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            拇長伸肌

            所屬科室:外科,普通外科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            拇長伸肌是前臂后群肌之一,對(duì)于拇指的運(yùn)動(dòng)起著關(guān)鍵作用。

            拇長伸肌與其他手部肌肉協(xié)同工作,保證手部動(dòng)作的精細(xì)和復(fù)雜功能,是手部正常運(yùn)動(dòng)功能不可或缺的一部分。

            位置

            拇長伸肌起于尺骨后面中 1/3 及鄰近的骨間膜,其肌腱經(jīng)過腕背側(cè)韌帶的深面,止于拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底。在人體前臂的后側(cè),從肘部延伸到腕部再到拇指,可以通過體表解剖標(biāo)志大致定位其位置。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫琰琰,張士強(qiáng),李治華,等.臨床醫(yī)生走進(jìn)局部解剖學(xué)課堂的教學(xué)實(shí)踐及反饋[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):70-71.
            [2]陳家強(qiáng),王軍,鄧兆宏.人體上肢串接水平斷面解剖標(biāo)本的制作[J].解剖學(xué)研究,2011,33(05):399-400.

            拇長伸肌是長肌,肌腹呈長梭形。肌纖維沿著肌肉的長軸方向排列,這種結(jié)構(gòu)有助于產(chǎn)生較大的收縮力,使拇指能夠進(jìn)行伸展動(dòng)作。肌腱部分堅(jiān)韌且細(xì)長,能夠有效地將肌肉產(chǎn)生的力量傳遞到拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨,實(shí)現(xiàn)拇指的伸展。從組織學(xué)角度看,拇長伸肌包含大量的肌纖維束,周圍被結(jié)締組織包裹,有豐富的血管和神經(jīng)分布來提供營養(yǎng)和控制肌肉活動(dòng)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]孫琰琰,張士強(qiáng),李治華,等.臨床醫(yī)生走進(jìn)局部解剖學(xué)課堂的教學(xué)實(shí)踐及反饋[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):70-71.
            [2]陳家強(qiáng),王軍,鄧兆宏.人體上肢串接水平斷面解剖標(biāo)本的制作[J].解剖學(xué)研究,2011,33(05):399-400.

            拇長伸肌的主要功能是伸展拇指,特別是伸直拇指的末節(jié)。比如在抓握物體后松開時(shí),拇長伸肌收縮,使拇指伸展,從而放開物體。在寫字、彈琴等精細(xì)動(dòng)作中,也需要拇長伸肌精確控制拇指的伸展,以完成各種復(fù)雜的手部動(dòng)作。


            參考文獻(xiàn)
            [1]孫琰琰,張士強(qiáng),李治華,等.臨床醫(yī)生走進(jìn)局部解剖學(xué)課堂的教學(xué)實(shí)踐及反饋[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):70-71.
            [2]陳家強(qiáng),王軍,鄧兆宏.人體上肢串接水平斷面解剖標(biāo)本的制作[J].解剖學(xué)研究,2011,33(05):399-400.

            為了保持拇長伸肌的健康,需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,并選擇多種多樣的食材以確保膳食營養(yǎng)全面。建議多吃魚類、禽類、瘦肉以及豆制品,以補(bǔ)充體內(nèi)的蛋白質(zhì),有助于肌肉的增長。同時(shí),蔬菜水果、全谷類食品也是不錯(cuò)的選擇,可以提供豐富的維生素和礦物質(zhì)。應(yīng)適當(dāng)減少脂肪、酒精以及糖的攝入量,以保持體重在正常水平。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫琰琰,張士強(qiáng),李治華,等.臨床醫(yī)生走進(jìn)局部解剖學(xué)課堂的教學(xué)實(shí)踐及反饋[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):70-71.
            [2]陳家強(qiáng),王軍,鄧兆宏.人體上肢串接水平斷面解剖標(biāo)本的制作[J].解剖學(xué)研究,2011,33(05):399-400.

            適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提高身體素質(zhì),增強(qiáng)耐寒和抗病能力,也有助于鍛煉拇長伸肌的功能。除了全身性的運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等外,還可以做一些針對(duì)手部的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng),如健身球、九連環(huán)、魔方等。這些運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)手指及指關(guān)節(jié)的柔韌性,同時(shí)鍛煉控制手指的肌肉。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫琰琰,張士強(qiáng),李治華,等.臨床醫(yī)生走進(jìn)局部解剖學(xué)課堂的教學(xué)實(shí)踐及反饋[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):70-71.
            [2]陳家強(qiáng),王軍,鄧兆宏.人體上肢串接水平斷面解剖標(biāo)本的制作[J].解剖學(xué)研究,2011,33(05):399-400.

            拇長伸肌的健康在日常生活中可通過多種方式進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。例如,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免外傷,特別是避免銳器或直接暴力引起的損傷。同時(shí),應(yīng)定期檢查手部肌肉和關(guān)節(jié)的狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫琰琰,張士強(qiáng),李治華,等.臨床醫(yī)生走進(jìn)局部解剖學(xué)課堂的教學(xué)實(shí)踐及反饋[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):70-71.
            [2]陳家強(qiáng),王軍,鄧兆宏.人體上肢串接水平斷面解剖標(biāo)本的制作[J].解剖學(xué)研究,2011,33(05):399-400.

            健康的拇長伸肌能使拇指伸展動(dòng)作靈活、有力。在進(jìn)行如系扣子、抓握工具等日?;顒?dòng)和復(fù)雜的手部操作時(shí),拇指能夠快速、準(zhǔn)確地伸展,并且不會(huì)出現(xiàn)疼痛、無力或活動(dòng)受限等情況。


            參考文獻(xiàn)
            [1]孫琰琰,張士強(qiáng),李治華,等.臨床醫(yī)生走進(jìn)局部解剖學(xué)課堂的教學(xué)實(shí)踐及反饋[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):70-71.
            [2]陳家強(qiáng),王軍,鄧兆宏.人體上肢串接水平斷面解剖標(biāo)本的制作[J].解剖學(xué)研究,2011,33(05):399-400.

            拇長伸肌的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。具體分析如下:

            疼痛

            拇長伸肌損傷后,最常見的癥狀是疼痛。當(dāng)嘗試伸展拇指時(shí),疼痛可能會(huì)加劇,尤其在拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨附近。比如在使用手機(jī)時(shí),拇指頻繁操作可能會(huì)引起疼痛。

            腫脹

            受傷后,拇長伸肌周圍可能會(huì)出現(xiàn)腫脹。這是因?yàn)閾p傷引發(fā)了炎癥反應(yīng),腫脹可能會(huì)影響拇指的正常活動(dòng)范圍,使拇指伸展和彎曲變得困難。

            活動(dòng)受限

            由于疼痛和腫脹,拇指的伸展功能可能會(huì)受到限制。如不能正常地伸直拇指來完成抓握、書寫等動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)甚至拇指可能會(huì)出現(xiàn)畸形。

            若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]孫琰琰,張士強(qiáng),李治華,等.臨床醫(yī)生走進(jìn)局部解剖學(xué)課堂的教學(xué)實(shí)踐及反饋[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):70-71.
            [2]陳家強(qiáng),王軍,鄧兆宏.人體上肢串接水平斷面解剖標(biāo)本的制作[J].解剖學(xué)研究,2011,33(05):399-400.

            拇長伸肌的影響因素有外傷、過度使用等。具體分析如下:

            外傷

            手部受到外力撞擊、過度扭曲等外傷情況可能會(huì)損傷拇長伸肌。如在運(yùn)動(dòng)過程中,手部著地或者被球擊中,可能會(huì)導(dǎo)致拇長伸肌拉傷、挫傷甚至斷裂。

            過度使用

            長期反復(fù)進(jìn)行拇指伸展動(dòng)作,如手工藝人、樂器演奏者等職業(yè)人群,由于頻繁使用拇指,可能會(huì)導(dǎo)致拇長伸肌勞損。這種過度使用會(huì)引起肌肉疲勞、炎癥等問題。


            參考文獻(xiàn)
            [1]孫琰琰,張士強(qiáng),李治華,等.臨床醫(yī)生走進(jìn)局部解剖學(xué)課堂的教學(xué)實(shí)踐及反饋[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):70-71.
            [2]陳家強(qiáng),王軍,鄧兆宏.人體上肢串接水平斷面解剖標(biāo)本的制作[J].解剖學(xué)研究,2011,33(05):399-400.

            拇長伸肌有無異常的自測(cè)方法有拇指伸展力量測(cè)試、活動(dòng)范圍測(cè)試等。具體分析如下:

            拇指伸展力量測(cè)試

            可以將手平放在桌子上,手掌向下,然后嘗試單獨(dú)伸直拇指,對(duì)抗桌面的阻力。如果感覺拇指伸展力量明顯減弱,或者在伸展過程中出現(xiàn)疼痛,可能提示拇長伸肌有問題。

            活動(dòng)范圍測(cè)試

            將拇指從完全彎曲狀態(tài)緩慢地伸展到最大程度,觀察其活動(dòng)范圍。如果發(fā)現(xiàn)拇指伸展的范圍明顯小于正常情況,或者在伸展過程中有卡頓感,也可能與拇長伸肌損傷有關(guān)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]孫琰琰,張士強(qiáng),李治華,等.臨床醫(yī)生走進(jìn)局部解剖學(xué)課堂的教學(xué)實(shí)踐及反饋[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):70-71.
            [2]陳家強(qiáng),王軍,鄧兆宏.人體上肢串接水平斷面解剖標(biāo)本的制作[J].解剖學(xué)研究,2011,33(05):399-400.

            拇長伸肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

            體格檢查

            醫(yī)生會(huì)通過觸診來檢查拇長伸肌。沿著拇長伸肌的走行方向,從其起點(diǎn)到止點(diǎn)進(jìn)行觸診,感受肌肉的緊張度、有無壓痛和腫塊等情況。

            影像學(xué)檢查

            對(duì)于懷疑有嚴(yán)重?fù)p傷的情況,如肌腱斷裂等,可能會(huì)采用超聲檢查或磁共振成像MRI檢查。超聲檢查可以觀察肌肉和肌腱的形態(tài)、結(jié)構(gòu),判斷是否有撕裂、血腫等;MRI檢查則可以更詳細(xì)地顯示軟組織的損傷程度,為診斷提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]孫琰琰,張士強(qiáng),李治華,等.臨床醫(yī)生走進(jìn)局部解剖學(xué)課堂的教學(xué)實(shí)踐及反饋[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(02):70-71.
            [2]陳家強(qiáng),王軍,鄧兆宏.人體上肢串接水平斷面解剖標(biāo)本的制作[J].解剖學(xué)研究,2011,33(05):399-400.