眼眶內發(fā)生囊腫樣占位病變，統(tǒng)稱為眼眶囊腫，根據(jù)囊腫的性質，可以具體區(qū)分為眼眶皮樣囊腫、眼眶表皮樣囊腫、眼眶黏液囊腫、眼眶寄生蟲囊腫、眼眶植入性囊腫、眼眶血囊腫等。多數(shù)屬于眼眶良性占位性病變，共同的特征為眶內腫瘤樣病變中，包含有囊腔，內含有各種液體。
眼眶囊腫
- 目錄
- 1.眼眶囊腫的發(fā)病原因有哪些 2.眼眶囊腫容易導致什么并發(fā)癥 3.眼眶囊腫有哪些典型癥狀 4.眼眶囊腫應該如何預防 5.眼眶囊腫需要做哪些化驗檢查 6.眼眶囊腫病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療眼眶囊腫的常規(guī)方法
1眼眶囊腫的發(fā)病原因有哪些
1、眼眶黏液囊腫病因
鼻竇黏液囊腫的確切病因仍有爭論，一般認為可能為先天性自然竇口狹小或多種原因所致的竇口阻塞，最常見的為鼻竇慢性炎癥，變態(tài)反應性水腫及息肉等，腫瘤，特別是篩，額竇基底細胞癌，轉移性腫瘤，累及鼻額管的骨折，先前的鼻竇手術等亦可產生竇口的阻塞而繼發(fā)鼻竇的囊性擴張，黏液潴留并進行性加壓使囊腫充滿于鼻竇，繼而侵蝕和穿過眶壁并使眶內軟組織移位，此稱為繼發(fā)性黏液囊腫，另一種理論認為小囊腫發(fā)生在鼻竇的襯里，也許來源于腫脹的高腳杯細胞，當囊腫增大，最終使鼻竇關閉，囊腫壓迫和侵蝕相鄰骨質，此稱為原發(fā)性黏液囊腫。
2、眼眶皮樣囊腫病因
皮樣囊腫是由于胚胎時期表面外胚層植入而形成。
2眼眶囊腫容易導致什么并發(fā)癥
1、眼眶黏液囊腫并發(fā)癥
鼻部原發(fā)性疾病的表現(xiàn)包括鼻塞，鼻竇的慢性炎癥等。
2、眼眶皮樣囊腫并發(fā)癥
激發(fā)感染可導致眶蜂窩織炎及眶內膿腫等。
3眼眶囊腫有哪些典型癥狀
根據(jù)具體不同的病情，表現(xiàn)不同，通常有的變現(xiàn)有緩慢進展性眼球突出，少見疼痛。臨床表現(xiàn)不特異，通常需要行眼眶核磁及眼眶CT以明確診斷。
4眼眶囊腫應該如何預防
眼眶囊腫嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防。但是，本病目前尚無有效的預防方法，故早發(fā)現(xiàn)、早治療對本病的治療有重要意義。
5眼眶囊腫需要做哪些化驗檢查
眼眶囊腫根據(jù)具體不同的病情，表現(xiàn)不同，通常有的變現(xiàn)有緩慢進展性眼球突出，少見疼痛。由于臨床表現(xiàn)不特異，通常需要行眼眶核磁及眼眶CT以明確診斷。
6眼眶囊腫病人的飲食宜忌
眼眶囊腫患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
7西醫(yī)治療眼眶囊腫的常規(guī)方法
1、眼眶皮樣囊腫治療：皮樣囊腫增長緩慢，如無明顯炎癥現(xiàn)象，無功能及美容障礙，允許一定時期的觀察。皮樣囊腫在增長時期可能惡化，仍以及時治療為宜。目前可供選擇的最佳治療方法是手術切除。原則是囊壁及囊內容完全摘除，保留眼眶正常結構和功能。由于腫物所在位置不一，手術進路也有不同。
位于眶緣的皮樣囊腫，局部皮膚切開，腫物容易完整取出。位于肌肉圓錐外間隙者，雖有纖維條索與骨縫聯(lián)系，前路開眶也可完整取出。長期存在的腫物，由于囊內液滲出，引起炎癥反應，周圍纖維組織增生，與提上瞼肌粘連，應仔細分離，以免損傷肌肉或殘留上皮組織引起復發(fā)。腫物位于肌錐內者，因被脂肪圍繞，少有粘連，利用外側進路取出腫物。手術切除比較困難的是位于骨膜下間隙的骨窩以內或呈啞鈴形通過骨孔與顱腔、顳窩或鼻竇溝通的囊腫，囊壁在骨壁凹窩內，高低不平，且與骨緣處粘連緊密，一次完整切除比較困難，往往需從眶緣切開骨膜，向后分離，至骨窩緣分離囊壁，將內容吸除，然后刮除窩內囊壁，必要時鑿開隱蔽凹窩，去除內容物。
操作過程中，如囊壁破裂，囊內容溢出，應立即將囊內液體吸凈，并用大量鹽水沖洗囊腔，防止囊內液體溢入眶內引起炎性反應。將骨窩相對的骨膜與其粘連的囊壁一同切除，骨窩內苯酚腐蝕，酒精中和，鹽水沖洗。呈啞鈴形的囊腫，應開大骨孔，一次切除。骨孔和難于分離的粘連處也應用苯酚腐蝕。對于瘺管形成者，除切除囊腫之外，還要切除瘺管周圍壞死組織。對于骨窩凹陷較大，術后引起明顯眼球內陷，應用硅海綿或Medpor雕刻成型植入眶內，有利于術后美容。
2、眼眶黏液囊腫治療：黏液囊腫或黏液膿腫常要手術處理，并需作患側鼻竇內容剜出。一旦額篩竇黏液囊腫診斷明確，最好的手術處理是通過眉區(qū)在內上眶緣和骨膜反折之間作內上側開眶術切口。鼻竇黏膜要完全切除。變性骨質亦要除去，同時務必剜除鼻竇之內容，需與鼻腔之間打通并放置引流。操作技術隨黏液囊腫部位而作必要的變化。例如一個單純的篩竇黏液囊腫可作鼻側切口，而一個額竇黏液囊腫則有必要作一個較大的鼻上方切口處理。若是額竇硬腦膜外黏液囊腫因黏膜與硬腦膜粘連，需協(xié)同腦外科手術。若是一個蝶竇黏液囊腫產生壓迫性視神經(jīng)病變，應盡早應用鼻竇鏡手術處理。術前和術后要給予廣譜抗生素避免繼發(fā)性感染。手術時應給予細菌培養(yǎng)，隨后根據(jù)培養(yǎng)結果調整抗生素。
