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多發(fā)性皮脂腺囊腫較多見，是一種皮脂分泌物儲留郁積性疾病。青年人多見。以病損部的黑頭粉刺和囊腫感染為主要表現(xiàn)，偶見發(fā)生癌變。治療以抗感染和手術(shù)切除為主。主要為由皮脂腺排泄管阻塞皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫，囊能為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。
以上所述的是最為多見的一種皮膚良性腫瘤，很多人都曾有過長皮脂腺囊腫的經(jīng)歷，尤其是處于生長發(fā)育旺盛期的青年人。西醫(yī)只可采用激光或手術(shù)療法，復(fù)發(fā)率更高。大多呈常染色體顯性遺傳，電鏡下檢查證實囊壁由角質(zhì)形成細(xì)胞組成，細(xì)胞由橋?；ハ噙B接，囊壁內(nèi)可見皮脂腺小葉，為多發(fā)性，大小不一的囊性結(jié)節(jié)，直徑數(shù)毫米至20mm或更大，組織病理：囊壁呈皺褶狀，由數(shù)層表皮細(xì)胞構(gòu)成，根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理可以診斷。一般不需要治療，囊壁未切除者，復(fù)發(fā)的可能性會比較大。
多發(fā)性皮脂腺囊膿腫是一種含有皮脂腺的多發(fā)性真皮囊腫和囊壁含有皮脂腺為特征的疾病，多數(shù)病例為常染色體顯性遺傳。多發(fā)性皮脂腺囊腫主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。并非真性腫瘤。組織病理檢查可見皮脂腺發(fā)生囊性變，囊內(nèi)充滿白色粉膏狀的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺細(xì)胞及大量膽固醇結(jié)晶，有惡臭味。囊壁外層為纖維結(jié)締組織，內(nèi)層為上皮細(xì)胞構(gòu)成。囊腫破裂時，周圍可出現(xiàn)異物巨細(xì)胞。
多發(fā)性皮脂腺囊腫往往會并發(fā)感染，造成囊腫破裂而暫時消退，但會形成瘢痕，并且易于復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)的特點是反反復(fù)復(fù)，情況也會變得越來越嚴(yán)重。主要是兒童和老年時期。
在兒童身上發(fā)生時候，表現(xiàn)為一局限性表面無毛的斑塊，稍隆起，表面光滑，有蠟樣光澤，淡黃色。在青春期患者，因皮脂腺成分發(fā)育最顯著，因此損害呈結(jié)節(jié)狀、分瓣狀或疣狀。在老年，皮損多呈疣狀，質(zhì)地堅實，并可呈棕褐色。皮脂腺呈腫瘤樣增生，約10％～40％的病人在本病的基礎(chǔ)上并發(fā)上皮瘤。
多發(fā)性皮脂腺囊腫最常見的并發(fā)癥是基底細(xì)胞瘤，其次為乳頭狀汗管囊腺瘤。其它尚有報告發(fā)生皮脂腺腺瘤、透明細(xì)胞汗腺瘤、汗管瘤、頂泌汗腺囊腺瘤、鱗狀細(xì)胞癌、角化棘皮瘤者。
多發(fā)性皮脂腺囊腫一般從青春期逐漸形成，男女都會產(chǎn)生。主要發(fā)生在前胸、腹部及手臂內(nèi)側(cè)。但大腿、背上、陰囊、額頭也會產(chǎn)生。當(dāng)發(fā)在陰囊時，陰囊外觀可能會像是苦瓜般凹凸不平。皮脂腺囊腫與青春痘不同，病灶處并不會有開口或毛囊阻塞現(xiàn)象，用力擠壓或戳破時，則會排出乳白或黃色油狀液體。
皮膚囊腫的預(yù)防應(yīng)特別注意對皮膚的護(hù)理要講究衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤更衣勤剪指甲。對囊腫不可用力擠壓以免人為刺激引起發(fā)炎。囊腫較大者可爭取手術(shù)摘除。如有繼發(fā)感染可作局部濕熱敷，及時服用抗菌藥物，待炎癥消除或控制后再作囊腫摘除術(shù)。如發(fā)現(xiàn)囊腫已經(jīng)化膿則應(yīng)去醫(yī)院作切開引流。待創(chuàng)口愈合后方可再作囊腫摘除手術(shù)。
皮脂腺囊腫是一種常見的皮膚問題，一般需要采用外觀檢查和超聲檢查。
根據(jù)其外觀來講，常常是為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，一般在1毫米內(nèi)，表面光滑，推動時感到與表面相連但與基底無粘連，無波動感。皮膚顏色可能正常，也可能為淡蘭色，增大過快時，表面皮膚可發(fā)亮。有時在皮膚表面有開口，可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。
超聲檢查的目的是通過分析皮脂腺囊腫的聲像圖特征，提高對本病的診斷水平。表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲腫物，質(zhì)軟，探頭加壓可變形，邊界清晰光滑，有完整的包膜回聲，腫物后方回聲有增強(qiáng)，內(nèi)部回聲不均勻，呈密集點狀或粗顆粒狀，大體病理呈豆腐渣樣。
多發(fā)性皮脂腺囊腫患者在日常飲食上應(yīng)注意以下幾點，可幫助緩解病情，防止病情惡化。
1、盡量減少攝取油炸、辛辣刺激性、堅果類的食品，因為這些食物很容易激發(fā)面皰粉瘤的孳長，所以想減少多發(fā)性皮脂腺囊腫的問題，必須要先改變飲食習(xí)慣。
2、平時應(yīng)多喝水，多吃青菜水果，這些食物可加速身體的新陳代謝，促進(jìn)細(xì)胞排毒的能力，對防止多發(fā)性皮脂腺囊腫患者病情惡化很有幫助。
多發(fā)性皮脂腺囊腫以手術(shù)治療為主，藥物只能起到輔助性的作用。皮脂腺囊腫手術(shù)中，可在與囊腫相連的皮膚，尤其是見到導(dǎo)管開口時，沿著皮紋方向設(shè)計梭形的皮膚切口，連同囊腫一起摘除，分離時應(yīng)特別小心囊壁很薄，應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除。如果殘留囊壁則易于復(fù)發(fā)或術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，則應(yīng)首先控制炎癥后期再安排手術(shù)。
西醫(yī)治療的基本準(zhǔn)則為：
1、腫物完整切除
2、若合并感染可選用抗菌藥物
3、化膿后需切開引流待炎癥消退后再手術(shù)切除
西醫(yī)用藥；
1、合并感染早期輕型病例以口服先鋒Ⅳ為主
2、感染較嚴(yán)重以肌注頭狍菌素為主
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