某些治療藥物可引起軀干、四肢、偶爾面部等廣泛部位的毛發(fā)生長。該毛比胎毛粗,但比終毛細(xì),處于兩者之間,長可達(dá)3cm。停藥后可于6個月~1年內(nèi)恢復(fù)正常。
醫(yī)源性多毛癥
- 目錄
- 1.醫(yī)源性多毛癥的發(fā)病原因有哪些 2.醫(yī)源性多毛癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.醫(yī)源性多毛癥有哪些典型癥狀 4.醫(yī)源性多毛癥應(yīng)該如何預(yù)防 5.醫(yī)源性多毛癥需要做哪些化驗檢查 6.醫(yī)源性多毛癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療醫(yī)源性多毛癥的常規(guī)方法
1醫(yī)源性多毛癥的發(fā)病原因有哪些
一、發(fā)病原因
引起醫(yī)源性多毛癥的藥物主要有以下幾種:
1、苯妥英鈉(diphenylhydantoin)癲癇兒童服藥2~3個月后出現(xiàn)多毛癥。初起于四肢伸面,以后發(fā)展至軀干和面部,停藥后可消退,但有時持續(xù)不退。分布類型與頭部外傷后所引起的多毛癥相似。
2、鏈霉素兒童結(jié)核性腦膜炎用鏈霉素治療有發(fā)生多毛癥者,多毛的式樣和發(fā)生的時間與苯妥英鈉同,停藥后亦可消退。
3、可的松接受大量和長期可的松治療的患者可發(fā)生多毛癥。以前額、顳部、面頰兩側(cè)最為顯著,也可發(fā)生于背部及上肢伸面,但較輕,停藥后于數(shù)個月內(nèi)消退。皮質(zhì)激素局部外用亦可引起多毛。
4、青霉胺可引起軀干和四肢的毳毛增長變粗。
5、補骨脂素(psoralen)口服補骨脂素和照光治療可引起色素沉著和多毛。
6、二氮嗪(氯甲苯噻嗪,diazoxide)直接作用于血管平滑肌,使其松弛,以降低血壓,且能抑制胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而升高血糖。常用以治療高血壓危象,也用于幼兒特發(fā)性低血糖癥,或由于胰島細(xì)胞瘤引起的嚴(yán)重低血糖癥。50%以上的兒童可引起多毛癥,但在成人中卻不常見。
7、米諾地爾(敏樂定,minoxidil)是作用強大的血管擴張劑,用于治療高血壓,每天服10mg以上,連服數(shù)個月,可出現(xiàn)多毛癥。直接用于皮膚也刺激毛發(fā)生長,故認(rèn)為可能與皮膚血流增多有關(guān)。
8、苯露丙芬(benoxaprofen)可引起多毛和指(趾)甲生長增速。
9、環(huán)孢素(cyclosporin)大部分腎移植患者接受此免疫抑制劑后發(fā)生多毛癥。移植物抗宿主病用此藥后也發(fā)生多毛。
二、發(fā)病機制
發(fā)病機制還不清楚。
2醫(yī)源性多毛癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
本病病因通常伴有雄激素或者腎上腺皮質(zhì)激素的增高所致。對于雄激素增高的女性,可導(dǎo)致多毛,以及雌激素被抑制所造成的月經(jīng)紊亂、肥胖。腎上腺皮質(zhì)激素增高后,可出現(xiàn)向心性的肥胖,形成滿月亮、水牛背的特殊容貌。還可使血壓的增高以及血鉀分布異常。
3醫(yī)源性多毛癥有哪些典型癥狀
1、面部多毛毛發(fā)異常毛發(fā)增多腰骶部皮膚多毛,異常色素沉著妊娠時出現(xiàn)的多毛。
2、參考病因項,必須有醫(yī)療就醫(yī)史,并在就醫(yī)服藥后出現(xiàn)多毛。
4醫(yī)源性多毛癥應(yīng)該如何預(yù)防
要注意以下幾個注意事項:
1、心情不舒暢,有長期的憤怒和抑郁、憂慮、焦慮等不良情緒刺激。
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理,有過食油膩、辛辣食物及過量飲酒的不良習(xí)慣,且多伴有長期便秘。
3、生活節(jié)奏紊亂,有長期熬夜的歷史。
4、平時對皮膚、毛發(fā)護(hù)理不當(dāng),使用不適合自身條件的化妝品或洗浴用品。
5、治療失誤,不正確的拔、脫毛方法或過于頻繁的拔、脫毛等。
5醫(yī)源性多毛癥需要做哪些化驗檢查
1、結(jié)合患者的實際情況定奪檢查事項
應(yīng)該先檢查其血中的睪酮(T),卵泡刺激素(FSH),黃體生成素(LH),雌二醇(E2)及DHEAS,有條件者行游離睪酮(FT),17-羥孕酮檢查,首先觀察T有否升高,初步考慮是腎上腺性抑或卵巢性,若LH升高或LH與FSH的比值升高,有可能是多囊卵巢綜合征,若DHEAS升高,常為腎上腺性;而DHEAS正常T明顯升高,多為卵巢性,最好同時檢查PRL,以排除高催乳素引起的無排卵,多毛若進(jìn)展迅速,應(yīng)考慮有分泌雄激素的腫瘤,其總T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。
2、B超檢查
卵巢腫瘤基本上均可發(fā)現(xiàn),也可發(fā)現(xiàn)卵巢增大或多囊卵巢,但對腎上腺疾患則診斷率較低。
3、CT或MRI
對腎上腺腫瘤很敏感,還可定位,亦可顯示對側(cè)腎上腺狀況,但對腎上腺增生有時會出現(xiàn)誤診,對卵巢腫瘤的診斷也具有較大價值。
4、腹腔鏡檢查
若非創(chuàng)傷性檢查未見異常,而實驗室檢查又高度提示卵巢腫瘤(如總T〉7mmol/L)時,應(yīng)行腹腔鏡診斷,并做好在腹腔鏡下切除腫瘤的準(zhǔn)備。
6醫(yī)源性多毛癥病人的飲食宜忌
1、醫(yī)源性多毛癥吃哪些食物對身體好
保持正常的飲食。注意飲食清淡,多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物,可以多吃點番茄、胡蘿卜、大白菜、冬瓜等食物;同時可以適當(dāng)?shù)募訌姞I養(yǎng),多吃點豆?jié){、魚類等。
2、醫(yī)源性多毛癥最好不要吃哪些食物
避免進(jìn)食一些高熱量的食物以及一些快餐飲食等。
7西醫(yī)治療醫(yī)源性多毛癥的常規(guī)方法
一、手術(shù)治療
明確多毛癥原因系因各腫瘤引起,應(yīng)手術(shù)切除腫瘤,多毛癥即可消失。
二、抑制
腎上腺皮質(zhì)增生藥物有遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生時,可用糖皮質(zhì)激素類藥物,如潑尼松每晚2。5mg口服,或用地塞米松0。25~0。5mg,每晚睡前口服,可有抑制雄激素分泌的作用,但不可過量多服,因可引起副作用。
三、抑制卵巢雄激素分泌藥物
1、口服避孕藥:多用于治療特發(fā)性多毛癥,可用復(fù)方炔諾酮片,每片含炔雌醇0。35μg加炔諾酮0。5mg,1次/d,21天為1個周期,療程約半年至1年。
2、酮康唑類藥物:每天酮康唑400mg,分次口服,有利于治療多囊卵巢綜合征及特發(fā)性多毛癥。
四、其他拮抗雄激素作用的藥物
1、螺內(nèi)酯(安體舒通):有拮抗雄激素的作用,一般每天用量為60~180mg,分3次口服。
2、環(huán)丙孕酮(賽普龍):有拮抗雄激素的作用,一般每天用量為1O~100mg,分次口服??膳c其他藥聯(lián)合應(yīng)用,如與炔雌酮合用,但可有副作用出現(xiàn),副作用較大時應(yīng)停用。
五、對癥治療
激光脫毛術(shù):應(yīng)用紅寶石、激光或YAG激光照射治療。主要是通過熱損傷毀壞毛囊。副作用局部紅腫、紅斑、瘀斑、色素沉著。多毛癥病因不同,可采用對癥治療,如癥狀較輕也可無需治療。