附件是指女性生殖器的輸卵管和卵巢，它們一旦發(fā)生炎癥，就稱為“附件炎”，現(xiàn)在主要指輸卵管的炎癥。臨床上將附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎兩種，如果出現(xiàn)小腹痛、發(fā)熱、流黃色的白帶，這是急性附件炎的典型癥狀。若治療不徹底或延誤治療，就會轉為慢性附件炎。
附件炎
- 目錄
- 1.附件炎的發(fā)病原因有哪些 2.附件炎容易導致什么并發(fā)癥 3.附件炎有哪些典型癥狀 4.附件炎應該如何預防 5.附件炎需要做哪些化驗檢查 6.附件炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療附件炎的常規(guī)方法
1附件炎的發(fā)病原因有哪些
臨床上將附件炎分為急性和慢性兩類：
一、急性附件炎發(fā)病原因：
1、分娩或流產(chǎn)后由于身體抵抗力下降，病原體經(jīng)陰道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，繼而感染整個盆腔，引起炎癥。
2、宮腔內(nèi)手術操作后感染，如在實施刮宮術、子宮輸卵管碘油造影術、輸卵管通液術、放置宮內(nèi)節(jié)育器等手術時，由于消毒不嚴格或術前適應證選擇不當，造成下生殖道的內(nèi)源性病原體上行感染，而導致急性附件炎的發(fā)生。
3、不注意經(jīng)期衛(wèi)生、在月經(jīng)期性交或有不潔性交行為等，也可導致急性附件炎。
4、盆腔或輸卵管鄰近的器官發(fā)生炎癥，如發(fā)生闌尾炎時，其病變可直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎，而炎癥一般都發(fā)生在病變鄰近一側的輸卵管及卵巢。
5、淋病等性傳播疾病發(fā)病后，病菌可沿腹腔黏膜向上蔓延，引起輸卵管和卵巢的炎癥。
6、身體其他部位的感染病灶未經(jīng)及時治療時，病原菌可經(jīng)血液途徑傳播而引起輸卵管炎、卵巢炎(多見于結核性疾病)。
二、慢性附件炎發(fā)病原因：
慢性附件炎發(fā)病是由于急性附件炎未得到徹底治療，或者是由于患者的體質較差，使急性附件炎遷延不愈所導致的。少數(shù)患者的慢性附件炎可在沒有急性附件炎病史的情況下，因病菌直接感染輸卵管和卵巢所致。
2附件炎容易導致什么并發(fā)癥
1、不孕：附件炎可使輸卵管閉鎖，誘發(fā)炎癥與其它并發(fā)癥從而導致不孕。卵巢是女性區(qū)別男性最重要的性器官之一，嚴重附件炎會造成卵巢無法發(fā)揮正常的生理功能，引起不孕不育，以及第二性征的弱化消失，直接造成內(nèi)分泌紊亂、失調(diào)，最終導致女性皮膚過早衰老，甚至因性交痛導致性冷淡，影響夫妻關系使家庭失和。
2、痛經(jīng)：可能大多數(shù)女性都有痛經(jīng)的感受，附件炎就是原因之一，如果不能及時發(fā)現(xiàn)治療，就會引起痛經(jīng)等一系列不良癥狀，主要原因是生殖器旁邊的附件發(fā)炎所致。長期嚴重的痛經(jīng)會影響日常生活和工作。
3、其他癥狀：慢性附件炎如經(jīng)常反復發(fā)作，會使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官相互粘連。此時附件炎的危害會導致患者下腹部疼痛、墜脹及腰骶酸痛等癥狀，而且會在經(jīng)期和勞累后更加嚴重。
3附件炎有哪些典型癥狀
1、附件炎的癥狀主要是急性下腹痛，伴有發(fā)熱。婦科檢查時附件區(qū)有明顯壓痛和反跳痛，血常規(guī)化驗可以見到白細胞升高，中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底，可轉為慢性附件炎。
2、急性附件炎的臨床癥狀主要是下腹痛及發(fā)熱，其程度因炎癥程度不同而稍異，部分患者在高熱前有寒戰(zhàn)，頭痛、食欲不振常見。白帶增多，為輸卵管炎分泌物通過宮腔排出所致。部分病例有腸道及膀胱刺激癥狀。
3、慢性附件炎有不同程度的腹痛。慢性炎癥反復發(fā)作，使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官相互黏連。患者出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀，時輕時重，并伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等，且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢查時雙側或單側附件區(qū)壓痛、增厚感，或出現(xiàn)壓痛性的包塊，白細胞數(shù)目升高或正常。
4附件炎應該如何預防
1.經(jīng)期避免性生活，月經(jīng)期忌房事，以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生，最好用消毒衛(wèi)生紙。
2.多吃清淡的食物，飲食應清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3.醫(yī)務人員檢查患者時需嚴守無菌操作，在分娩、流產(chǎn)宮腔手術操作時應嚴密消毒，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，以免發(fā)生感染而引發(fā)附件炎。為預防起見，手術后叮適當服用抗生素預防感染。
4.避免不必要的婦科檢查，以免擴大感染，引起炎癥擴散。
5.正確注意個人衛(wèi)生，私密處衛(wèi)生清潔要保持，特別是在月經(jīng)期間絕對避免性生活，此期間更要注意衛(wèi)生，衛(wèi)生用品選用經(jīng)衛(wèi)生防疫部門檢驗合格的，注意生產(chǎn)日期。每天用清水清洗外陰即可，若用堿性沐浴露會破壞陰部的酸堿平衡，陰道分泌物增多，婦科炎癥就容易發(fā)生了。
6. 多喝水。附件炎容易導致身體發(fā)熱，所以要注意多喝水以降低體溫。
5附件炎需要做哪些化驗檢查
1.急性附件炎檢查
可見白帶呈膿性或均質性黏液狀，附件多有壓痛及觸痛，有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊，邊界欠清，活動限制。
2.慢性附件炎檢查
下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛，有時可觸及腫大固定的囊性包塊。
3.B超檢查
無異常發(fā)現(xiàn)，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。
6附件炎病人的飲食宜忌
附件炎患者應禁酒。假使你在月經(jīng)期間輕易出現(xiàn)水腫，則酒精將加重此問題。
最好避免咖啡因。咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因，使你神經(jīng)緊張，可能促成月經(jīng)期間的不適，附件炎的飲食調(diào)節(jié)中應避免飲用這些飲品。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。
同時，要注意少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等食品。
7西醫(yī)治療附件炎的常規(guī)方法
附件炎分急性和慢性，二者在治療方式上也有所區(qū)別。
藥物治療：
1、急性附件炎主要是以感染性為主，如細菌感染、衣原體感染或是混合性感染。此時最重要的是要及時足量使用廣譜抗生素，一定要做到足療程的治療，一般是7天，然后再進行一段時間的鞏固治療，杜絕其向慢性發(fā)展。
2、慢性附件炎若只采用抗生素類藥物，作用不大，它需要長時間的支持療法。包括局部（陰道或肛門塞藥）治療，應用康婦消炎栓、康婦特栓或野菊花栓等。
手術治療：
因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反復急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經(jīng)藥物治療效果不理想，且年齡較大時，也可以考慮手術治療。
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