輸卵管結扎術具有安全、簡便、長效、痛苦少等優(yōu)點，而被育齡婦女所接受。但在施術過程中，違反手術操作常規(guī)或忽視手術適應證，可造成手術后遺癥，給受術者帶來不應有的身心痛苦。
輸卵管結扎術后并發(fā)癥
- 目錄
- 1.輸卵管結扎術后并發(fā)癥的發(fā)病原因有哪些 2.輸卵管結扎術后并發(fā)癥容易導致什么并發(fā)癥 3.輸卵管結扎術后并發(fā)癥有哪些典型癥狀 4.輸卵管結扎術后并發(fā)癥應該如何預防 5.輸卵管結扎術后并發(fā)癥需要做哪些化驗檢查 6.輸卵管結扎術后并發(fā)癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療輸卵管結扎術后并發(fā)癥的常規(guī)方法
1輸卵管結扎術后并發(fā)癥的發(fā)病原因有哪些
1、切口感染：本組有2例主要原因是體內有潛在感染灶所造成，而有6例是由于術者未按醫(yī)囑用藥及不注意切口衛(wèi)生等原因引起的。
2、腹壁血腫：主要發(fā)生在肌層及腹膜外恥骨后間隙，是由于止血不確切、不徹底所引起。
3、子宮再孕：其中3例是雙層結扎法，主要是輸卵管較為粗硬，結扎過松致結扎線滑落所引起；1例是抽心包埋法，主要是切除的輸卵管少于1引起的。
4、膀胱損傷：主要原因是手術時膀胱充盈，腹腔粘連，誤將膀胱部的反折腹膜當作腹膜而切開。
5、附件損傷出血：主要是盆腔有炎癥粘連，用力過大所造成的。
6、盆腔粘連：主要是由于術前檢查不嚴格，盆腔有炎癥充血時施行手術所致的。
7、神經官能癥：原因是術者精神緊張，對手術的認識不足夠，而醫(yī)生的講解、安慰情緒工作做得也不到位。
2輸卵管結扎術后并發(fā)癥容易導致什么并發(fā)癥
輸卵管結扎術后并發(fā)癥諸如：
1、腹痛：原因是術后盆腔與輸卵管結扎部粘連所致。臨床表現為小腹疼痛、腹部有脹感。
2、神經官能癥：多因對手術缺乏認識，精神緊張導致神經系統(tǒng)興奮與抑制過程失調，植物神經功能紊亂而引起。臨床癥狀是情緒不穩(wěn)，抑郁不樂，心胸苦悶，多愁善感，脅肋不舒，疲乏無力，月經失調，食欲不振，頭暈心悸，睡眠不安，夜寐多夢。
3、月經不調：原因是極少數術者在操作中不細致，使輸卵管系統(tǒng)內卵巢及子宮的血管分支扭轉，卵巢血運障礙所致，大多數是其他因素引起的，與手術無關。臨床表現為月經暫閉，或先后不定期，經量多或少，小腹脹痛，腰背酸脹。
4、切口感染：多因體內原有感染病灶，術時未嚴格遵守操作規(guī)程，止血不充分等因素所致。臨床癥狀是術部膿腫、觸痛、發(fā)熱，嚴重得可發(fā)生盆腔、腹腔感染，敗血癥，甚至休克。
3輸卵管結扎術后并發(fā)癥有哪些典型癥狀
因術者結扎處有瘺管，新生傘形成，器質性病灶或手術不當等因素，極少數有可能產生程度不同的近期或遠期并發(fā)癥，如腹膜膿腫等。
4輸卵管結扎術后并發(fā)癥應該如何預防
強化無菌操作觀念、術前的必要檢查、掌握手術的適應癥和禁忌癥、與術者的溝通；術中的仔細檢查、認真操作；術后的細心護理是減少輸卵管結扎術后并發(fā)癥發(fā)生的關鍵。并且對于并發(fā)癥預防比治療更加重要，而治療也是要抓住要點進行處理的。
5輸卵管結扎術后并發(fā)癥需要做哪些化驗檢查
輸卵管結扎術后并發(fā)癥的診斷除了常規(guī)的臨床表現外，相關的檢查方法也是必不可少的。卵巢功能檢查，輸卵管通暢檢查，輸卵管造影。
6輸卵管結扎術后并發(fā)癥病人的飲食宜忌
1、輸卵管結扎術后并發(fā)癥吃哪些食物對身體好
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。
2、輸卵管結扎術后并發(fā)癥最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
（以上資料僅供參考，詳情請咨詢醫(yī)生。）
7西醫(yī)治療輸卵管結扎術后并發(fā)癥的常規(guī)方法
1、嚴格遵守無菌操作。本組資料表明輸卵管結扎術的并發(fā)癥絕大多數為切口感染，而術者對醫(yī)囑的不重視是其主要原因，所以術前和術后對術者的宣傳教育，講清醫(yī)囑的重要性是不可缺少的步驟。初期治療為抗感染、熱敷或理療等綜合治療，予以口服氟哌酸0.2g，連用4天，切口給予酒精紗濕敷，其中有一例是膿腫已形成，在服用氟哌酸的基礎上，即予以提前拆線，針吸抽膿、換藥，使炎癥消退，膿液吸收而痊愈。
2、對于預防腹壁血腫的發(fā)生就要求在術中應止血完善，不放過任何出血點，決不能片面追求速度而粗心大意。腹壁血腫多在術后2-5天發(fā)現，腹壁切口包塊壓痛明顯，給予穿刺抽吸，切口敞開、清除血塊、抗炎治療后痊愈。
3、選擇好手術時間、結扎方式、及正確辨認輸卵管是減少子宮再孕的關鍵，月經后3―7天、分娩和中期引產24小時后、人流或自然流產第一次月經后、哺乳期閉經（排除早孕）或取出節(jié)育器后為最佳手術時間，因為此時期輸卵管充血是最輕的，結扎較牢固，術后不易出現管道再通，可以減少術中出血，縮短手術時間；一般結扎方式以采取抽心包埋法或雙層結扎切斷較好，而抽心包埋時應使兩端的距離至少在1cm以上，以防管腔再通，結扎線一般以7號線為宜，打法要松緊適度，此外穿針時應避免穿過輸卵管管腔，以防粘膜沿縫線生長，而形成新生傘，給復孕造成機會；提取輸卵管時，要見到傘端，方可在峽部外1/3無血管區(qū)進行手術。再孕者必須在引產后予做復扎手術。
4、術前常規(guī)排空膀胱，切口的位置的高低、大小一定要根據子宮的大小而定，對正?；蛏源蟮淖訉m，切口應在恥骨聯合上緣3cm處，子宮較大的應選在子宮底下3cm處；要準確辨別腹膜和膀胱組織，腹膜較薄無肌肉，有脂肪附著，血管少；而膀胱較厚，有平滑肌，血管豐富。膀胱損傷應立即進行修補手術，并置導尿管一周。
5、術前的必要檢查，掌握手術的適應癥與禁忌癥，術中的仔細檢查、細心操作是預防附件損傷出血、盆腔粘連的主要措施，決不能盲目自信。對附件損傷出血的要予以修補、結扎止血，而盆腔粘連主要是輸卵管與卵巢、子宮、圓韌帶粘連，其治療就須采取相應措施，或切除病灶，或進行相應的治療，這要根據病情而定了。
6、神經官能癥主要為手術后出現神經系統(tǒng)興奮與抑制過程失調現象，多表現為非器質性的頭痛、腹痛、腰痛等。對此并發(fā)癥的預防主要是做好受術者的思想工作，宣傳計劃生育的意義，詳細解釋絕育與自體的關系，消除其顧慮、穩(wěn)定緊張的情緒，避免一切劣性刺激。治療上也主要是消除疑慮，要讓患者相信相關的檢查，不宜過多依賴藥物，可根據癥狀選用具有疏肝理氣、通絡止血等作用的中醫(yī)藥物，如制香附、延胡索、紅花、當歸、白芍、佛手、柴胡、甘草、烏藥等，可起到調理情志、緩解疼痛等作用。
