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皮膚瘙癢是指無原發(fā)皮疹，但有瘙癢的一種皮膚病。皮膚瘙癢癥屬于神經(jīng)精神性皮膚病，是一種皮膚神經(jīng)官能癥疾患。臨床上將只有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害者稱之為瘙癢癥。屬中醫(yī)“癢風(fēng)”的范疇。
皮膚瘙癢分普通型和過敏型?？扇戆l(fā)生，尤以面、背和四肢為多。普通型皮膚瘙癢一般是皮膚太干燥造成的，可以口服魚肝油丸、多種維生素片等，使用西藥要必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷、指導(dǎo)，不可盲目自行用藥，尤其是含激素類的藥物。
皮膚瘙癢的病因尚不明了，多認(rèn)為與某些疾病有關(guān)，如糖尿病、肝病、腎病等；同時(shí)還與一些外界因素刺激有關(guān)，如寒冷、溫?zé)?、化纖織物等。以下一些疾病往往也可引起皮膚瘙癢：
膽酸濃度過高
膽酸在血中的濃度增高時(shí)，會沉積于皮膚，導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚瘙癢。因此，當(dāng)皮膚發(fā)癢又發(fā)黃時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查肝和膽，看是否患有膽結(jié)石。
血中鈣、磷過高血中的鈣、磷濃度過高也會出現(xiàn)皮膚發(fā)癢。如果此時(shí)皮膚較干燥，并同時(shí)伴尿頻、尿急、腰痛，甚至小便如水樣，或尿少等情況，就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進(jìn)入尿毒癥期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮膚瘙癢。
內(nèi)分泌紊亂
如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者，由于皮膚的血液循環(huán)加快，皮膚溫度增高，導(dǎo)致皮膚發(fā)癢，尤以睡覺后瘙癢更劇;糖尿病患者由于血糖增高，身體防御病菌的能力降低，易受細(xì)菌和真菌感染，也會導(dǎo)致皮膚瘙癢。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
神經(jīng)衰弱、大腦動(dòng)脈硬化的患者，常發(fā)生陣發(fā)性瘙癢;腦瘤患者當(dāng)病變浸潤到腦室底部時(shí)，也常引起劇烈而持久的瘙癢，且這種瘙癢僅限于鼻孔部位。某些淋巴系統(tǒng)腫瘤，如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙癢。
皮膚瘙癢是自覺皮膚瘙癢而無原發(fā)性損害的皮膚病。發(fā)病部位多位于肛門和外陰等部位。皮膚瘙癢的常見并發(fā)癥有：
1、泌尿生殖系統(tǒng)疾病在皮膚瘙癢的并發(fā)癥中，慢性炎患者會由于血液中的尿毒素以及代謝物等無法排出體外，進(jìn)而大量潴留的體內(nèi)，并隨著汗液排出，進(jìn)而會引起全身性的頑固性瘙癢，并且瘙癢癥狀劇烈難忍;而女士朋友會由于婦科炎癥引起外陰瘙癢等。
2、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病“甲亢”疾病所引發(fā)的瘙癢癥狀發(fā)生的較早，則是由于此病患者的皮膚比較濕潤，因此在夏季時(shí)瘙癢癥狀會加重;伴隨皮膚瘙癢的并發(fā)癥中，“甲減”的瘙癢癥狀發(fā)生的則較遲。
皮膚瘙癢通常是由于皮膚疾病所引起。典型癥狀如下：
全身性原發(fā)皮膚瘙癢患者，最初僅局限于一處，逐漸擴(kuò)展至身體大部或全身。局限性者，發(fā)生于身體的某一部位，以肛門、陰囊及女陰等處多見。
無原發(fā)性皮炎者，由于搔抓可引起皮膚上出現(xiàn)抓痕、丘疹、血痂、色素沉著、濕疹樣變及苔蘚變樣。
陣發(fā)性劇烈瘙癢者，瘙癢發(fā)作常有定時(shí)的特點(diǎn)。此外，尚有燒灼、蟲爬及蟻行等感覺。
皮膚瘙癢是一種病因復(fù)雜的疾病，預(yù)防皮膚瘙癢發(fā)作，首先應(yīng)去除可能的病因（如內(nèi)臟疾病），另外，去除可能加重的因素如搔抓、燙洗、大量的皮膚清潔劑、限制飲用酒類、濃茶、咖啡及辛辣食物，保持外陰局部清潔干燥，再配合適當(dāng)?shù)闹委?，外用藥物草本霜?/p>
1、生活規(guī)律，早睡早起，適當(dāng)鍛煉。及時(shí)增減衣服，避免冷熱刺激。
2、全身性瘙癢患者應(yīng)注意減少洗澡次數(shù)，洗澡時(shí)不要過度搓洗皮膚，不用堿性肥皂。
3、內(nèi)衣以棉織品為宜，應(yīng)寬松舒適，避免摩擦。
4、精神放松，避免惱怒憂慮，樹立信心。積極尋找病因，去除誘發(fā)因素。
5、戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，飲食中適度補(bǔ)充脂肪。
皮膚瘙癢常為皮膚疾病的主要癥狀，有時(shí)可并有出疹、抓痕、血痂、苔蘚樣變及色素沉著。皮膚專科檢查，免疫生化實(shí)驗(yàn)檢查，如過敏實(shí)驗(yàn)、致敏實(shí)驗(yàn)等，可以有助于明確診斷。
1、三大常規(guī)：為必做檢查項(xiàng)目，即血常規(guī)、尿常規(guī)以及大便常規(guī)。
2、補(bǔ)體：如果是過敏性皮膚瘙癢，有的表現(xiàn)為血清補(bǔ)體降低。
3、冷球蛋白：寒冷性蕁麻疹瘙癢可測冷球蛋白及冰塊試驗(yàn)有助診斷。
4、變應(yīng)原檢測：膽堿能性蕁麻疹，一般對運(yùn)動(dòng)和熱水試驗(yàn)陽性。人工性等麻疹皮膚劃痕試驗(yàn)陽性。光、熱試驗(yàn)和食物排除試驗(yàn)對日光性等麻疹和由食物變應(yīng)原者的診斷有幫助。
5、皮膚斑貼試驗(yàn)：如已經(jīng)明確是因接觸某種變應(yīng)原而引起的皮膚瘙癢，可做皮膚斑貼驗(yàn)。
6、組織病理檢查：各種風(fēng)團(tuán)均可酌情做組織病理檢查。
皮膚瘙癢是比較常見的的一種皮膚病，好發(fā)于中年以上人士，多見于冬季。除了治療外，飲食方面也是很重要的，皮膚瘙癢患者在飲食方面要注意：
1.應(yīng)以清淡為主，少吃辛辣，濃酒，濃茶。并且應(yīng)該適量攝入高脂肪食物，脂肪能產(chǎn)生熱量幫助人們抵御寒氣，并能使皮膚得到滋潤，脂肪食物也有利于維生素A和維生素E等脂溶性維生素的攝入，它們有防治皮膚干燥和老化的作用。
2.皮膚瘙癢患者忌過多食用辛辣魚腥酒類等，以免皮膚瘙癢加劇。不斷搔抓不僅可使皮膚增厚，而且皮質(zhì)變厚后反過來又加重了皮膚瘙癢，因此會形成愈抓愈癢、愈癢愈抓的惡性循環(huán)。
3.注意補(bǔ)充微量元素。據(jù)研究表明，錳與人體皮膚瘙癢有密切關(guān)系。在皮膚瘙癢患者中，約半數(shù)人體內(nèi)缺錳。研究還表明，以細(xì)糧、精加工食品和奶制品為主的人體內(nèi)錳含量偏低，患皮膚瘙癢癥的比率偏高。對此，專家認(rèn)為多吃含錳的食物有利于皮膚瘙癢癥的防治。含錳較多的食物有粗糧、豆類、核桃、花生、葵花子、芝麻、茶葉等。綠葉蔬菜含錳也較多，但含草酸也較多，影響人體對錳的吸收。魚、蛋等含錳量不高，但易被人體吸收利用。所以，食物宜雜不宜偏，以達(dá)到取長補(bǔ)短的目的，增加錳的攝入。
在發(fā)生皮膚瘙癢時(shí)，不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏如皮炎平、無極膏、膚輕松等皮質(zhì)類固醇霜。這種激素類藥物在開始使用的時(shí)候可能效果很好，一涂之后能使某些皮膚癥狀很快消失，可是這些藥物在長期使用一段時(shí)間后很有可能會發(fā)生涂藥部位皮膚異常，如繼發(fā)感染、毛囊炎、毛細(xì)血管擴(kuò)張、激素性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著等副作用，女性還可能出現(xiàn)毛發(fā)增多等嚴(yán)重反應(yīng)。
因此，如果皮膚只是比較輕微的局部瘙癢，應(yīng)該用一些不含激素且有潤膚作用的外用藥，如魚肝油軟膏、尿素軟膏等。如果是比較嚴(yán)重的瘙癢和明顯的大范圍皮疹，或是皮膚出現(xiàn)紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀，千萬不要擅自選用藥物進(jìn)行治療，應(yīng)該立即去醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用外用及內(nèi)服藥品，以免病情進(jìn)一步惡化。
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