當有兒童出現(xiàn)嚴重過敏現(xiàn)象導致休克時，應立即判斷癥狀是否輕度。

輕度癥狀

僅出現(xiàn)局部皮膚的輕微瘙癢、少量皮疹，有輕微的咳嗽、流涕，呼吸頻率稍快。

重度癥狀

全身皮膚出現(xiàn)大片的蕁麻疹、風團，融合成片，皮膚瘙癢劇烈；呼吸急促、困難明顯，出現(xiàn)三凹征，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，伴有喘息、哮鳴音，甚至因喉頭水腫而出現(xiàn)窒息，面色青紫。面色蒼白如紙，四肢厥冷，脈搏細速、微弱，難以觸及，血壓明顯下降，甚至測不出，患兒可出現(xiàn)暈厥、昏迷等。

一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)過敏性休克的跡象，應立即撥打120急救電話，告知急救人員患兒的年齡、性別、癥狀表現(xiàn)、可能的過敏原等詳細信息，以便急救人員做好相應準備。

當患兒出現(xiàn)過敏性癥狀，且有呼吸及心跳時

保持平臥位

讓患兒平臥，頭偏向一側，以防止嘔吐物堵塞氣道。這樣可以保證患兒的呼吸道通暢，避免窒息的發(fā)生。

保持休克體位

在保證呼吸道通暢的基礎上，可將患兒下肢抬高15°-20°，以增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注，緩解休克癥狀。

給予抗過敏治療

如果已知過敏原，應立即停止接觸過敏原。同時，遵醫(yī)囑盡快給予抗過敏藥物，如肌肉注射腎上腺素，可根據(jù)患兒的體重計算合適的劑量。

吸氧

給予患兒高流量吸氧，一般氧流量為4-6L/min，可使用面罩吸氧，以改善患兒的缺氧狀態(tài)，緩解呼吸困難等癥狀。

如果患兒意識不清，且呼吸、心跳停止時

心肺復蘇

應立即進行心肺復蘇術，按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進行操作。對于兒童，胸外按壓的部位為兩乳頭連線中點下1橫指處，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3，約5厘米左右，按壓與呼吸比為30∶2，直至患兒恢復自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。

1.如有條件可帶孩子進行過敏原檢測，明確過敏原后盡量避免接觸。

2.有食物過敏史的孩子，家長要嚴格把關孩子的飲食，避免食用已知的致敏食物。

3.在花粉季節(jié)，盡量減少孩子外出時間，如需外出可佩戴口罩。

1.有過敏史的兒童，家長應隨身攜帶抗過敏藥物及注明過敏史的卡片，以便在緊急情況下能及時給孩子用藥，并讓醫(yī)生快速了解孩子的過敏情況。

2.兒童過敏性休克起病急驟，病情進展迅速，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關癥狀，應立即送往附近醫(yī)院。

3.在使用抗過敏藥物和進行急救時，一定要嚴格按照兒童的體重計算藥物劑量。

[1]何新華.過敏性休克的急救[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2000,28(6):1.

[2]范銘.292例青少年兒童藥源性過敏性休克分析[J].兒科藥學雜志,2010,16(6):33-35.