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　　甲狀腺癌的病因目前還不清楚，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，甲狀腺癌可能與放射線有一定關(guān)系，與甲狀腺腫、甲狀腺瘤異變有關(guān)，極少數(shù)與家族的遺傳性有關(guān)如甲狀腺髓腺癌。甲狀腺癌絕大部分是來自濾泡上皮，少數(shù)來自濾泡旁細(xì)胞，極少數(shù)來自甲狀腺的間質(zhì)。

　　甲狀腺癌是頭頸部比較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1％～2％，女性多見。絕大多數(shù)甲狀腺癌發(fā)生在青壯年，老年患甲狀腺癌少見，且惡性程度高，預(yù)后不良。如本病沒有接受及時(shí)的治療，主要可并發(fā)肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等。

　　本病患者頸部甲狀腺會(huì)出現(xiàn)無痛性腫塊，單個(gè)或多個(gè)、質(zhì)硬、大小不一、近期生長(zhǎng)迅速，伴有吞咽困難、聲音嘶啞、活動(dòng)差，或在頸側(cè)旁能捫及腫大的淋巴結(jié)。青壯年女性、老年男性患者出現(xiàn)本癥狀時(shí)應(yīng)提高警惕，考慮此病。

　　目前對(duì)甲狀腺癌病因及發(fā)病機(jī)制仍不很清楚，像對(duì)其他癌發(fā)病一樣，故尚不能很好預(yù)防其發(fā)病。但應(yīng)避免或少接觸放射線損傷、正常補(bǔ)碘、改善環(huán)境污染、少食致甲狀腺腫大物質(zhì)。有家族遺傳傾向者在未來應(yīng)進(jìn)行基因治療，早期診斷甲狀腺癌，早期徹底治療，以防惡化與轉(zhuǎn)移。盡量防止病毒感染，及時(shí)治療病毒感染性疾病，如亞急性甲狀腺炎等。注意加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、提高自身免疫力等，防治自身免疫性疾病可幫助預(yù)防本病的發(fā)生。

　　甲狀腺癌的診斷只根據(jù)臨床表現(xiàn)不能確定，應(yīng)綜合下面的檢查方能確診。

　　1、細(xì)胞學(xué)檢查

　　細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確率高。

　　2、超聲檢查

　　B超高頻探頭檢查是安全方便、應(yīng)用廣泛的檢查方法。

　　3、CT和MRI

　　CT和MRI不但能查甲狀腺腫瘤的大小，還能了解浸潤(rùn)周圍組織的情況，腫塊與喉結(jié)、食管、氣管的關(guān)系，淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。圖像清楚、準(zhǔn)確率高。

　　4、放射性核素（ECT）檢查

　　此項(xiàng)檢查已成為診斷甲狀腺疾病的常規(guī)檢查方法，通常用131Ⅰ和99mTc（高锝）。其涼結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)可疑為甲狀腺癌。

　　由于甲狀腺癌的病理類型復(fù)雜，生物學(xué)特性各異，有時(shí)甲狀腺癌也難確診，在手術(shù)中應(yīng)做冷凍快速切片檢查方能確診。

　　老年甲狀腺癌飲食保健應(yīng)注意總熱量足夠、營(yíng)養(yǎng)要平衡、食物結(jié)構(gòu)要合理。病人每日從食物攝入的總熱量一般盡可能爭(zhēng)取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因?yàn)榘┌Y病人體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高，合成代謝功能減低，營(yíng)養(yǎng)處于入不敷出的負(fù)氮平衡狀態(tài)，故對(duì)蛋白質(zhì)的需求量要增加。

　　根據(jù)病人的需要，各營(yíng)養(yǎng)素要相對(duì)應(yīng)的適量、齊全，除充足優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)攝入外，一般應(yīng)以低脂肪、適量碳水化合物為主。注意補(bǔ)充維生素、無機(jī)鹽、纖維素等，這些可從新鮮蔬菜和水果中獲得。

　　由于甲狀腺癌病理類型不同，生物學(xué)特性不同，預(yù)后有很大的差異。目前諸家對(duì)甲腺癌的治療比較統(tǒng)一，具體方法如下：

　　1、對(duì)于乳頭狀癌、濾泡狀癌，主張做甲狀腺全葉切除，能做頸部患側(cè)清掃時(shí)盡量做清掃術(shù)，保留甲狀旁腺。對(duì)于髓樣癌也應(yīng)當(dāng)做選擇性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　2、對(duì)于未分化癌患者不應(yīng)手術(shù)，采用放射治療和化療為宜。

　　3、對(duì)于乳頭狀癌、濾泡狀癌，手術(shù)中頸部清掃未做或不滿意時(shí)也可考慮術(shù)后放療。

　　4、由于甲狀腺全葉切除后甲狀腺失去功能造成促甲狀腺激素升高者，應(yīng)采用甲狀腺素替代療法治療。