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一、發(fā)病原因

邊緣葉腦炎及腦干炎的原發(fā)腫瘤是小細胞肺癌或霍奇金?。℉odgkin?。?，惡性胸腺瘤有時也可導致本病。其病因目前尚不清楚，但在其他的副腫瘤神經(jīng)綜合征中發(fā)現(xiàn)有抗神經(jīng)元自身抗體參與。

二、發(fā)病機制

邊緣葉腦炎或腦干炎并非局灶性病損，CNS各層次均有病理改變，主要病理特點是大量神經(jīng)元缺失及小膠質(zhì)細胞增生，半球及邊緣葉表現(xiàn)最突出，后根神經(jīng)節(jié)也有炎癥性病變，推測病因可能為病毒感染，但至今未找到生物學證據(jù)。

副腫瘤性邊緣系統(tǒng)腦炎所致的遺忘綜合征常常伴有其他部位的損害的癥狀，這取決于所影響的邊緣系統(tǒng)以外神經(jīng)系統(tǒng)部位，如小腦、延髓、錐體束以及周圍神經(jīng)等的損害等。

本病的特征性癥狀是進行性癡呆及明顯的記憶力障礙，特別是近事記憶障礙，也可見全身性癲癇發(fā)作，肌陣攣，言語障礙及小腦體征等，腦干炎除可見相應的腦神經(jīng)麻痹，可出現(xiàn)中樞性換氣不足。

副腫瘤性邊緣系統(tǒng)腦炎所致的遺忘綜合征的臨床表現(xiàn)可以是靜止的，進展的或反復發(fā)作的表現(xiàn)形式，患者的臨床表現(xiàn)以近事記憶力損害嚴重，學習新事物能力的明顯下降為特點，遠事記憶力損害一般較輕，記錄能力不受影響，虛構(gòu)在某些病例中可有出現(xiàn)，焦慮和抑郁通常出現(xiàn)在綜合征出現(xiàn)的早期，幻覺以及部分性或全身性癲癇發(fā)作也可以出現(xiàn)，在許多的病例中，遺忘綜合征呈進行性進展，直至發(fā)展為癡呆。

副腫瘤性邊緣系統(tǒng)腦炎最常伴有小細胞性肺癌的發(fā)生，其綜合征的出現(xiàn)一般在肺部癌腫發(fā)現(xiàn)之前。

預防：早發(fā)現(xiàn)，早治療，積極治療原發(fā)腫瘤?；颊叩娘嬍骋郧宓?、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

1、腦脊液中少量的單核細胞增多，中等程度的蛋白升高。

2、血清學檢查：有時可發(fā)現(xiàn)一種針對神經(jīng)元Ma2蛋白的抗體。

3、腦電圖：有時表現(xiàn)為彌漫性慢波，或雙顳葉慢波，或棘波存在。

4、MRI：在中顳葉，海馬，扣帶回，島葉以及杏仁核等結(jié)構(gòu)可見到異常的信號影像。

5、組織學檢查：發(fā)現(xiàn)在大腦皮質(zhì)出現(xiàn)神經(jīng)元脫失，反應性神經(jīng)膠質(zhì)增生，小膠質(zhì)細胞增生以及周圍血管淋巴細胞呈套狀聚集浸潤，在海馬，扣帶回，梨狀皮層，額下葉，島葉以及杏仁核的灰質(zhì)是最常見的受損部位。

一、副腫瘤性邊緣系統(tǒng)腦炎吃哪些對身體好

1、多食用含有維生素B1的食物，如燕麥片、黃豆、小米、花生仁等。

2、選擇具有抗腫瘤作用的食物，如芹菜、黃花菜、芋頭、慈姑、菱角、胡蘿卜等。

3、宜多吃增強免疫作用的食物：甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。

4、加強營養(yǎng)，多食蛋白質(zhì)和維生素含量高的膳食，可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆腐、豆類等。

二、副腫瘤性邊緣系統(tǒng)腦炎最好不要吃哪些食物

1、忌煙、酒、膩、油煎、霉變、腌制食物。

2、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。

3、少吃含化學物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。

4、少吃油膩過重的食物。

藥物治療

原發(fā)性腫瘤切除或化療后邊緣葉腦炎的癥狀可緩解，也有報道血漿置換有效。目前還沒有特效的治療，所以對原發(fā)病的治療就尤為重要。由于維生素B1缺乏所致的Korsakoff綜合征應當特別重視，因為癌癥患者常常伴有嚴重的營養(yǎng)缺乏，應用大量的維生素B1治療可能改善遺忘綜合征不斷惡化的進程。