化膿性關節(jié)炎是一種由化膿性細菌直接感染，并引起關節(jié)破壞及功能喪失的關節(jié)炎，又稱細菌性關節(jié)炎或敗血癥性關節(jié)炎。任何年齡均可發(fā)病，但好發(fā)于兒童、老年體弱和慢性關節(jié)病患者，男性居多，男女之比2～3:1。受累的多為單一的肢體大關節(jié)，如髖關節(jié)，膝關節(jié)及肘關節(jié)等。如為火器損傷，則根據(jù)受傷部位而定，一般膝、肘關節(jié)發(fā)生率較高。
化膿性關節(jié)炎
- 目錄
- 1.化膿性關節(jié)炎的發(fā)病原因有哪些 2.化膿性關節(jié)炎容易導致什么并發(fā)癥 3.化膿性關節(jié)炎有哪些典型癥狀 4.化膿性關節(jié)炎應該如何預防 5.化膿性關節(jié)炎需要做哪些化驗檢查 6.化膿性關節(jié)炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療化膿性關節(jié)炎的常規(guī)方法
1化膿性關節(jié)炎的發(fā)病原因有哪些
化膿性關節(jié)炎是一種由化膿性細菌直接感染，并引起關節(jié)破壞及功能喪失的關節(jié)炎，50％以上的致病菌為金色葡萄球菌，其次為鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。感染以血源性感染最多見，另外細菌可由關節(jié)腔穿刺、手術、損傷或關節(jié)鄰近組織的感染直接進入關節(jié)。血源性感染也可為急性發(fā)熱的并發(fā)癥，如麻疹、猩紅熱、肺炎等，多見于兒童。外傷性引起者，多屬開放性損傷，尤其是傷口沒有獲得適當處理的情況下容易發(fā)生。鄰近感染病灶如急性化膿性骨髓炎，可直接蔓延至關節(jié)。
2化膿性關節(jié)炎容易導致什么并發(fā)癥
化膿性關節(jié)炎多發(fā)生于膝關節(jié)，病人常將膝關節(jié)置于半彎曲位，使關節(jié)囊松弛，以減輕張力。如長期屈曲，必將發(fā)生關節(jié)屈曲攣縮，關節(jié)稍動即有疼痛，有保護性肌肉痙攣?；颊哌€有并發(fā)敗血癥的危險，嚴重者可掩蓋住病變處，如果病情延誤，后期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肺膿腫及中毒性休克。
3化膿性關節(jié)炎有哪些典型癥狀
化膿性關節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現(xiàn)：患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身癥狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)。關節(jié)液增加，有波動，這在表淺關節(jié)如膝關節(jié)更為明顯，有髕骨漂浮征。病人常將膝關節(jié)置于半彎曲位，使關節(jié)囊松弛，以減輕張力。如長期屈曲，必將發(fā)生關節(jié)屈曲攣縮，關節(jié)稍動即有疼痛，有保護性肌肉痙攣。下面是關于癥狀的具體介紹。
1、單關節(jié)炎
成人多累及膝關節(jié)，兒童多累及髖關節(jié)，其次為踝、肘、腕和肩關節(jié)，手足小關節(jié)罕見。
2、炎癥表現(xiàn)
關節(jié)紅、腫、熱、痛，壓痛明顯，活動受限。深部關節(jié)如髖關節(jié)感染時，局部腫脹、疼痛，但紅熱不明顯。
3、中毒癥狀
起病急驟，有畏寒、發(fā)熱、乏力、納差等全身中毒癥狀。
4、原發(fā)感染病
如肺炎、尿道炎、輸卵管炎、癰等。
4化膿性關節(jié)炎應該如何預防
化膿性關節(jié)炎是關節(jié)部位受化膿性細菌引起的感染，因此應該盡量避免關節(jié)部位的感染和積極治療細菌感染，這樣就可以有效預防化膿性關節(jié)炎的發(fā)生。下面來為大家講一下具體的注意事項。
1、注意處理外傷傷口
外傷傷口是細菌感染的主要途徑，因此，當出現(xiàn)外傷傷口時一定要及時處理，否則很容易造成感染。
2、注意手術感染
手術也是導致感染的重要因素之一，通常由于手術的不注意感染的患者也不在少數(shù)，因此，要注意手術感染。
5化膿性關節(jié)炎需要做哪些化驗檢查
化膿性關節(jié)炎是一種由化膿性細菌直接感染，并引起關節(jié)破壞及功能喪失的關節(jié)炎，又稱細菌性關節(jié)炎或敗血癥性關節(jié)炎，一般會采用下面的幾種手段進行檢查：
1、實驗室檢查
（1）血常規(guī)
白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多。血沉增快，血培養(yǎng)可陽性。
（2）關節(jié)滑液檢查
宜盡早進行。①滑液為漿液性或膿性，白細胞計數(shù)總數(shù)常大于50×109/L，中性粒細胞大于80％。②革蘭染色可找到細菌。細菌培養(yǎng)陽性，如為陰性，應重作并行厭氧菌培養(yǎng)，同時作藥敏試驗。
?。?）關節(jié)鏡檢查
可直接觀察關節(jié)腔結(jié)構，采取滑液或組織檢查。
2、X線檢查
X線檢查時，在早期由于關節(jié)液增加而關節(jié)囊腫脹，間隙增寬，骨端逐漸有脫鈣現(xiàn)象。如關節(jié)面軟骨有破壞，則關節(jié)間隙變窄。有時可并發(fā)骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期，關節(jié)面軟骨下骨呈反應性增生，骨質(zhì)硬化，密度增加。最后關節(jié)軟骨完全溶解，關節(jié)間隙消失，呈骨性或纖維性強直，或并發(fā)病理性脫位。
6化膿性關節(jié)炎病人的飲食宜忌
化膿性關節(jié)炎是由于細菌感染導致的一種疾病，除了接受及時的治療外，還應該注意一下日常的飲食，這樣才能使疾病得到更好的康復。
1、多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿，能迅速排除體內(nèi)酸性物質(zhì)，達到體液的酸堿平衡，從而預防和保養(yǎng)關節(jié)炎。
2、蔬菜中藕的抗氧化能力最強，其次是姜、油菜、芋頭、大蒜、、豆角、西蘭花等。水果中抗氧化能力以山楂最高，還有番石榴、獼猴桃、桑葚、草莓、蘆柑、橙子、檸檬等，而且這些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的還要高，所以建議骨關節(jié)炎患者在日常生活中可以較多地選擇食用。
3、主食及豆類的選擇大麥、蕎麥、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黃豆及其制品。
4、肉蛋奶的選擇瘦豬肉、排骨、牛骨湯、牛肉、狗肉、豬蹄、雞肉、蝎子、鵪鶉肉、鯉魚、鯽魚、烏魚、甲魚、羊骨湯、鱔魚等。
5、蔬菜的選擇蘆根、韭菜、油菜、圓白菜、生姜、大蒜、土豆、山藥、口蘑、香菇等。
6、水果的選擇櫻桃、荔枝、橘子、梨、橙子、木瓜、椰子、葡萄、桂圓、大棗等。
7西醫(yī)治療化膿性關節(jié)炎的常規(guī)方法
化膿性關節(jié)炎是一種由化膿性細菌直接感染，并引起關節(jié)破壞及功能喪失的關節(jié)炎，西醫(yī)對本病的治療主要有一般治療、藥物治療和手術治療三種方案，下面是具體介紹。
1、一般治療
?。?）補液以糾正水、電解質(zhì)紊亂。
?。?）采用皮膚牽引或石膏托板將患肢固定于功能位。
?。?）積極鍛煉。
?。?）關節(jié)穿刺引流，用生理鹽水沖洗。
2、藥物治療
?。?）使用有效抗生素，急性期，需靜脈給藥，感染控制后，改為口服。
?。?）關節(jié)穿刺，抽液、沖冼、注入有效抗生素，至關節(jié)無滲液為止。
3、手術治療
?。?）應做好初期外科處理，預防關節(jié)感染。
?。?）局部治療包括關節(jié)穿刺，患肢固定及手術切開引流等。如為閉合性者，應盡量抽出關節(jié)液，再注入抗生素，每日進行一次。如為膿汁或傷后感染，應及早切開引流，傷口也可用抗菌藥物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染?；贾珣柽m當固定或牽引，避免感染擴散，并保持功能位置。防止攣縮畸形，或糾正已有的畸形，一旦急性炎癥消退或傷口愈合，即開始關節(jié)的自動及輕度的被動活動，以恢復關節(jié)的活動度。但也不可活動過早或過多，以免癥狀復發(fā)。
患者恢復期應該注意的是，注意休息，適量勞動，勞逸結(jié)合。保持皮膚清潔衛(wèi)生，防止感染。遵照醫(yī)囑，按時服藥。定期門診隨訪。
