小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤(PSIL)起源于小腸黏膜下的淋巴濾泡，較常見。大多數(shù)腸道淋巴瘤是全身性淋巴瘤的一種局部表現(xiàn)。本病臨床表現(xiàn)變化多樣，主要表現(xiàn)為腹痛、腹塊、腹脹等三大癥狀。
小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤
- 目錄
- 1.小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤的發(fā)病原因有哪些 2.小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤有哪些典型癥狀 4.小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤的常規(guī)方法
1小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤的發(fā)病原因有哪些
小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤的病因目前尚不清楚。小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤的發(fā)病率在長(zhǎng)期慢性乳糜瀉（谷蛋白性腸?。?、免疫缺陷病、長(zhǎng)期免疫抑制劑治療及免疫增生性腸?。↖PSID）的患者中可明顯增高，故其發(fā)病與機(jī)體免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為淋巴瘤與某些病毒（如EBV）感染有關(guān)。本病絕大多數(shù)屬于B淋巴細(xì)胞來(lái)源，僅部分并發(fā)慢性乳糜瀉的淋巴瘤可能來(lái)自T淋巴細(xì)胞。
2小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。貧血、小腸穿孔、腸套疊、腸梗阻是小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤的常見并發(fā)癥，亦為病人就診的常見原因。
3小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤有哪些典型癥狀
小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤病程較短，多在半年以內(nèi)。臨床表現(xiàn)變化多樣，主要表現(xiàn)為腹痛、腹塊、腹脹等三大癥狀。
1、腹痛
腹痛出現(xiàn)較早。多數(shù)病人常為間歇性疼痛，多在食后發(fā)生。隨著病情進(jìn)展，腹痛加重。發(fā)作時(shí)可伴有惡心、嘔吐。十二指腸及回腸上段累及時(shí)腹痛可呈潰瘍樣發(fā)作。彌漫性腸壁浸潤(rùn)及進(jìn)行性腸梗阻，可致慢性痙攣性疼痛。腸套疊及穿孔可引起急性腹痛。腹痛部位與腫瘤位置有關(guān)，多數(shù)位于中腹部、臍周及下腹部。
2、腹塊
近半數(shù)患者可捫及腹塊，多在臍周或右下腹。就診時(shí)腫塊直徑一般已在5cm左右，質(zhì)地不一，多數(shù)可推動(dòng)移位，少數(shù)有觸壓痛。腫塊多因腫瘤本身或區(qū)域性腸系膜淋巴結(jié)腫大所致，個(gè)別系小腸穿孔與周圍腸系膜包裹形成。
3、腹脹
有1/3病例有腹脹、腹瀉或脂肪瀉。腹脹、腹瀉可能和腫瘤廣泛浸潤(rùn)而阻塞腸系膜淋巴管及腸腔內(nèi)細(xì)菌過(guò)度繁殖有關(guān)。
4、其他
部分病例還有發(fā)熱、貧血、低蛋白血癥及消瘦乏力等表現(xiàn)。
4小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤應(yīng)該如何預(yù)防
小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤在預(yù)防時(shí)，應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：
1、嚴(yán)防病毒侵襲
可通過(guò)接種疫苗(如肝炎疫苗等)等方法，在體內(nèi)建立起一道防線，不給病毒入侵以任何可乘之機(jī)。
2、強(qiáng)化體內(nèi)免疫系統(tǒng)
吃好三餐，攝足與免疫力有關(guān)的養(yǎng)分，防止?fàn)I養(yǎng)不良。合理用藥，盡量避開抗生素、皮質(zhì)激素等有損免疫系統(tǒng)的藥物。
5小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤的輔助檢查主要有以下幾種：
1、血液檢查
約60％病例有小細(xì)胞性低色素性貧血表現(xiàn)。血沉可增快，血清白蛋白可降低。
2、大便隱血試驗(yàn)
40％～50％病例大便隱血檢查可為陽(yáng)性。
3、X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查，尤其是小腸氣鋇雙對(duì)比檢查是最重要的輔助檢查。術(shù)前診斷率達(dá)30％～70％。
4、內(nèi)鏡檢查
惡性淋巴瘤多發(fā)生于回腸末端，可用結(jié)腸鏡檢查，并可活檢明確。內(nèi)鏡對(duì)于空腸上段的惡性淋巴瘤的診斷亦有幫助。
5、B超和CT
腹部腫塊者，可見到腸管之間有結(jié)節(jié)狀的團(tuán)塊。B超和CT可幫助了解其位置、大小、與周圍臟器的關(guān)系及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腹水。
6小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤病人的飲食宜忌
小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤患者宜吃富含抗癌元素的食物，宜吃富含高鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。此外，患者還需注意忌吃辛辣刺激的食物，如胡椒、辣椒、生姜，忌吃容易脹氣的食物，如紅薯、洋蔥、芋頭。
7西醫(yī)治療小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤的常規(guī)方法
小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤除具有腫瘤本身危害性外，還發(fā)生嚴(yán)重腹部并發(fā)癥。因此在治療上應(yīng)爭(zhēng)取徹底切除原發(fā)病灶，將病變小腸連同腸系膜區(qū)域淋巴結(jié)一并切除。如腫瘤直徑>5cm，侵及腸道外器官者，也應(yīng)作病變小腸及鄰近器官聯(lián)合臟器切除。對(duì)于不能行根治性切除的患者應(yīng)爭(zhēng)取做姑息性手術(shù)，切除腸梗阻的腸段，恢復(fù)腸道的通暢。個(gè)別病變難以切除者可做短路手術(shù)。術(shù)后采取放療、化療等綜合治療方法。
