頸部惡性腫瘤一般為頸部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤(metastatic cancer of the neck)，其中中以轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤占多數(shù)，在轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤中大多數(shù)(80％)來自頭頸部原發(fā)性腫瘤，少數(shù)來自胸、腹及盆腔等處腫瘤，極少數(shù)原發(fā)部位不明。
來自頭頸部的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 因頭頸部各個器官的淋巴都引流到頸部，加之咀嚼、吞咽、說話運動等因素的影響，因此頭頸部惡性腫瘤容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的發(fā)生率與頸部原發(fā)灶的生物學(xué)特征，組織分化程度，病程早晚期等因素有關(guān)。其發(fā)生部位則與原發(fā)灶淋巴引流部位有關(guān)。下面就頸部幾種常見原發(fā)灶的轉(zhuǎn)移介紹如下：
(1)鼻咽癌：發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高(約占60％～80％)。鼻咽淋巴先匯入咽后或咽旁淋巴結(jié)，然后再匯入頸深上淋巴結(jié)。鼻咽癌病人早期可出現(xiàn)同側(cè)頸深上淋巴結(jié)腫大，單個或多個，質(zhì)硬，不活動，無壓痛，晚期還可轉(zhuǎn)移至同側(cè)頸深下淋巴結(jié)或?qū)?cè)頸深上淋巴結(jié)，腫塊逐漸增大可壓迫第Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)，而出現(xiàn)相應(yīng)腦神經(jīng)受壓癥狀。臨床不少鼻咽癌病人以頸部腫塊為首發(fā)癥狀而就診。
(2)扁桃體惡性腫瘤：常轉(zhuǎn)移至頜下及頸深上淋巴結(jié)。扁桃體肉瘤及淋巴源性惡性腫瘤最易出現(xiàn)早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與鼻咽癌相似，常以頸部腫塊為首發(fā)癥狀就診。腫塊質(zhì)硬，固定不活動，生長迅速，除非繼發(fā)感染，一般無壓痛。
(3)下咽癌：多為分化程度較差的腫瘤，下咽部淋巴組織豐富，較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期常轉(zhuǎn)移至同側(cè)頸動脈三角區(qū)頸深部淋巴結(jié)，少數(shù)轉(zhuǎn)移至氣管旁及鎖骨上淋巴結(jié)。
(4)喉癌：聲帶癌很少發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。聲門上及聲門下癌易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至舌骨下、喉前、氣管前及頸動脈三角區(qū)淋巴結(jié)。早期為一側(cè)，晚期可出現(xiàn)雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(5)甲狀腺癌：髓樣癌及乳頭癌易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(約50％～70％)，濾泡狀癌較少發(fā)生轉(zhuǎn)移(約10％)，甲狀腺癌常轉(zhuǎn)移至喉、氣管前、頸外靜脈及頸內(nèi)靜脈周圍淋巴結(jié)，晚期轉(zhuǎn)移頜下及鎖骨上淋巴結(jié)。
(6)鼻腔鼻竇惡性腫瘤：早期較少出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期常轉(zhuǎn)移至頜下及頸深上淋巴結(jié)。
(7)頜面及口腔惡性腫瘤：舌癌、口底癌、軟腭癌易出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至頜下、頦下及頸深上淋巴結(jié)，唇癌、頰癌、腮腺惡性腫瘤發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚。
4頸部惡性腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防
腫瘤流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，煙酒攝入是引起80％頭頸部惡性腫瘤的罪魁禍首。盡管早期診斷和早期治療是頭頸惡性腫瘤治療成功的不二法則，但是戒除煙酒等不良嗜好則可以在根源上做到“防癌于未然”。
頸部轉(zhuǎn)移癌是來自頭頸部的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，因頭頸部各個器官的淋巴都引流到頸部，加之咀嚼、吞咽、說話運動等因素的影響，因此頭頸部惡性腫瘤容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的發(fā)生率與頸部原發(fā)灶的生物學(xué)特征，組織分化程度，病程早晚期等因素有關(guān)。其發(fā)生部則與原發(fā)灶淋巴引流部位有關(guān)。以下是頸部轉(zhuǎn)移癌在日常生活中的飲食預(yù)防。
一、常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含β-胡蘿卜素)、蘆筍汁。
二、將新鮮甘藍及胡蘿卜作成混合菜汁，效果極佳。
三、葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的營養(yǎng)果汁，新鮮的蘋果汁也有益處。
四、果汁在早晨飲用最佳，蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。
五、多吃洋蔥和大蒜。洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁，它們含豐富的laetrile，還是一種抗瘤劑。
六、可以多吃芽苗菜，比如蘿卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用開水稍微燙一下即可。
5頸部惡性腫瘤需要做哪些化驗檢查
(1)一般檢查：應(yīng)用前后鼻鏡、間接喉鏡對鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及喉部進行仔細檢查。還應(yīng)檢查肝、脾和全身淋巴結(jié)。
(2)內(nèi)鏡檢查：包括鼻內(nèi)鏡、纖維喉鏡、纖維支氣管鏡、纖維食管鏡、纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、電子喉鏡等，對相應(yīng)部位進行仔細檢查，以發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶。
(3)超聲檢查：對頸部腫塊、甲狀腺、肝、脾等進行B超檢查。
(4)影像學(xué)檢查：鼻竇、鼻咽部、喉部、胸部、腹部處的病變可行X線片、CT或MRI檢查。
(5)放射性核素掃描：主要用于甲狀腺病變的診斷。
(6)血清學(xué)檢查：VCA-IgA和EA-IgA用于鼻咽癌的輔助診斷。HIV抗體檢測用于診斷艾滋病。
(7)活檢：原則上找到原發(fā)灶，在原發(fā)灶部位取活檢，只有在反復(fù)找不到原發(fā)灶的情況下，才考慮行頸部腫塊穿刺抽吸或切開活檢術(shù)。
7西醫(yī)治療頸部惡性腫瘤的常規(guī)方法
治惡性腫瘤秘方
1、治癌散
【來源】邊同華，《中國當代中醫(yī)名人志》
【組成】①黃芪15克，附子、升麻各10克，龍骨粉、牡蠣各15克，馬子舌、沙奐翅各10克，山甲、海參各15克，藤黃、乳香、沒藥、炙甘草各10克。 ②桃仁、紅花、柴胡、人參、土鱉蟲各10克，麝香0.5克，牛膝、龜板、乳香、沒藥、山豆根、鴉膽子粉、元胡粉、炙甘草各10克。③熟地、山萸肉、豬苓各 15克，澤瀉、丹皮各10克，鹿角膠粉15克，血竭10克，青蟲粉、紫河車各15克，川芎、燕窩、枳殼、炙甘草各10克。④黃芪、當歸各15克，升麻、柴 胡各10克，茯苓15克，蟾酥片粉、莪術(shù)各10克，青蟲粉、熊膽各15克，靈芝10克，板藍根15克，三七5克，炙甘草10克。
【用法】上列4方，按方共研細末，貯瓶備用。每次服5克，日服2次。服用時，可根據(jù)病情辨證應(yīng)用。服用時加入10％純蜂蜜更佳。
【功用】①益氣助陽，軟堅散結(jié)，祛瘀攻毒；②活血化瘀，解毒止痛；③滋補肝腎，活血利水；④益氣活血，祛瘀解毒。
【主治】各種癌癥，包括放療、化療和手術(shù)治療均可服用。偏陽氣虛患者用方①，氣滯血瘀型用方②，肝腎陰虛型用方③，氣血不足型用方。
【療效】屢用有效。服藥后7～10天食欲增加，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，睡眠平穩(wěn)。
【附記】本系列方劑，特點是：易服用；不具毒性(雖方中個別藥物有毒性，但入方中，服時分量少)；可辨證服用；適用范圍廣；服該藥無惡心、嘔吐等副作用。
2、加味犀黃丸
【來源】張代釗，《中國當代中醫(yī)名人志》
【組成】人工牛黃10克，麝香3克，炙乳香、炙沒藥各15克，三七粉、山慈菇、生苡仁、砂仁、雞內(nèi)金各30克，海馬15克。
【用法】上藥共為細末，裝入膠囊內(nèi)。每日服2～3次，每次服3～4粒。
【功用】解毒抗癌。
【主治】常見癌瘤。
【療效】屢用有效。
【附記】又同書中郁仁存之加味犀黃散，即本方減生苡仁、砂仁、雞內(nèi)金、海龍，加北豆根、人參。組成為牛黃3克(另研)、麝香9克(另研)、乳香(去 油)、沒藥(去油)、北豆根、山慈菇、三七、人參各30克。后6味共研為細末，與前兩味混勻。每服2～3克(裝膠囊服)，日服2次?；蛞渣S酒送服。功能解 毒消腫、活血止痛、主治各種癌癥。根據(jù)病情不同，可按比例加減調(diào)整藥味。
3、解毒消瘤湯
【來源】郁仁存，《中國當代中醫(yī)名人志》
【組成】半枝蓮、龍葵草、草河車各30克，白花蛇舌草60克，北豆根10克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次(溫服)。
【功用】清熱解毒，抗癌消瘤。
【主治】各種癌癥，具有毒熱征象者。
【療效】堅持服用，有一定的療效。
【附記】用龍葵500克(鮮品，干品用120克)。每日1劑，水煎服。用治癌癥胸腹水4例病人。治后其胸腹水明顯減少。
