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            脈絡膜視網(wǎng)膜炎

            脈絡膜視網(wǎng)膜炎的病因多種多樣,與血管痙攣、局部血循環(huán)障礙、精神過度興奮、腦力和體力勞動過度、過敏反應、感染性病灶及內(nèi)分泌障礙等有關。臨床在辨證施治的基礎上加強護理,取得非常好的效果。脈絡膜與視網(wǎng)膜相互緊帖,脈絡膜發(fā)炎時累及視網(wǎng)膜,故常診為脈絡膜視網(wǎng)膜炎。脈絡膜視網(wǎng)膜炎屬一種常見的眼底病變,與祖國醫(yī)學記載的”視瞻昏渺”、“青盲”、“視直如曲”、“視惑”、“視正偏斜”等相似。脈絡膜視網(wǎng)膜炎以自覺視物模糊,中心暗影,視物變色、變形為主要表現(xiàn)。脈絡膜視網(wǎng)膜炎以自覺視物模糊,中心暗影,視物變色、變形為主要表現(xiàn)。

            目錄
            1.脈絡膜視網(wǎng)膜炎的發(fā)病原因有哪些 2.脈絡膜視網(wǎng)膜炎容易導致什么并發(fā)癥 3.脈絡膜視網(wǎng)膜炎有哪些典型癥狀 4.脈絡膜視網(wǎng)膜炎應該如何預防 5.脈絡膜視網(wǎng)膜炎需要做哪些化驗檢查 6.脈絡膜視網(wǎng)膜炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療脈絡膜視網(wǎng)膜炎的常規(guī)方法

            1脈絡膜視網(wǎng)膜炎的發(fā)病原因有哪些

            西醫(yī)對本病的病因尚不明確,一般認為與體內(nèi)病灶感染形成的過敏反應(如結核、鏈球菌、葡萄球菌等)有關,也有認為脈絡膜血管痙攣所致。

            大多數(shù)學者認為與弓形體病、組織胞漿菌病、阿米巴病、梨形鞭毛蟲病、弓蛔蟲病、梅毒和結核等因素有關。本病的發(fā)病機制,有學者認為是由于視網(wǎng)膜下脈絡膜起源的新生血管的侵入而導致的黃斑出血和滲出。

            2脈絡膜視網(wǎng)膜炎容易導致什么并發(fā)癥

            脈絡膜視網(wǎng)膜炎以視網(wǎng)膜組織水腫、滲出和出血為主,引起不同程度的視力減退;一般繼發(fā)于脈絡膜炎,導致脈絡膜視網(wǎng)膜炎癥。后期可以繼發(fā)視網(wǎng)膜剝離、萎縮,白內(nèi)障或青光眼。全身應用抗生素,眼部封閉以控制炎癥的發(fā)展,治療原發(fā)病在病初非常重要,病情嚴重者可以摘除眼球。

            3脈絡膜視網(wǎng)膜炎有哪些典型癥狀

            脈絡膜因無感覺神經(jīng),病人無痛感。炎癥初期因視網(wǎng)膜的光感覺器細胞受刺激,可有眼前閃光感。炎性產(chǎn)物進入玻璃體時,表現(xiàn)為玻璃體混濁,訴眼前有黑點飄動,視力呈不同程度下降,玻璃體混濁程度隨炎癥發(fā)展而加重。

            當黃斑部受累水腫時,光感受器細胞排列改變,主覺視物變形,視物顯小征,視力銳減。當周邊視網(wǎng)膜廣泛受損時可表現(xiàn)夜盲征。視野檢查有實性或虛性暗點。

            4脈絡膜視網(wǎng)膜炎應該如何預防

            脈絡膜視網(wǎng)膜炎由于炎癥引起黃斑損害,所以視力預后較差。關鍵在于早期治療,并尋找致病因素,在治療眼病同時治療全身病。急性期要注意休息。經(jīng)眼底熒光血管造影發(fā)現(xiàn)有新生血管時,最好也進行鐳射治療。通過綜合措施促進滲出及出血的吸收,有部分病例由于早期治療也能恢復較好視力。

            5脈絡膜視網(wǎng)膜炎需要做哪些化驗檢查

            檢查外眼正常,檢眼鏡下可查見玻璃體內(nèi)點狀、絮狀物懸浮,逆眼球轉動方向運動。急性期有黃白色、斑片狀滲出,部分融合。病灶微隆起,這是由于脈絡膜血管擴張、滲透性增強,引起局限性水腫和細胞浸潤所致。病變相應處視網(wǎng)膜亦可受累,病變吸收后,輕癥者不顯痕跡,重癥者因色素上皮病變產(chǎn)生色素脫失或繁殖;脈絡膜中、小血管層萎縮,大血管裸露;全層萎縮則鞏膜暴露,形成黑白相間的典型萎縮斑。

            6脈絡膜視網(wǎng)膜炎病人的飲食宜忌

            本病由于炎癥引起黃斑損害,所以視力預后較差。關鍵在于早期治療,并尋找致病因素,在治療眼病同時治療全身病。飲食方面需要注意的情況如下:

            日常飲食應以清淡易消化的飲食為主,宜多食富含維生素c、礦物質及植物蛋白的食物,增加粗纖維食物的攝入量,多吃新鮮蔬菜、水果及適量的肉類。選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào);禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物。

            7西醫(yī)治療脈絡膜視網(wǎng)膜炎的常規(guī)方法

            由于脈絡膜視網(wǎng)膜炎易復發(fā),恢復期后除避免過度的腦力勞動、過度興奮和刺激等發(fā)病誘因。西醫(yī)治療的方法具體如下:

            1、針對病因治療,是結核引起的應用抗結核藥物,是病毒引起的應用抗病毒藥物,是細菌引起的可給抗生素和皮質類固醇激素。

            2、激光治療,應用氖激光光凝中心凹外250um的新生血管,效果顯著,而對鄰近中心凹的新生血管主張用氫激光或染料激光光凝。

            3、吸入含有10%~15%CO2的氧氣,每日3次,每次15~30分鐘。

            4、一般藥物,口服維生素B1,200mg,每日3次;維生素E,200mg,每日3次;路丁40mg,每日三次,擴血管藥應慎用。