評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)
確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)及周邊環(huán)境安全,包括無(wú)障礙、無(wú)毒氣等,以防對(duì)兒童造成二次傷害。
判斷意識(shí)
拍打患兒肩部或足底、呼喊患兒看有無(wú)回應(yīng),判斷其有無(wú)意識(shí)。
判斷生命體征
讓患兒平躺在平整的地面,解開(kāi)上衣,判斷其有無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)和自主呼吸,需要在10秒內(nèi)完成生命體征的判斷。
遇到兒童心臟驟停的情況,施救者不要慌張,及時(shí)撥打急救電話120并告知地點(diǎn)和患兒具體情況。在等待急救車來(lái)之前,可以對(duì)患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
胸外按壓
施救者跪在患兒身體側(cè)邊,找準(zhǔn)患兒胸骨下方,十指交叉,雙臂伸直,且雙臂位于患者胸骨正上方。連續(xù)按壓30次,按壓頻率為每分鐘100~120次。
開(kāi)放氣道
確?;純嚎谥袥](méi)有分泌物,施救者一只手按在患兒前額,稍用力向后壓;另一只手將患兒下巴向上抬起,使患兒的口腔、咽喉軸呈直線,需注意角度不宜過(guò)大。
人工呼吸
口對(duì)口吹氣,連續(xù)吹2口氣,每次吹氣時(shí)間超過(guò)1秒,緩慢均勻吹氣。吹氣時(shí)捏住鼻孔,換氣時(shí)要松手。需注意按壓-通氣比值,通常為30:2,即每按壓30次口對(duì)口吹氣2次
AED使用
獲得AED自動(dòng)體外除顫器后應(yīng)盡快使用。AED開(kāi)蓋即開(kāi)機(jī),然后按照提示音操作,心肺復(fù)蘇和AED除顫需要交替進(jìn)行,直到醫(yī)務(wù)人員到來(lái)接手。
1.對(duì)于有危險(xiǎn)疾病的兒童,在日常生活中要注意預(yù)防危險(xiǎn)因素,減少誘因,降低心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。
2.日常生活中要對(duì)兒童進(jìn)行安全教育,讓兒童遠(yuǎn)離危險(xiǎn)場(chǎng)所,以免出現(xiàn)心臟驟停情況。
3.防止兒童跌倒,可以在家里安裝防護(hù)墊等減少風(fēng)險(xiǎn)。
1.確保在AED分析心律時(shí),無(wú)人接觸兒童,以免干擾AED的判斷。
2.可使用透氣性強(qiáng)的物品,如紗布、手帕、一次性口罩等進(jìn)行隔離,避免與兒童有唾液接觸。
3.迅速檢查并清理兒童口腔內(nèi)的分泌物或異物,以防堵塞氣道。
4.胸外按壓時(shí)使用單手或雙手掌根緊貼胸骨,垂直向下按壓,每次按壓深度約為兒童胸腔的1/3
[1]方伯梁,錢素云.心肺復(fù)蘇指導(dǎo)對(duì)模擬兒童心臟驟停期間胸部按壓中斷的影響[J].中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué),2021(10):867-867.
[2]李春盛.兒童CPR救治要點(diǎn):用力按壓,快速按壓[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,13(021):8-8.