胃潴留（gastricretention）或稱胃排空延遲（delayedgastricemptying）是指胃內容物積貯而未及時排空。凡嘔吐出4～6小時以前攝入的食物，或空腹8小時以上，胃內殘留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。本病分為器質性與功能性兩種，前者包括消化性潰瘍所致的幽門梗阻，及胃竇部及其鄰近器官的原發(fā)或繼發(fā)的癌瘤壓迫、阻塞所致的幽門梗阻。
胃潴留
- 目錄
- 1.胃潴留的發(fā)病原因有哪些 2.胃潴留容易導致什么并發(fā)癥 3.胃潴留有哪些典型癥狀 4.胃潴留應該如何預防 5.胃潴留需要做哪些化驗檢查 6.胃潴留病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療胃潴留的常規(guī)方法
1胃潴留的發(fā)病原因有哪些
功能性胃潴留多由于胃張力缺乏（gastricatony）所致。此外，胃部或其他腹部手術引起的胃動力障礙、中樞神經系疾病、糖尿病所致的神經病變，以及迷走神經切斷術等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥、全身或腹腔內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應用也可致本病。
2胃潴留容易導致什么并發(fā)癥
胃潴留除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。本病可見不同程度的貧血、低白蛋白血癥、電解質與酸堿平衡紊亂和腎前性氮質血癥等。
3胃潴留有哪些典型癥狀
如有嘔吐宿食，空腹時腹部有振水聲者，即胃潴留，進食4小時后，可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。
胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4小時后仍存留50％，或6小時后仍未排空，均為本癥之佐證，應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別，前者胃蠕動增加，后者胃張力降低，胃蠕動減少。
1、嘔吐為本病的主要表現(xiàn)，日夜均可發(fā)生，一天1至數(shù)次，嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見，腹痛可為鈍痛，絞痛或燒灼痛，嘔吐后癥狀可以暫時獲得緩解，急性患者可致脫水和電解質代謝紊亂；慢性患者則可有營養(yǎng)不良和體重減輕，嚴重或長期嘔吐者，因胃酸和鉀離子的大量丟失，可引起堿中毒，并致手足抽搦。
2、體格檢查可見脫水表現(xiàn)，上腹部膨隆，中上腹壓痛并伴振水聲，見到胃型，且有自左向右的胃蠕動波增強者，多提示胃出口處阻塞；如只見到胃型而無蠕動波則提示為胃張力缺乏。
4胃潴留應該如何預防
開始吃飯時，應給少量的米湯、藕粉等清淡流質食物，每次限30～60毫升。如無不適，可逐漸加至150毫升。凡有渣及牛奶等易產氣的流質均不宜食用。飲食要少食多餐，進食易消化流質食物，平時注意禁生泠酸辣，油膩性食物，不要暴飲暴食。注意飲食清淡，禁忌刺激性食品，少油膩，多飲水。
5胃潴留需要做哪些化驗檢查
1、血液檢查：可見不同程度的貧血，低蛋白血癥，低鉀血癥，低鈣血癥，血氣分析檢查提示酸堿平衡紊亂，部分患者可有尿素氮升高。
2、胃腸X線檢查：X線下提示鋇劑在4小時后仍存留50％，或6小時后仍未排空。
3、超聲波：胃腸超聲波可見上腹或左上腹部可探及囊實性腫塊，即胃型，內為無回聲區(qū)，有漂浮光點及光團，隨體位向重力低位移動，下胃管抽吸后，腫塊亦隨之縮小。
4、胃鏡檢查：胃鏡下可見大量的滯留物。
5、胃管吸收：胃管可吸出4小時前攝入的食物。
6胃潴留病人的飲食宜忌
1、少吃油炸食物：因為這類食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。
2、少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
4、規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
7西醫(yī)治療胃潴留的常規(guī)方法
1、一般治療，給予少渣飲食，補充維生素和微量元素。
2、糾正水、電解質與酸堿失衡。
3、對癥治療，給予促進胃動力藥物（胃復安，嗎丁啉）。
4、中醫(yī)治療，以扶脾健胃為主，輔以體育鍛煉和飲食調養(yǎng)，益氣升陽、養(yǎng)陰補膜、提氣健脾藥物，如，升麻、復花、丁香、砂仁、桔梗、香茹、天冬等特效中藥。
