急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。其特點(diǎn)是病變不易局限，擴(kuò)散迅速，與正常組織無(wú)明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，亦可由局部化膿性感染灶直接擴(kuò)散功經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生。溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎，由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用，病變擴(kuò)展迅速，有時(shí)能引起敗血癥。由葡萄球菌引起的蜂窩織炎，由比較容易局限為膿腫。
急性蜂窩組織炎
- 目錄
- 1.急性蜂窩組織炎的發(fā)病原因有哪些 2.急性蜂窩組織炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.急性蜂窩組織炎有哪些典型癥狀 4.急性蜂窩組織炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.急性蜂窩組織炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.急性蜂窩組織炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療急性蜂窩組織炎的常規(guī)方法
1急性蜂窩組織炎的發(fā)病原因有哪些
往往為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌或腐敗性細(xì)菌感染所至。炎癥常在皮膚、軟組織損傷后發(fā)生，化學(xué)性物質(zhì)刺激如藥物注射不當(dāng)或異物存留于軟組織可誘發(fā)感染。臨床表現(xiàn)常因細(xì)菌的種類(lèi)、毒性和發(fā)病的部位、深淺而不同。病情嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥。
2急性蜂窩組織炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
本病屬于感染性疾病，對(duì)于體質(zhì)低下或者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，以及未經(jīng)積極治療造成感染蔓延的患者可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如常伴有淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、壞疽、其他組織器官的轉(zhuǎn)移性膿腫，甚至發(fā)生敗血癥，如果已經(jīng)并發(fā)敗血癥，可因激活外源性以及內(nèi)源性凝血途徑誘發(fā)DIC。口底、頜下和頸部蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水腫；壓迫氣管可引起呼吸困難，甚至窒息。
3急性蜂窩組織炎有哪些典型癥狀
1、好發(fā)于下肢，足，痛部，外陰及肛周等處。
2、皮膚損害：一般患處呈彌漫性紅腫，邊界不清，其上可發(fā)生水皰，中央炎癥明顯，局部有疼痛及壓痛，可出現(xiàn)波動(dòng)，破潰，排膿，亦可不破，吸收，消退，發(fā)生于指（趾）稱瘭疽，慢性蜂窩織炎致局部變硬，萎縮時(shí)稱硬化性蜂窩織炎。
3、常伴發(fā)熱，寒戰(zhàn)等全身癥狀。
4、可有局部淋巴結(jié)炎，淋巴管炎，甚至可并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫，敗血癥。
4急性蜂窩組織炎應(yīng)該如何預(yù)防
由于急性蜂窩組織炎為彌漫性炎癥，易于向四周迅速擴(kuò)散，最主要是要對(duì)初期的診斷及治療，及時(shí)必要的切開(kāi)減壓，往往可以防止更廣泛的組織壞死。由于本病屬于感染性疾病，故預(yù)防也應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行，對(duì)于已出現(xiàn)皮膚感染的病例應(yīng)積極治療(可外用百多邦，或者口服阿莫西林等抗生素進(jìn)行抗感染治療)，避免因病情進(jìn)展，誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
5急性蜂窩組織炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
急性蜂窩組織炎的外周血象血白細(xì)胞增加：
1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)：一般感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L升高。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)>(20～30)×109/L，或0.1％，或出現(xiàn)毒性顆粒時(shí)，應(yīng)警惕并發(fā)感染性休克和膿毒血癥。
2、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常伴有中性粒細(xì)胞升高。
6急性蜂窩組織炎病人的飲食宜忌
1、初起及發(fā)熱期間，忌酒類(lèi)及辛辣動(dòng)火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黃鱔、辣椒、胡椒、姜、蔥、韭、蒜之類(lèi)，以免加重病情。
2、恢復(fù)期有陰虛癥狀者，忌食香燥食物.如油炸、炒燴、熏烤食品和芳香調(diào)料等，以免耗傷津液；不宜多吃糖，因血糖過(guò)高時(shí)，可促使金黃色葡萄球菌和其他化膿菌生長(zhǎng)繁殖加快，從而易引起瘡癤多發(fā)。
3、在傷口未完全愈合時(shí)，忌食發(fā)物，如豬頭、公雞肉等。此外，要注意皮膚與衣被的清潔。預(yù)防再次感染。
7西醫(yī)治療急性蜂窩組織炎的常規(guī)方法
患部休息，局部用熱敷、中藥外敷或理療。適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。必要時(shí)給止痛、退熱藥物。應(yīng)用磺胺藥或抗生素。如經(jīng)上述處理仍不能控制其擴(kuò)散者，應(yīng)作廣泛的多處切開(kāi)引流?？诘准邦M下的急性蜂窩織炎，經(jīng)短期積極的抗炎治療無(wú)效時(shí)，即應(yīng)及早切開(kāi)減壓，以防喉頭水腫，壓迫氣管而窒息致死；手術(shù)中有時(shí)會(huì)發(fā)生喉頭痙攣，應(yīng)提高警惕，并做好急救的準(zhǔn)備。對(duì)捻發(fā)音性蜂窩織炎應(yīng)及早作廣泛的切開(kāi)引流，革除壞死組織，傷口用3％過(guò)氧化氫溶液沖洗和濕敷。
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