在顳骨發(fā)育過程中，氣化最好的部位是乳突，而巖骨氣化較差，僅有30％巖骨發(fā)育好，氣房可達巖尖，慢性中耳炎時炎癥只能通過小房感染而累及巖尖，故臨床上巖尖炎發(fā)病率很低。巖骨小房分為兩組，后上組圍繞鼓竇、鼓室和半規(guī)管，后下組圍繞以下鼓室、咽鼓管和耳蝸。急性中耳乳突炎若治療不當，發(fā)展為隱蔽性乳突炎，可逐漸使巖骨氣房融合壞死，侵入巖尖而形成膿腫。亦可因慢性中耳炎膽脂瘤骨質破壞引起，發(fā)展緩慢，有的病人是在行簡單乳突鑿開術后1～2周始出現(xiàn)癥狀。
顳骨巖部炎
- 目錄
- 1.顳骨巖部炎的發(fā)病原因有哪些 2.顳骨巖部炎容易導致什么并發(fā)癥 3.顳骨巖部炎有哪些典型癥狀 4.顳骨巖部炎應該如何預防 5.顳骨巖部炎需要做哪些化驗檢查 6.顳骨巖部炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療顳骨巖部炎的常規(guī)方法
1顳骨巖部炎的發(fā)病原因有哪些
本病通常由化膿性細菌感染所致，如葡萄球菌、鏈球菌的感染，急性中耳乳突炎若治療不當，發(fā)展為隱蔽性乳突炎，可逐漸使巖骨氣房融合壞死，侵入巖尖而形成膿腫。亦可因慢性中耳炎膽脂瘤骨質破壞引起，發(fā)展緩慢，有的病人是在行簡單乳突鑿開術后1～2周始出現(xiàn)癥狀。
2顳骨巖部炎容易導致什么并發(fā)癥
本病由于感染浸及到顳骨，可并發(fā)有明顯的頭部疼痛、鼻塞，頭疼通常以額部疼痛為明顯，常伴有眼球后的疼痛，眼球的運動障礙，因疼痛劇烈而不能夠向外看，患者可有復視，同時外耳道的常有膿性分泌物流出，伴有臭味。若感染浸及鼻部，可造成嗅覺減退。
3顳骨巖部炎有哪些典型癥狀
巖尖氣房壞死后累及前后硬腦膜，產生腦膜刺激癥狀，引起三叉神經第一支和外展神經麻痹，出現(xiàn)劇烈額部，眼球后疼痛，眼不能外展，有復視，同時耳流膿增多，1904年Gradenigo首次描述該綜合征，故稱為格氏三征（耳流膿，眼外展肌麻痹和同側眼球后劇痛），有時不一定有球后劇痛，但肯定有眼外展肌麻痹。
4顳骨巖部炎應該如何預防
本病和手術有關，預防的措施也是針對病因進行。手術前應進行充分的抗感染治療，手術時避免損傷小房以及巖尖，對于已經存在有感染的手術，手術時應清洗干凈膿液，并用抗生素局部灌洗，以減少感染機會。手術后應持續(xù)給予抗感染治療1-2周，以減少復發(fā)。
5顳骨巖部炎需要做哪些化驗檢查
影像學檢查：乳突X線攝片及CT巖骨掃描，可見巖骨有骨質破壞?；撔灾卸橥谎壮霈F(xiàn)格氏征（耳流膿、眼外展肌麻痹和同側眼球后劇痛），或在簡單乳突鑿開后突然流膿增多、球后劇痛和復視，應高度懷疑本病。通過CT掃描可確診。
6顳骨巖部炎病人的飲食宜忌
1、注意生活規(guī)律，保持良好心態(tài)，避免受涼、勞累，以免引起抵抗力下降，而容易引起感染；
2、出現(xiàn)面部皮膚軟組織感染等，需要注意及時的進行治療，避免擠壓。
3、飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物和油膩食物，避免抽煙喝酒，以免導致抵抗力下降，注意多吃點蔬菜水果以及高蛋白食物。
7西醫(yī)治療顳骨巖部炎的常規(guī)方法
除采用大劑量廣譜抗生素治療外，還應進行乳突根治術，應采用刮匙分別經半規(guī)管后上刮除后組氣房，經下鼓室、咽鼓管向內刮除前組氣房，去除病變肉芽、死骨，擴大引流直達巖尖正常組織為止。慎勿損傷頸內動脈、靜脈、巖上竇及面神經。具有耳神經外科技術者，可經顳部中顱窩進路，從顱底分離開硬腦膜，暴露巖骨頂部，在明視下用電鉆于內聽道內側磨除病變氣房，清除病灶，建立引流。
