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          2. 常用工具 免費問醫(yī)生

            白斑病

            白斑病,是醫(yī)學(xué)上對以皮膚白斑為主要癥狀的一些疾病的統(tǒng)稱。亦稱白癜風(fēng)或白蝕病,是熟悉的皮膚疾病科,主要臨床表現(xiàn)看來,部分色素起飛的皮膚,并產(chǎn)生白斑,然后逐漸彌漫的補丁和蔓延。雖然白癜風(fēng)病不痛苦和不癢,它削弱了患者的健康皮膚和心靈,破壞面容嚴重,挫傷了人的精神,影響正常的生活,婚姻,工作和社會交往,在世界上是一個困難的疾病。是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病,表現(xiàn)為局部或泛發(fā)性色素脫失。發(fā)病率約為0.5%~2%,世界各地均有產(chǎn)生。本病可累及所有種族,一般膚色淺的人發(fā)病率較低,膚色較深的人發(fā)病率較高。

              本病好發(fā)于各年齡組,但20歲前發(fā)病占多數(shù)。除了因為黑色素脫失,夏季容易造成發(fā)病部位皮膚日曬傷出現(xiàn)相應(yīng)癥狀外,一般無其他自覺癥狀。病程多為慢性,可持續(xù)終生,而有的病人可自行消失,也有消失后再現(xiàn)的病例,完全自愈的患者只有少數(shù)。由于本病常發(fā)生于面部,常引起美容問題,所以求治者很多,而且都很迫切,多是對癥處理。

              白癜風(fēng)的治療要點是早期治療,實踐證明:初發(fā)期的白癜風(fēng)治療較容易。初發(fā)1~2個月的白斑,往往在治療半個月至兩個月內(nèi),可以完全消失。初發(fā)期的白癜風(fēng)皮損內(nèi)尚存有未完全被破壞的黑素細胞,此時及早治療,可達到最佳的治療效果。


            目錄
            1.白斑病的發(fā)病原因有哪些 2.白斑病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.白斑病有哪些典型癥狀 4.白斑病應(yīng)該如何預(yù)防 5.白斑病需要做哪些化驗檢查 6.白斑病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療白斑病的常規(guī)方法

            1白斑病的發(fā)病原因有哪些

            本病的直接發(fā)病原因是患部黑色素細胞減少或消散。導(dǎo)致黑色素細胞損壞的細胞和分子程度的機制。

            遺傳學(xué)說:

            各地報道有3%~40%患者有陽性家族史。1992年Bhatta等對白癜風(fēng)的遺傳性質(zhì)的研究,提示該病的多基因性質(zhì)。1993年Majumder等報道了白癜風(fēng)的家族聚集模式,提出遺傳因素對本病的產(chǎn)生起著必定的作用。1994年Nath等進行白癜風(fēng)遺傳模式的風(fēng)行病學(xué)研究,認為系多條染色體上不持續(xù)的多位點隱性等到位基因的相互上位作用。

            神經(jīng)因子學(xué)說:

            白癜風(fēng)皮損可在精力緊張時產(chǎn)生或擴大,提示神經(jīng)因子在發(fā)病中起作用。實驗研究證實,去甲基腎上腺素、腎上腺素、乙酰膽堿、褪黑激素等在體外能使兩棲類和魚類的黑素細胞變白。有人推測,黑素細胞產(chǎn)生黑素能力減退,是由于其周圍神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)增長,使酪氨酸酶活性減低的成果。神經(jīng)組織學(xué)研究證明,白斑皮膚神經(jīng)末梢有退行性變更,組織化學(xué)檢查白斑皮膚膽堿酯酶活性降低。也有實驗證實皮損處皮膚膽堿能活性增長而腎上腺素能活性不足。臨床見到的節(jié)段型白癜風(fēng)的皮損沿神經(jīng)呈節(jié)段性散布,白癜風(fēng)病人常伴發(fā)植物神經(jīng)功效率亂和白斑部皮膚出汗異?,F(xiàn)象,均符合神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說。交感神經(jīng)高興性增高,可能導(dǎo)致退黑激素等介質(zhì)的釋放增長,使黑素合成減少。早期白癜風(fēng)皮損Merkel細胞消散也支撐神經(jīng)因素的作用。

            2白斑病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              近些年來由于我們生活環(huán)境的污染,隨著工農(nóng)業(yè)的全面進化,使得我們周圍所生存的環(huán)境也遭到了嚴重的破壞,很多體質(zhì)較差免疫力低下的各類年齡段的人群長期生活在這種環(huán)境下,勢必會受到相應(yīng)的影響,進而患上白斑病。隨著白斑病病情的發(fā)展,也很有可能引起其他的并發(fā)癥。以下就是幾種常見的并發(fā)癥:

              1、頭面部白斑病常伴隨牙齒疾病,包括齲齒、義齒、牙畸形、異位、殘根等。牙病與白斑病之間關(guān)系并不清楚。

              2、白斑病少數(shù)患者可在其病程中伴發(fā)銀屑病、斑禿,這三種疾病均被認為是自家免疫疾病。白斑病伴發(fā)各種自身免疫性疾病如:甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、糖尿病、惡性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

              3、在臨床表現(xiàn)上,白斑病可以并發(fā)或者繼發(fā)多種疾病。臨床上先后有許多白斑病病例合并一些自身免疫性、內(nèi)分泌疾病的報導(dǎo)。如:合并甲狀腺功能亢進或者減退、糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退和慢性活動性肝炎。白斑病并發(fā)癥帶給患者的傷害有很多,所以患者應(yīng)該選擇專業(yè)正規(guī)的白斑病醫(yī)院去治療。

            3白斑病有哪些典型癥狀

            白斑病是一種后天性黑色素脫失性皮膚病。至于黑色素為什么脫失,盡管進行了許多研究,直至目前仍不清楚,可能與遺傳、自身免疫、黑素細包自身破壞和神經(jīng)化學(xué)因素等因素有關(guān)。

            本病在臨床上表現(xiàn)為大小不等、形態(tài)不一的色素脫失斑,數(shù)目不定,邊緣清楚,有的白斑外圍正常皮膚處色素增加,在醫(yī)學(xué)上稱為周邊色素加涂現(xiàn)象。白斑上的毛發(fā)可變白,也可不變。白斑可發(fā)生于全身任何部位,但以面部、頸部、手背等暴露部位及外生殖器等皺褶處皮膚多見。多數(shù)為限局性,孤立存在,也可呈對稱分布,或沿神經(jīng)呈帶狀分布,還可以泛發(fā)全身,只剩少數(shù)正常皮膚。

            本病好發(fā)于各年齡組,但20歲前發(fā)病占多數(shù)。除了因為黑色素脫失,夏季容易造成發(fā)病部位皮膚日曬傷出現(xiàn)相應(yīng)癥狀外,一般無其他自覺癥狀。病程多為慢性,可持續(xù)終生,而有的病人可自行消失,也有消失后再現(xiàn)的病例,完全自愈的患者只有少數(shù)。由于本病常發(fā)生于面部,常引起美容問題,所以求治者很多,而且都很迫切,多是對癥處理。

            4白斑病應(yīng)該如何預(yù)防

              在日常生活中,我們應(yīng)當對白斑病加以預(yù)防,具體的可以從以下幾個方面加以注意:

              1、精神因素:焦慮、緊張、均可激發(fā)本病,所以患者要性情開朗、要有與世無爭的胸懷。。有一部分患者不能正確認識和對待白癜風(fēng),面對白斑出現(xiàn)悲觀,消沉、緊張、抑郁、沮喪、恐懼、自卑、有的寢食不安,甚者有尋短見的。專家指出,心理因素對白癜風(fēng)的影響很大,要避免不良心理因素,因為不良的心理因素和情緒表現(xiàn)不僅不利于疾病的康復(fù),還有加重病情發(fā)展的危害。因為這些因素可以使人體的內(nèi)分泌功能紊亂,免疫功能下降,使白斑進一步發(fā)展、擴散,給治療帶來困難。

              2、環(huán)境:特別是住處潮濕、淋雨、涉水、風(fēng)寒等均可能誘發(fā)白癜風(fēng)。

              3、感染:外傷、凍瘡、燙傷均有可能導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生或發(fā)展,必須注意。

              4、飲食:勿食辣椒,以及含維生素C多的水果,如桔子、葡萄、山楂、獼猴桃等。平時多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物,肉、動物肝臟、蛋、奶、菜、豆、花生、黑芝麻、核桃等。

              5、不可在大太陽底下曝曬,以防擴散。

              6、慎用外用藥物,以防刺激皮膚,尤其是顏面部的外涂藥應(yīng)特別注意。

              7、在進行期,避免機械性刺激以免損傷肌膚,以發(fā)生同形反應(yīng)。

            5白斑病需要做哪些化驗檢查

              白斑病是有很多病的其中有:白癜風(fēng)、白化病、汗斑、花斑癬、白色糠診等等。白斑不一定就是白癜風(fēng),但是白癜風(fēng)就是白斑。本病診斷根據(jù)臨床癥狀極體征結(jié)合相關(guān)檢查多可確診。所需檢查具體如下:

              1、組織病理檢查

              示成纖維細胞的細胞外基質(zhì)成分如膠原、纖連蛋白的合成增加。

              2、羥脯氨酸測定

              羥脯氨酸為膠原蛋白的特征性氨基酸,羥脯氨酸在血漿中以游離、肽結(jié)合及蛋白結(jié)合3種形式存在,游離和肽結(jié)合的羥脯氨酸是膠原的代謝產(chǎn)物,經(jīng)尿排出的羥脯氨酸5%是以游離形式存在的,血清和尿中羥脯氨酸含量與瘢痕面積有關(guān)。

              3、瘢痕硬度測定

              采用工業(yè)用刻度指示儀,對之進行改裝:首先制成12mm直徑的不銹鋼圓套,固定于指示儀測定軸,作為硬度計基座,測定軸伸出基座5mm。其次為使指示儀的彈性與瘢痕硬度相匹配,把指示儀內(nèi)部彈簧更換為另一個彈性較大的彈簧,使彈簧的伸縮運動帶動指針的轉(zhuǎn)動。

              4、B型超聲瘢痕厚度測定

              由于瘢痕生長于體表,如果B超的探頭直接與之接觸,在測量上就有困難,所以在測定時必須在測定部位與探頭之間加一個水袋,使被測畫面移往視屏中間,再將“×”標記分別移動至皮膚或瘢痕的上、下界,其間的距離即為瘢痕的厚度。但在測量時必須注意:

              (1)測定切除或治療前瘢痕的厚度。

              (2)治療一段時間后,瘢痕厚度改變否。

              (3)切除前瘢痕厚度與周圍皮膚的厚度比較。

              (4)最好有對稱部位瘢痕厚度比較。

              (5)在測定時,最好固定一位醫(yī)師操作,以盡量減少人為的誤差。

              5、瘢痕表面溫度測定

              由于早期瘢痕組織內(nèi)新生毛細血管較多,甚至可見到絲狀擴張的毛細血管,隨著瘢痕的成熟及消散,其內(nèi)的毛細血管逐漸閉塞,這一過程是一個動態(tài)的改變,揭示瘢痕組織內(nèi)血循環(huán)的改變,亦影響到瘢痕表面的溫度。采用半導(dǎo)體溫度儀或紅外線溫度掃描儀均可測定瘢痕表面的溫度。

            6白斑病病人的飲食宜忌

              中醫(yī)通常用辨證論治的方法治療白斑病。一般來說,由于患者各自的體質(zhì)不同,引起白斑病的病因各異,因而治療方法也不一樣。另外,在治療的同時,也應(yīng)注意飲食調(diào)理,有利于早日康復(fù)。

              1、盡量避免服用維生素C,少吃或不吃富含維生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。

              2、吃含銅豐富的食品,若體內(nèi)銅離子含量增高,黑色素的生成亦增加。故應(yīng)多吃田螺、河蚌、毛蚶等含銅食品。

              3、黑木耳、海帶、海參、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲魚、莧菜、韭菜、發(fā)菜、黑米飯、榆樹葉均有防治癜風(fēng)的作用,可經(jīng)常食用。忌食草莓、楊梅、酸辣食物及雞、羊等發(fā)物。

              4、平時多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物,如肉(牛、兔、豬瘦肉)、動物肝臟、蛋(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鮮蔬菜(蘿卜、茄子、海帶等)、豆(黃豆、豌豆、綠豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等貝殼類食物。

              5、中藥。養(yǎng)肝、振氣、健腎,如白癜扶正散等藥,另可輔以免疫調(diào)節(jié)劑一同治療,治愈率較高。

              6、暴露部位必要時可依據(jù)膚色選用深淺不同的遮蓋劑,但是不推薦使用遮蓋劑,必要時可心理咨詢,解除顧慮、樹立信心、堅持治療,補充維生素B,維生素E,葉酸,鋅劑,鈣劑等可能有一定幫助。

            7西醫(yī)治療白斑病的常規(guī)方法

            白斑病對身體健康并無實際的影響,有時不治療也沒有關(guān)系。膚色白的人避免曬黑,可以讓白斑較不明顯。白斑病者可以用化妝、仿曬劑或染料來遮蓋。白斑部位因缺乏黑色素保護,容易曬傷,因此在沒有衣物遮蔽處的皮膚,應(yīng)該多使用防曬油,防曬系數(shù)(SPF)至少15以上的防曬品,另外若陽光強烈時,應(yīng)該避免直接日照以防曬傷皮膚。

            某些防曬劑含有一種稱為dihydroxyacetone的化學(xué)物質(zhì),不透過黑色素細胞,就能夠與皮膚結(jié)合產(chǎn)生黑色的顏色,但防曬劑及染料都會隨著時間而逐漸退色,并變淡消失。這些遮蓋的方式,并無法改變白斑疾病本身,但能夠暫時改善白斑外觀。

            有人在白斑范圍還小時,可以外用類固醇涂抹來治療,但當范圍廣大或進展迅速時,醫(yī)生可能會采用口服。口服類固醇雖可能是一種有效白斑治療法,但也存在著誘發(fā)副作用的風(fēng)險,譬如說類固醇可能會使皮膚變薄,甚至形成皮膚裂紋及其它副作用,因此必須在皮膚科醫(yī)師指示下小心使用。

            色素移植法可以一試,以外科手術(shù)方式,如以雷射、磨皮、冷凍或水吸泡著等方式將有問題的皮膚去除,再將自己正常的皮膚或自己的黑色素細胞培養(yǎng)后移植過去,但當患處范圍方非常廣大時,要移植也沒辦處理。還有內(nèi)在因素不能解決時,當手術(shù)處理后,可能又會再發(fā)生。