骨神經鞘瘤系骨內神經鞘細胞所產生的良性腫瘤，很少見。好發(fā)于下頜骨、骶椎、尺骨干及肱骨干等處，多為20～50歲的青中年男性，腫瘤發(fā)展緩慢，病程較長。
骨神經鞘瘤
- 目錄
- 1.骨神經鞘瘤的發(fā)病原因有哪些 2.骨神經鞘瘤容易導致什么并發(fā)癥 3.骨神經鞘瘤有哪些典型癥狀 4.骨神經鞘瘤應該如何預防 5.骨神經鞘瘤需要做哪些化驗檢查 6.骨神經鞘瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療骨神經鞘瘤的常規(guī)方法
1骨神經鞘瘤的發(fā)病原因有哪些
一、發(fā)病原因
由骨內神經鞘細胞所產生的良性腫瘤。
二、發(fā)病機制
腫瘤起源于神經鞘膜，早期多可以看到腫瘤與神經的關系。在腰骶椎椎管內的神經鞘瘤，可發(fā)生于硬膜外或蛛網膜下，腫瘤體積較大，手術時多難以弄清與神經的關系。腫瘤組織顏色淡紅或灰黃，質軟而脆，呈黏液樣。體積大的腫瘤常有廣泛的變性，形成空腔。在顯微鏡下可表現(xiàn)為兩種組織類型：
1、腫瘤細胞呈束狀排列互相平行成柵欄狀，細胞核細而長，細胞間含有豐富的細長網狀纖維。
2、腫瘤細胞排列紊亂而疏松，細胞及纖維間含有液體，液體可聚集形成囊腔。位于骨內的神經鞘瘤容易發(fā)生廣泛變性，此型較多見。此外，還可以見到陳舊出血及泡沫細胞。有時可見大而深染的細胞核，非惡性表現(xiàn)。
2骨神經鞘瘤容易導致什么并發(fā)癥
常可并發(fā)病理性骨折，骨的原發(fā)性或轉移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因，特別是溶骨性的原發(fā)或轉移性骨腫瘤。原發(fā)性骨腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤、骨巨細胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；屬于轉移性骨腫瘤的如轉移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經母細胞瘤等。不少原發(fā)性和轉移性骨腫瘤有時因病理性骨折后才被發(fā)現(xiàn)。
3骨神經鞘瘤有哪些典型癥狀
患者多為中年男性，主要癥狀為神經源性疼痛和麻木感，癥狀輕而病程較長，局部骨質膨脹，若穿破骨質，可產生局部腫塊并發(fā)生病理性骨折，可觸到沿神經干走行的結節(jié)，壓之引起神經疼痛及麻木，一般無自發(fā)痛或不適，腰骶椎的神經鞘瘤，可產生腰背痛或坐骨神經痛，而常被誤診；亦可致膀胱，直腸功能障礙等癥狀。
4骨神經鞘瘤應該如何預防
預防腫瘤的發(fā)生是預防本病的關鍵，腫瘤預防是指通過降低腫瘤的發(fā)病率來降低腫瘤的死亡率。具體包括通過遠離各種環(huán)境致癌風險因素，預防腫瘤發(fā)病相關的感染因素、改變不良生活方式、適當?shù)倪\動、保持精神愉快以及針對極高危人群或者癌前病變采用一定的醫(yī)療干預手段來降低腫瘤的發(fā)病風險。
5骨神經鞘瘤需要做哪些化驗檢查
X線所見為均勻的溶骨性骨質破壞，而邊界清晰并可見一薄層硬化骨，腫瘤使骨質膨脹，甚至穿破骨外，形成軟組織腫瘤，大的腫瘤可呈多房性，但病變區(qū)內無鈣化或骨化，如起源于骨膜則自骨外向骨內破壞形成壓跡，甚至穿破骨質，CT示神經鞘瘤表現(xiàn)為密度不均勻的腫塊，其密度從接近于水的密度到肌肉的密度不等，邊界整齊，造影后呈不規(guī)則增強MRI圖像上亦為信號不均勻腫塊，T1加權信號有高有低，若腫塊囊性變或壞死時，T2加權可表現(xiàn)為明顯信號，神經鞘瘤只靠影像學表現(xiàn)難以確診，椎管內神經鞘瘤可經椎管造影幫助診斷，可見神經孔擴大。
6骨神經鞘瘤病人的飲食宜忌
1、骨神經鞘瘤宜多食具有抗脊髓腫瘤作用的食物：僵蛹、蜈蚣、蝎、壁虎、蛇、穿山甲、海馬、牡蠣、沙蟲、金針菜。
2、宜吃解除腫瘤致神經根痛的食物：蟾蜍、青蛙、蟹、淡菜、鯧魚、老虎魚。具有利于恢復作用的食物：鴨肉、鯉魚、蘋果、田螺、芝麻、無花果、李、荸薺、菱、米仁、桑椹、金針菜、海帶、紫菜。
7西醫(yī)治療骨神經鞘瘤的常規(guī)方法
1、治療
神經鞘瘤的治療可按照腫瘤體積行腫瘤刮除術或截除術，手術徹底則不易復發(fā)；切除不徹底者偶有發(fā)生肉瘤改變的報道。惡性神經鞘瘤，預后不佳，常在短期內死亡。
手術刮除者，最好對瘤床進行滅活處理：如無水乙醇拭擦、氬氣電刀燒灼、液氮冷凍等處理。
2、預后
一般無惡性變。切除不徹底者偶有發(fā)生肉瘤改變，惡性神經鞘瘤，預后不佳。
