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            海膽刺傷及海膽肉芽腫

              海膽屬棘皮動(dòng)物門,常呈圓或橢圓形,包藏在貼身的貝殼內(nèi),上面有許多可活動(dòng)的棘刺,借此可傷害人體皮膚。海膽種類繁多,遍布世界各地,特別是以熱帶及寒帶水域?yàn)槎?。因此海膽棘刺引起的損害是沿海漁民一種常見的職業(yè)性傷害。

            目錄
            1.海膽刺傷及海膽肉芽腫的發(fā)病原因有哪些 2.海膽刺傷及海膽肉芽腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.海膽刺傷及海膽肉芽腫有哪些典型癥狀 4.海膽刺傷及海膽肉芽腫應(yīng)該如何預(yù)防 5.海膽刺傷及海膽肉芽腫需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.海膽刺傷及海膽肉芽腫病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療海膽刺傷及海膽肉芽腫的常規(guī)方法

            1海膽刺傷及海膽肉芽腫的發(fā)病原因有哪些

              海膽的棘刺是由表皮下結(jié)締組織的一種柱狀突起的鈣化所形成的,有些種類具毒腺,有些熱帶種類的毒液尚含有神經(jīng)毒素。許多種類的海膽均可借其棘刺引起機(jī)械性傷害,或刺進(jìn)皮膚時(shí)注入的紅色毒液引起劇痛及炎性損害。這種棘刺甚為脆弱,易折斷,當(dāng)刺入皮膚后其尖部常殘留皮內(nèi)。歷時(shí)數(shù)個(gè)月以后,于局部可引起異物肉芽腫反應(yīng)。在一些敏感者,可誘發(fā)肉樣瘤樣肉芽腫。也可由于表皮碎片植入傷口深處引起皮樣包涵體。

            2海膽刺傷及海膽肉芽腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              由于海膽表面含有大量棘刺,且容易斷裂滯留于皮膚,故并發(fā)癥也具有多樣性,包括心律失常、頭暈、衰弱、呼吸困難、面癱,偶爾因全身癱瘓致死。故一旦被海膽刺傷應(yīng)及時(shí)處理,避免神經(jīng)毒素進(jìn)入血液循環(huán)造成嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。處理措施包括立即拔掉毒性刺入物,局部注射胰蛋白酶可以分解毒素,從而減少中毒反應(yīng)。

            3海膽刺傷及海膽肉芽腫有哪些典型癥狀

              患者被刺傷后迅即引起局部劇痛,灼熱感,常伴出血,疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久,繼而刺傷局部出現(xiàn)不同程度的炎性腫脹,歷時(shí)1~2周始消退,除局部癥狀外,有的可同時(shí)出現(xiàn)頭暈、衰弱、呼吸困難、面癱,偶爾因全身癱瘓致死。除上述即刻反應(yīng)外,患者可于刺傷2~12個(gè)月后于局部出現(xiàn)遲發(fā)性反應(yīng),表現(xiàn)為肉芽腫性結(jié)節(jié)性損害,結(jié)節(jié)單個(gè)或多發(fā),決定于刺傷部位的多少,一般以手部多見,結(jié)節(jié)呈疣狀、圓形,直徑為2~8mm,質(zhì)堅(jiān),初為淡紅或帶青色,可變黃褐色,有時(shí)頂端呈火山口狀,表面可有一定角化,主觀不痛,偶有壓痛,除結(jié)節(jié)性損害外,有時(shí)可表現(xiàn)為彌漫性暗紅色浸潤(rùn)塊,多見于手指,可出現(xiàn)梭狀畸形,可有局灶性骨破壞及鄰近關(guān)節(jié)滑膜受累。這兩種遲發(fā)性損害偶可自發(fā)吸收,但常常經(jīng)久不愈。

            4海膽刺傷及海膽肉芽腫應(yīng)該如何預(yù)防

              本病的病因主要是海膽刺傷,故預(yù)防本病主要是從病因入手,對(duì)沿海漁民應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù)。在進(jìn)行捕撈工作中應(yīng)主要佩戴安全防護(hù)手套,避免徒手捕撈可以降低被海膽刺傷的風(fēng)險(xiǎn)。其次一旦被海膽刺傷需要立即進(jìn)行處理,以避免毒素進(jìn)入血液循環(huán)造成嚴(yán)重并發(fā)癥。

            5海膽刺傷及海膽肉芽腫需要做哪些化驗(yàn)檢查

              組織病理切片可見結(jié)節(jié)性損害,主要表現(xiàn)為以組織細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞為主的異物肉芽腫反應(yīng),有較多的漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),也可見少數(shù)巨噬細(xì)胞。其中有新生血管形成,有時(shí)于病變區(qū)可找到雙折光性碎片。

            6海膽刺傷及海膽肉芽腫病人的飲食宜忌

              被海膽刺傷的患者及時(shí)治療后,一般對(duì)飲食無(wú)特殊要求。推薦患者選擇清淡飲食,多吃高蛋白、高維生素食物;忌辛辣、魚蝦、煙酒等刺激性食物。

            7西醫(yī)治療海膽刺傷及海膽肉芽腫的常規(guī)方法

              人一旦被刺,應(yīng)立即仔細(xì)去除殘留在皮內(nèi)的棘刺,同時(shí)進(jìn)行局部消毒以防繼發(fā)感染。肉芽腫損害可試用醋酸去炎松作損害內(nèi)局部注射。偶爾因全身癱瘓致死,故需注意患者的呼吸功能,避免膈肌癱瘓?jiān)斐芍舷?。遲發(fā)性損害偶可自發(fā)吸收,但常常經(jīng)久不愈。