干眼(dry eye)是指由于淚液的量或質的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面的損害，從而導致眼不適癥狀的一類疾病。它是目前最為常見的眼表疾病。
干眼癥
- 目錄
- 1.干眼癥的發(fā)病原因有哪些 2.干眼癥容易導致什么并發(fā)癥 3.干眼癥有哪些典型癥狀 4.干眼癥應該如何預防 5.干眼癥需要做哪些化驗檢查 6.干眼癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療干眼癥的常規(guī)方法
1干眼癥的發(fā)病原因有哪些
最近研究認為，眼表面的改變、基于免疫的炎癥反應、細胞凋亡、性激素水平的改變等是干眼癥發(fā)生發(fā)展的相關因素，而各因素之間的關系尚未明了。病因可分為以下四類：
1、水液層淚腺淚液分泌不足
是最常見的干眼角度原因；先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經失調，長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足；長期戴隱形眼鏡者。
2、油脂層分泌不足
由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。
3、粘蛋白層分泌不足
缺乏維生素A1者、慢性結膜炎、化學性灼傷等。
4、淚液過度蒸發(fā)、淚膜分布不均勻
眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環(huán)境中。
2干眼癥容易導致什么并發(fā)癥
干眼癥可表現為淚膜中有粘液或較多碎屑，角膜上有絲狀物。在炎癥階段，可并發(fā)虹膜炎或虹膜睫狀體炎。此時若形成前房積膿，則為無菌性前房積膿。當角膜潰瘍或基質炎愈合、修復后，在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其對視力的影響，隨瘢痕的厚薄、大小及位置而異，同時可見下面的三種并發(fā)癥：
1、角膜云翳
薄云霧狀的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙燈檢查方法可發(fā)現。
2、角膜斑翳
較厚，呈灰白色混濁，半透明，肉眼即可看見。
3、角膜白斑
為最厚的角膜瘢痕，呈乳白色或瓷白色混濁，不透明，一望而知。
3干眼癥有哪些典型癥狀
干眼癥是由于眼淚的數量少而導致的，一般干眼癥的常見癥狀有：干澀感、異物感、疼痛、畏光燒灼感、癢感、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動、瘙癢、刺痛、干燥、不適宜、異物感、易視疲勞、眼瞼變重、煩躁、注意力難以集中等癥狀。嚴重干眼者，可引起視力明顯下降而影響工作和生活，甚至導致失明。
4干眼癥應該如何預防
冬天是干眼癥的高發(fā)時期，因冬天天氣干燥，導致眼睛水分流失過快，加上長時間對著電腦工作，很容易患上干眼癥。那么，在寒冷的冬天里，我們應采取怎樣的措施來預防干眼癥的發(fā)生呢？
首先要做好環(huán)境方面的預防，那么在大家的工作和學習以及生活中上就要注意改善環(huán)境，保持室內空氣流通，盡量少用空調冬季有暖氣的室內溫度應在18℃~20℃為宜，老年的房間溫度應在22℃~24℃，濕度應保持在50％~70％。
在給眼睛做護理保健的時候，有很多要留意的事項，所以大家一定要注意多眨眼睛，這也是給眼睛做護理的方法。因為多眨眼可促使淚水的分泌和酶的分泌，使眼睛保持濕潤不干燥，是預防干眼癥最有效的方法。正常人眨眼是20次/分鐘左右。電腦前工作的人眨眼次數只是平時的1/3，因此常用電腦的人更應多眨眼。
除了上面兩條預防保健之外，飲食以及運動也是相當的重要的，為預防干眼癥，建議多吃豆制品、魚，多喝牛奶等，還應多吃富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E的食物。常飲枸杞菊花茶和綠茶可預防和改善干眼癥。此外，遠離煙酒對防治干眼癥也非常重要。
5干眼癥需要做哪些化驗檢查
干眼癥患者常常感覺到眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感等，一般本病需要進行下面的檢查以便確診：
1、淚液分泌試驗
正常值為10～15mm，大于10mm為低分泌，小于5mm為干眼。
2、淚膜破裂時間
小于10秒為淚膜不穩(wěn)定。
3、淚液蕨類試驗
粘蛋白缺乏者，例如眼類天皰瘡、Stevens－Johnson綜合征，其“蕨類”減少甚至消失。
4、活檢及印跡細胞學檢查
干眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生、角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度，可間接評估疾病嚴重程度。
5、熒光素染色
陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
6、虎紅染色
敏感性高于熒光素染色，角膜、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。
7、淚液溶菌酶含量
含量
8、淚液滲透壓
干眼癥和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L，即可診斷為干眼癥。
9、乳鐵蛋白
小于69歲的患者如低于1、04bg/ml，70歲以上的患者如低于0、85mg/ml，則可診斷干眼癥。
10、淚液清除率檢查
目的在于了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。
11、干眼儀或淚膜干涉成像儀
了解淚膜脂質層，干眼癥尤其LTD（脂質缺乏性干眼癥）患者可見淚膜脂質層異常，與標準圖像比照可推測干眼嚴重程度。
12、角膜地形圖檢查
盡量了解角膜表面的規(guī)則性，干眼患者的角膜表面規(guī)則參數比正常人增高，且參數越高干眼就越重。
13、血清學檢查
了解自身抗體的，干燥綜合征患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。
6干眼癥病人的飲食宜忌
目前世界上正有數以百萬計的患者正在經受干眼癥的困擾，并且隨著電腦電視的普及干眼癥患者有增多的趨勢。對于干眼癥患者來說，除了正常的治療手段之外，通過飲食的方法對防治干眼癥也有一定的幫助。
1、百合紅棗粥
百合10克，山藥15克，薏仁20克，紅棗(去核)10個。將上述材料洗凈，共同煮粥食用。
功效：百合滋陰降火；山藥滋腎潤肺；薏仁利濕健脾、清熱排膿；紅棗素有天然維生素丸之稱，不但富含維生素C，也含有大量的維生素A。此粥不但防治干眼癥效果好，而且還用于明目。
2、核桃仁
每晚嚼食兩個，可緩解癥狀。
功效：核桃仁富含脂肪油、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營養(yǎng)成分，有補腎固精，滋肝明目的功效。
3、枸杞子
每日15克，洗凈后嚼服或煮水服。
功效：枸杞子養(yǎng)陰明目，能促進修復病變的角膜，提高機體抗病能力。
7西醫(yī)治療干眼癥的常規(guī)方法
目前尚無有效治療干眼癥的方法，治療主要是對癥處理，為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏；或用電烙封閉小淚點，以減少淚液的流出。對于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥，可行眼瞼成形術。一旦瞼裂閉合不全得到矯正，結膜還可在一定程度上得到恢復。
1、局部治療
干眼癥的局部治療主要應用魚肝油滴眼，同時應用抗生素溶液及眼膏，以預防和治療繼發(fā)感染、角膜潰瘍及角膜軟化，并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。
2、全身治療
干眼癥的全身治療主要是改善患者的營養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、豬肝含胡羅卜素的蔬菜；口服魚肝油，如有消化不良或胃腸道疾病患者可肌肉注射維生素A或AD，每天1次；全身合并癥應與兒科或內科協助共同采取積極治療措施。
