)期明顯縮短。
7西醫(yī)治療骨折的常規(guī)方法
骨折的治療需要看具體的傷病情況，如果病情較輕，可以采用保守治療，如果病情較重，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。下面是關(guān)于西醫(yī)治療骨折的選擇依據(jù)。
1、保守治療
如果骨折移位不明顯，或經(jīng)過(guò)手法復(fù)位后，可以通過(guò)石膏、夾板或持續(xù)牽引或等治療維持骨折端的位置直至骨折愈合，則可以考慮保守治療；但必需考慮 保守治療所致并發(fā)癥的影響。如老年患者髖部骨折，無(wú)明顯移位，保守治療需臥床6-12周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，治療期間可能會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
2、手術(shù)治療
通常為切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。以下情況需考慮切開(kāi)復(fù)位。
1） 骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗。
2） 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者。
3） 手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)嚴(yán)重影響患肢功能者。
4） 骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時(shí)，宜行骨折切開(kāi)復(fù)位。
5） 多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟糠中星虚_(kāi)復(fù)位。
