腦腫瘤易導致什么并發(fā)癥
精神障礙
腦部腫瘤常常會引起精神異常,據文獻報道,其發(fā)生率可高達25%-40%。因此,老年出現精神異常,除了患精神病之外,不能完全排除腦內腫瘤的存在,需作進一步檢查。-般認為,腦內腫瘤發(fā)生在額、顳、胼胝體等部位者較多產生精神癥狀。臨床上以情感淡漠、精神遲鈍、記憶力下降為多見,有時表現為傻笑、語言錯亂、定向障礙、缺乏自制力。例如語言障礙可出現語育增多、欣快感,說話顛三倒四,表達困難,重復刻板語言較多見。有些表現情感障礙如表情淡漠,反應遲鈍,少語,憂郁癥狀。不知道或不認識自己親人,有情感倒錯現象,記憶力下降,特別近記憶力下降明顯,甚至對家人姓名、年齡均遺忘。理解、計算、定向困難。尚有表現為動作和行為障礙的,無故摸索、強握、亂跑,隨地大小便,甚至出現幻覺和幻聽。有些病人說,"腦內有開關聲","有水流灌人顱內使頭部發(fā)脹";或聽到自己腦髓流出來的聲音;或出現幻嗅;鼻孔內惡臭,難以忍耐;或幻視,看見有人跑過來與他親吻等等。
幻嗅
幻嗅,是指一個人嗅到了一種實際上并不存在的氣味,而且往往是一些令人惡心的怪氣味,如"燒橡膠"、"燒雞毛"、"臭雞蛋"味,甚至是"尸體腐爛"的氣味等。
嗅覺中樞的職責是使人辨別各種各樣的氣味,產生嗅覺記憶。它帶有濃厚的情感色彩,可使人嗅到某種氣味后產生喜悅、氣憤、憂郁、興奮等情感,并由此而引起內臟的神經反射,如食欲大振、胃口不佳、惡心、嘔吐等?;眯崾悄X部腫瘤定位診斷的典型癥狀,是大腦器質性疾病的早期發(fā)病信號之一。
視力驟降
腦瘤病人也會出現進行性視力下降,并伴有頭昏頭痛,且常被誤為眼疲勞。一旦疏忽誤治,待到失明后才去就醫(yī)雖然可以手術摘除腦瘤,但視力恢復的可能性則已微乎其微了。
腦瘤除引起進行性視力下降外,還往往伴有視野缺損,患者為洞察物像的全貌,常常需歪著頭斜視。頭痛是其主癥之一。若腫瘤位于視神經的交叉部位,則疼痛多發(fā)于雙顥、前額、眶后、鼻根部,呈脹痛感;如頭痛劇烈,并伴有惡心、嘔吐,這就提示腫瘤已進入顱內壓增高的晚期階段。
成人癲癇
據調查,患腦腫癌的病人,約1/3以上在發(fā)病過程中有癲癇發(fā)作癥狀,也就是說在腦腫瘤的其他典型癥狀如頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫、神經體征(如半身麻木,無力等)出現前的2-3年,甚至5-10年,就只有癲癇一個癥狀,至于發(fā)生持續(xù)癲癇或以持續(xù)癲癇起病者,腦腫瘤也較其他原因引起者多見。這種病人有持續(xù)、頻繁的抽搐發(fā)作,而發(fā)作間歇期神志不恢復,如不及時搶救,常危及生命。
清晨頭痛
這種頭痛常發(fā)生在清晨四五點鐘,往往是在熟睡中被痛醒,睡得越熟,痛得越重。起床活動后至八九點鐘頭痛逐漸減輕以至消失,故稱之為"清晨頭痛",此為腦腫瘤所特有的一大征兆。這種"清晨頭痛"的發(fā)生機制是由于腦腫瘤使正常的腦脊髓液循環(huán)發(fā)生部分梗阻,尤其是在安睡后流動更慢,形成短暫性的腦積水而出現劇烈頭痛并被痛醒。起床活動后可促使腦脊液循環(huán)加快,故可使頭痛得以緩解。
噴射狀嘔吐
與胃腸疾病的嘔吐相比,腦腫瘤患者的嘔吐不伴有胃脘悶脹、惡心、腹痛和腹瀉,嘔吐與進食亦無關,而是在一陣頭痛之后突然出現"噴射狀嘔吐",嘔吐物??蓢姵龆谐咧h。因為增高的腦壓使延髓的呼吸中樞受刺激,所以會出現具有此特征性的噴射狀嘔吐。有些兒童腦腫瘤患者,由于不能表達其他癥狀,往往以無緣無故的噴射狀嘔吐作為患病初期的判定標準。
單眼突出
腦瘤形成之初,除前文所講到的視力驟然下降之外,一側眼球向前突出也是此癥的一大不祥之兆。這類患者單側的眼球向前突出,嚴重時可致眼瞼閉合不全。臨床資料統(tǒng)計表明,單側眼球突出的腦瘤患者約有50%系由顱內疾患引起,其中最常見的病因就是腦瘤。
單側耳聾
若無中耳炎、外傷等病史,僅有一側耳朵聽力逐漸減退,這也很可能是腦腫瘤壓迫了聽神經所致的結果。
感覺減退
位于大腦半球中部的頂葉專管感覺,該部位的腦瘤會導致對側偏身的各種感覺器官失靈,使痛覺、冷熱、觸碰、震動和形體辨別等感覺減退甚至喪失。
半身不遂
腦腫瘤引起的半身不遂包括有兩種不同的情況:一種是半身無力或偏癱,表現有病側肢體活動障礙;另一種是一側肢體共濟失調,表現為動作蠢笨或舉動不穩(wěn)。這兩種癥狀如果是緩慢出現并呈漸行性加重,前者多見于大腦半球腫瘤,后者多見于小腦半球腫瘤。
肢端肥大
如果是嗜酸性垂體瘤,其臨床特有的征象是手腳粗大肥厚,肩弓,下頜部突出,面目漸變丑陋。兒童可出現巨人癥。
性征反常
育齡婦女可出現非妊娠性閉經,男性可表現出陽痿、陰毛、腋毛、胡須脫落