卵巢黏液性腫瘤在卵巢上皮性腫瘤中僅次于漿液性腫瘤，良性較多，占77％～87％，交界性約10％，其余為惡性。卵巢黏液性腫瘤的分類主要有：①良性黏液性囊腺瘤占所有卵巢良性腫瘤的20％。好發(fā)年齡在30～50歲。②交界性黏液性囊腺瘤，約8％的患者為雙側病變。③黏液性囊腺癌占卵巢惡性腫瘤的第3位，為原發(fā)卵巢惡性腫瘤的8％～10％。高發(fā)年齡在40～60歲。
卵巢黏液性腫瘤
- 目錄
- 1.卵巢黏液性腫瘤的發(fā)病原因有哪些 2.卵巢黏液性腫瘤容易導致什么并發(fā)癥 3.卵巢黏液性腫瘤有哪些典型癥狀 4.卵巢黏液性腫瘤應該如何預防 5.卵巢黏液性腫瘤需要做哪些化驗檢查 6.卵巢黏液性腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療卵巢黏液性腫瘤的常規(guī)方法
1卵巢黏液性腫瘤的發(fā)病原因有哪些
組織發(fā)生來源于生發(fā)上皮，分為宮頸內膜樣型和腸型黏液上皮，現已被廣泛應用，列入國際卵巢組織學新分型(Scully，1999)內。不同類型的卵巢黏液性腫瘤的發(fā)病機制分別如下。
1、良性黏液性囊腺瘤大多數為多房，一般中等大小，也可長大充滿整個腹腔，直徑達50cm。腫瘤灰色有光澤，囊壁略厚，有彈性，有時外壁可見數個囊性突起，表面略發(fā)淡黃色。囊內容物為黏液性，不透明，黏稠液似膠凍樣，白色略淡藍。檢查時觸及的實性部位往往是多數蜂窩狀小房集聚，切開腫物即可發(fā)現。房大小相差極大，分布可疏可密，常在一個房內套有一個或數個子房。腫瘤內黏液為黏蛋白或糖蛋白，所以過去“假黏液性囊腺瘤”現已改稱為黏液性囊腺瘤。腫瘤上皮為單層高柱狀，核位于基底部，排列規(guī)則，和宮頸管型黏液上皮相同。有時也能找到腸型上皮，包括杯狀細胞(gobletcell)、帕內特細胞及嗜銀細胞。黏液性囊腺瘤常同時發(fā)生其他卵巢上皮性腫瘤，如漿液性、宮內膜樣或性索間質腫瘤等。PeutzJegherssyndrome綜合征(ChenKT，1986)即皮膚黏膜色素黑斑，同時有胃腸道多發(fā)性息肉，這些癥狀有時可伴隨此瘤出現，但需注意有無惡性問題。
2、交界性黏液性囊腺瘤較交界性漿液性腫瘤復雜，為多房性。可見到囊壁增厚區(qū)或出現乳頭，而大多數乳頭細小，也可呈息肉樣。鏡下特點：①上皮復層化達2～3層，但不超過3層，伴有乳頭和上皮簇形成；②細胞輕度、中度非典型形，黏液分泌減少，可見杯狀細胞；③核分裂象每10個高倍鏡視野內不超過5個；④腫瘤細胞不侵及間質。
3、腹膜假黏液瘤即腹膜黏液瘤，是腹腔內存在黏液引起腹膜種植的反應，往往合并闌尾和卵巢黏液性腫瘤疾病。被廣泛接受的觀點是腹膜假黏液瘤來源于卵巢和闌尾的黏液性腫瘤，兩者常有上皮細胞不典型和復層而分類于交界性腫瘤。10％～29％的闌尾黏液性腫瘤合并腹膜假黏液瘤，3.5％～12％的卵巢黏液瘤合并腹膜假黏液瘤。1/3的腹膜假黏液瘤患者的卵巢和闌尾均有黏液性腫瘤，如果兩者都有腫瘤，則卵巢很可能為轉移性。合并腹膜假黏液性瘤的卵巢腫瘤，上海醫(yī)科大學的資料71.4％為雙側，而一般卵巢原發(fā)黏液性腫瘤僅10％為雙側。
4、黏液性囊腺癌多房性較多，雙側雖不多，但在卵巢黏液性腫瘤中較良性多，有5％～40％。外觀光滑、圓形或分葉狀，切面囊性、多房，伴有實性區(qū)域。囊內壁可見乳頭，但較漿液性癌少，乳頭及實性區(qū)域較良性或交界性囊腺瘤多。囊腔內含血性膠狀黏液，實性區(qū)常見出血、壞死。
鏡下特點為：①上皮復層超過3層；②上皮重度非典型增生，伴有黏液分泌異常；③腺體有背靠背現象；④核分裂活躍；⑤間質浸潤。
2卵巢黏液性腫瘤容易導致什么并發(fā)癥
卵巢黏液性腫瘤偶見合并闌尾黏液囊腫和腹膜假黏液瘤。良性黏液性囊腺瘤需注意有無合并交界性或惡性黏液癌的情況，合并妊娠的機會較漿液性囊腺瘤多3～4倍。交界性黏液性囊腺瘤可出現腹痛或腹脹。黏液性囊腺癌合并妊娠的發(fā)生率較低。
3卵巢黏液性腫瘤有哪些典型癥狀
不同分類的卵巢黏液性腫瘤的臨床表現分別如下描述。
1、良性黏液性囊腺瘤雙側很少。一般較大，容易發(fā)生壓迫癥狀。
2、交界性黏液性囊腺瘤以盆腔腫塊及腹水為常見，也可出現腹痛或腹脹。
3、黏液性囊腺癌癥狀與漿液性癌相似，單側者較漿液性癌多。一般表現為腹部腫物、腹脹、腹痛或壓迫癥狀。晚期出現惡病質、消瘦、少部分患者也可有月經改變。
4卵巢黏液性腫瘤應該如何預防
卵巢黏液性腫瘤目前無有針對性的預防措施。高危人群做到定期體檢、早期發(fā)現、早期治療，治療后注意隨診監(jiān)測腫瘤標志物，預防復發(fā)。
5卵巢黏液性腫瘤需要做哪些化驗檢查
卵巢黏液性腫瘤根據患者臨床表現、癥狀及以下相關檢查結果，即可做出診斷。1、實驗室檢查：腫瘤標志物檢查。2、其他輔助檢查：腹部B超、組織病理學檢查、腹腔鏡檢查。
6卵巢黏液性腫瘤病人的飲食宜忌
推薦幾則適宜卵巢黏液性腫瘤患者的食療方。
1、滋潤雙耳湯
黑木耳、白木耳各200克。黑木耳、白木耳用水發(fā)，煸炒，加入鮮湯、調料，燒濃入味后再勾芡。
適應癥：手術后及放療后。
2、平菇蛋卷
把平菇切絲，以素油炒熟后盛出，加入少許精鹽；雞蛋攪勻，烙成蛋皮，蛋皮內放入炒好的平菇絲，卷成卷兒，裝盤即成。
適應癥：腫瘤術后及放、化療后口味欠佳者。
3、胡蘿卜馬蹄煲竹蔗
胡蘿卜250克，馬蹄250克，竹蔗1條。全部用料放入鍋內，加適量水，煮沸后，文火煮1小時。
功效：滋陰、生津、止渴。
適應癥：放療后熱盛傷津、咽喉腫痛、口干舌燥者。
脾胃虛寒、痰多濕盛者不宜。
4、苦瓜煲綠豆
苦瓜500克，綠豆120克，鹽少許。將新鮮的苦瓜切開洗凈，去瓤，切成大件。綠豆用清水浸泡，洗凈瀝干水。瓦煲內加適量清水，猛火煲至水滾，放入苦瓜和綠豆，煮至綠豆開花，以少量鹽調味即可飲用。
適應癥：口腔癌、口唇潰瘍經久不愈，或舌痛腫大且繼發(fā)感染、潰瘍味臭者食療。
禁忌癥：身體虛弱、脾胃虛寒者。
5、牛肉炒苦瓜
苦瓜1條，牛肉50克，蒜5克，蔥2克，辣椒10克，白糖、醬油、醋、淀粉適量。將苦瓜洗凈，對切兩半，掏去內瓤，切成薄片，把鍋燒熱，倒入苦瓜，清炒2分鐘，盛入盤中；將蒜、蔥、辣椒洗凈，切碎，放在鍋內加油燒熱后爆炒至香，再倒入炒過的苦瓜，加少許鹽、白糖、醬油、醋，用大火猛炒1～2分鐘后盛出；將牛肉洗凈切絲，以淀粉、醬油浸泡5分鐘后，在炒鍋內加油燒熱后快速炒熟，倒入苦瓜，翻炒幾下即可。
功效：健脾開胃、清熱解毒、扶正抗癌。
適應癥：脾胃虛弱、煩躁的腫瘤患者。
7西醫(yī)治療卵巢黏液性腫瘤的常規(guī)方法
卵巢黏液性腫瘤的治療主要采取手術切除，輔以放化療綜合治療。1、良性黏液性囊腺瘤：手術切除，效果較好。過大的腫瘤不易完整取出時，可先抽取囊內液體，但應防止內容物溢出，以免囊液染腹盆腔形成種植，可能引起腹膜假黏液瘤(pseudo-myxoma peritonei)。2、交界性黏液性囊腺瘤：以手術為主，需根據臨床分期來決定手術范圍，應盡量切除一切肉眼所見的腫瘤。注意有無合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤，最好同時切除闌尾，術后輔以化療。3、黏液性囊腺癌：與漿液性癌治療方法相似。
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