胰癰常繼發(fā)于胰癉之后，邪毒蘊(yùn)胰，氣血敗腐。以腹痛，發(fā)熱，上腹包塊為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟癰類病疾病。本病是一種繼發(fā)性的化膿性感染。臨床主要表現(xiàn)有上腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，上腹部肌緊張，壓痛，觸及邊界不清的壓痛性腫塊。發(fā)病前有急性胰腺炎或胰腺損傷。
胰癰
- 目錄
- 1.胰癰的發(fā)病原因有哪些 2.胰癰容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.胰癰有哪些典型癥狀 4.胰癰應(yīng)該如何預(yù)防 5.胰癰需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.胰癰病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療胰癰的常規(guī)方法
1胰癰的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
胰癰是壞死性胰腺炎或胰腺周圍脂肪發(fā)生局灶性壞死、液化，繼發(fā)感染而形成，因?yàn)閴乃朗羌?xì)菌生長(zhǎng)的理想場(chǎng)所，是膿液在胰腺內(nèi)或胰腺周圍的積存，內(nèi)含少量或不含胰腺壞死組織，外有纖維壁包裹。
2、發(fā)病機(jī)制
為了明確感染和膿腫的差異，RainerIsenmann等鑒別了胰癰和胰腺壞死。1982～1993年有1300例胰腺炎患者入院，有31例(2.4％)有一個(gè)或多個(gè)膿腫，胰癰共有77例(5.9％)。另外根據(jù)臨床的數(shù)據(jù)表明酒精性胰腺炎與膿腫有一個(gè)低的相關(guān)性，而手術(shù)后或胰腺損傷后有高的危險(xiǎn)性。
2胰癰容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1、橫結(jié)腸穿孔：并下消化道出血是胰腺膿腫的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生于本病的急性期，其發(fā)展過(guò)程先是胰腺膿腫或假性胰腺囊腫繼發(fā)感染并發(fā)出血，最終導(dǎo)致結(jié)腸壞死、穿孔。其病死率在60％以上，穿孔者85％發(fā)生在橫結(jié)腸或結(jié)腸脾曲。
2、腹腔內(nèi)大出血：由膿腫侵蝕血管，如脾動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈，腸系膜上靜脈等所致。
3、腹腔多發(fā)性膿腫：由于胰腺膿腫沿腹膜后擴(kuò)散至兩側(cè)，向上可至膈下，仍至縱隔，向下順結(jié)腸旁溝或腰大肌下至腹股溝。
4、并發(fā)瘺：十二指腸瘺、空腸瘺、胃瘺、胰瘺等。
5、其他：胃排空延遲；糖尿病。
3胰癰有哪些典型癥狀
1、發(fā)病前2～3周常有重癥胰癉的病史。
2、高熱不退，可有寒戰(zhàn)，持續(xù)性上腹痛和左腰、背部牽扯痛，或有黃疸等癥。
3、常于上腹部偏左側(cè)觸及一囊性包塊，固定不移，表面光滑，有波動(dòng)感，壓痛明顯。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞明顯增高。血、尿淀粉酶持續(xù)增高。
5、X線腹部檢查：平片可顯示胰腺部有液平面之膿腔影。鋇餐造影可見(jiàn)十二指腸彎度擴(kuò)大，胃、十二指腸或橫結(jié)腸受外界囊腫壓迫而有移位和缺損。
6、B超檢查可確定包塊為囊性。
4胰癰應(yīng)該如何預(yù)防
積極治療膽道疾病，戒煙及避免暴飲暴食。對(duì)于感染性疾病應(yīng)加強(qiáng)抗生素治療。該病是發(fā)生于急性胰腺炎或胰腺損傷后的一種并發(fā)癥。因此對(duì)該病的預(yù)防關(guān)鍵是早期對(duì)急性胰腺炎或胰腺損傷作出診斷，并及時(shí)作出正確處理，避免急性胰腺炎以及胰腺損傷進(jìn)一步發(fā)展成為胰癰。
5胰癰需要做哪些化驗(yàn)檢查
胰癰應(yīng)該進(jìn)行以下檢查進(jìn)行診斷。血清癌胚抗原，腹部平片，胃鏡，胰蛋白酶，胰腺疾病超聲診斷，胰腺的CT檢查，胰臟觸診。
6胰癰病人的飲食宜忌
1、飲食宜素凈清淡，易于消化。多食綠豆芽、西瓜皮、菊花腦、陳小麥粉等清涼食物。同時(shí)宜食蛋花湯、豬肝湯、藕粉、綠豆粥等，以增加營(yíng)養(yǎng)。高熱時(shí)應(yīng)多飲開(kāi)水和藥茶。
2、忌食魚(yú)腥、辛辣刺激性食物，以及甜膩食物，如蔥、韭菜、芹菜、辣椒、魚(yú)蝦、煙酒等。
7西醫(yī)治療胰癰的常規(guī)方法
1、中焦實(shí)熱證：左上腹持續(xù)疼痛拒按，可觸及腫大包塊，高熱不退，口渴欲飲，惡心嘔吐，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈沉實(shí)或弦數(shù)有力。清熱解毒、苦寒通下。
2、熱盛釀膿證：左上腹持續(xù)疼痛拒按，可觸及有波動(dòng)感的囊性包塊，局部有灼熱感，發(fā)熱，口渴，舌紅苔黃膩或腐，脈弦滑數(shù)。清熱排膿。
3、正虛邪戀證：左上腹疼痛拒按，發(fā)熱不退，或夜熱早涼，五心煩熱，食少，神疲，消瘦，自汗或盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。益氣養(yǎng)陰、清熱解毒。
