骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼并在骨內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)所形成子腫瘤。原發(fā)腫瘤診斷明確并經(jīng)治療后轉(zhuǎn)移至骨骼，一般較易發(fā)現(xiàn)。但原發(fā)腫瘤部位和癥狀隱匿以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤作為主要就診主訴時(shí)，診斷上往往容易混淆，甚至將轉(zhuǎn)移性骨腫瘤當(dāng)做骨原發(fā)的腫瘤進(jìn)行診斷和治療。骨是腫瘤最常見的三個(gè)轉(zhuǎn)移部位之一。本病多發(fā)于51～60歲的老年，男女之比為2.3:1。兒童發(fā)生骨轉(zhuǎn)移瘤主要來自腎上腺或交感神經(jīng)節(jié)的成神經(jīng)細(xì)胞瘤。好發(fā)于脊椎骨、骨盆和股骨。骨轉(zhuǎn)移腫瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌轉(zhuǎn)移骨者為高。
骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤
- 目錄
- 1.骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的發(fā)病原因有哪些 2.骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤有哪些典型癥狀 4.骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的常規(guī)方法
1骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的發(fā)病原因有哪些
骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤（轉(zhuǎn)移性骨腫瘤）是指原發(fā)于骨外器官或組織的惡性腫瘤，通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼，并繼續(xù)生長(zhǎng)，形成子瘤。好發(fā)年齡40-60歲，多來自遠(yuǎn)處的癌轉(zhuǎn)移，兒童則多來自成神經(jīng)細(xì)胞瘤。好發(fā)部位為軀干骨骼，常發(fā)生骨內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等。
2骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤主要是以脊髓壓迫和病理性骨折的疾病最為常見。
1、病理性骨折：骨的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因，特別是溶骨性的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
2、脊髓壓迫：是指由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥。它是一組具有占位性特征的椎管內(nèi)病變。有明顯的進(jìn)展性的脊髓受壓臨床表現(xiàn)，隨著病因的發(fā)展和擴(kuò)大，脊髓、脊神經(jīng)根，及其供應(yīng)血管遭受壓迫并日趨嚴(yán)重，造成脊髓水腫、變性、壞死等病理變化，最終將導(dǎo)致脊髓功能的喪失，出現(xiàn)受壓平面以下的肢體運(yùn)動(dòng)、反射、感覺、括約肌功能以及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，嚴(yán)重影響患者的生活和勞動(dòng)能力。
3骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤有哪些典型癥狀
主要癥狀是疼痛、病理性骨折和脊髓壓迫，以疼痛最為常見。當(dāng)癌腫的轉(zhuǎn)移部位在患者的胸骨中段時(shí)，產(chǎn)生的放射性疼痛可呈束帶狀圍繞胸背部。當(dāng)癌腫的轉(zhuǎn)移部位在患者的腰椎時(shí)，產(chǎn)生的疼痛可放射到一側(cè)或兩側(cè)的骶髂骨、髂前上棘和腹股溝。如果疼痛放射到了腹股溝，則可影響患者的膀胱功能或是引起性功能障礙。當(dāng)癌腫侵及患者的骶骨時(shí)，可引起下腰部或骶尾部疼痛，有時(shí)疼痛還可放射到會(huì)陰部及肛門周圍。
4骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防
在飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、富含維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，避免攝入高鹽高脂肪食物，避免喝濃茶。避免熬夜，注意多休息，避免情緒變化太大，有適量的運(yùn)動(dòng)。
5骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的臨床檢查如下：
1、X線檢查：這種方法是骨骼檢查最常用的方法，但此法對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌的早期診斷較為困難，一般只有當(dāng)骨骼被癌腫破壞達(dá)1厘米以上，且骨骼脫鈣達(dá)到50％-70％時(shí)，X線平片才能觀察到局限性的骨密度減低、骨小梁模糊或消失等征象。如果癌腫已侵犯到了周圍的軟骨組織，X線平片可觀察到局部軟組織塊影等晚期征象。
2、同位素骨掃描：它是檢查骨骼是否遭受到癌腫侵犯的高度敏感的檢查方法之一。曾有研究表明，同位素骨掃描可在X線查出癌腫骨轉(zhuǎn)移灶的六個(gè)月前查出該病灶。
3、CT檢查：這種方法能讓醫(yī)生明確地觀察到癌腫對(duì)骨骼的破壞。比如，肺、腎和胃腸道的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)可引起溶骨性的骨改變；而來源于乳腺和前列腺的惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，多是引起成骨性的骨改變。
4、核磁共振：這種檢查方法能觀察到脊柱、脊髓、神經(jīng)和軟組織受到癌腫侵害的程度，而且對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌的診斷準(zhǔn)確性在90％以上。
5、PET（正電子發(fā)射體層掃描）檢查：這種檢查方法能觀察到一般的影像學(xué)檢查手段難以發(fā)現(xiàn)的微小病變。
6、骨穿刺活檢：這種方法能明確診斷出骨轉(zhuǎn)移癌的病理類型，對(duì)指導(dǎo)該病的治療具有十分重要的意義。
6骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤病人的飲食宜忌
骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤患者的飲食：
1、患者宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅(jiān)三結(jié)功能的食物。
2、放療時(shí)，患者的飲食宜食用甘涼滋潤(rùn)之品，如杏仁霜、枇杷、梨、烏梅、香蕉、蓮藕、胡蘿卜、海蜇等。
3、手術(shù)后，患者的飲食調(diào)養(yǎng)可給予益氣養(yǎng)血、理氣三結(jié)之品，鞏固療效，促進(jìn)康復(fù)。如山要粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、泥鰍、鯽魚、大棗、橘子、山楂等。
4、進(jìn)行化療時(shí)，易出現(xiàn)消化道反應(yīng)和骨髓抑制現(xiàn)象，可食和胃降逆、益氣養(yǎng)血之品，如鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、陳皮、番茄、粳米、靈芝、黑木耳、葵花籽等。
5、患者應(yīng)少食肥肉、乳酪、奶油等，忌食辛辣之品，如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大蔥、洋蔥、芥末、韭菜，及老南瓜等，以免助火生痰。
7西醫(yī)治療骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的常規(guī)方法
首先，當(dāng)骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤確診后，要對(duì)患者進(jìn)行全身治療，包括針對(duì)原發(fā)腫瘤的聯(lián)合化療、免疫治療、核素治療和中醫(yī)中藥治療，以便從源頭上遏止腫瘤的發(fā)展。
其次，對(duì)具有手術(shù)指征或是癌癥早期的患者，可采取外科手術(shù)治療。外科手術(shù)能夠直接切除骨轉(zhuǎn)移部位的腫瘤，起到消除骨痛、減輕腫瘤對(duì)脊髓的壓迫、提高患者生存質(zhì)量的作用。所以，外科手術(shù)已經(jīng)成為治療骨轉(zhuǎn)移癌的主要方法之一，而且外科手術(shù)尤其適用于那些對(duì)放化療治療無效的頑固疼痛的患者、腫瘤組織已經(jīng)壓迫了脊髓神經(jīng)而引起了明顯的肢體癥狀的患者、胸腰椎大面積受損的患者，以及已經(jīng)發(fā)生了病理性骨折的患者。
