橈動(dòng)脈是人體上肢的主要?jiǎng)用}之一,屬于外周動(dòng)脈系統(tǒng)。
橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終支之一,在血液循環(huán)中起著至關(guān)重要的作用,為前臂和手部提供富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液。
橈動(dòng)脈在肱橈肌與旋前圓肌之間下行,繼而在肱橈肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間下行,位置表淺。在腕部,位于橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè),是臨床上最常用的觸摸脈搏的部位之一。從體表位置看,通常在手腕的外側(cè)可以輕易地觸摸到它的搏動(dòng)。
橈動(dòng)脈的管壁由三層結(jié)構(gòu)組成。內(nèi)膜是最內(nèi)層,由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,表面光滑,有利于血液的流動(dòng),減少血液阻力和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。中膜主要包含平滑肌細(xì)胞和彈性纖維,平滑肌細(xì)胞可以調(diào)節(jié)血管的管徑,根據(jù)身體的需要改變血管的舒縮狀態(tài)。外膜是最外層,由結(jié)締組織構(gòu)成,為血管提供支持和保護(hù)。
橈動(dòng)脈的主要功能有供血功能、參與血壓調(diào)節(jié)等。具體分析如下:
為前臂和手部的肌肉、骨骼、皮膚等組織輸送血液。這些血液中攜帶的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是組織細(xì)胞進(jìn)行代謝活動(dòng)所必需的。手部的小肌肉在進(jìn)行抓握等動(dòng)作時(shí),需要橈動(dòng)脈提供充足的血液來(lái)維持能量供應(yīng)。
雖然橈動(dòng)脈不是主要的血壓調(diào)節(jié)血管,但橈動(dòng)脈的血管舒縮狀態(tài)會(huì)對(duì)局部血液循環(huán)產(chǎn)生一定影響,進(jìn)而間接參與整體的血壓調(diào)節(jié)。當(dāng)身體需要增加外周血液循環(huán)時(shí),橈動(dòng)脈可以適當(dāng)擴(kuò)張,降低外周阻力,使血液更順暢地流向手部和前臂。
橈動(dòng)脈在飲食上,應(yīng)保持血管健康的飲食、控制脂肪攝入等。具體分析如下:
富含維生素的食物
維生素 C、維生素 E 等具有抗氧化作用,有助于保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。如柑橘類(lèi)水果富含維生素 C,堅(jiān)果中含有豐富的維生素 E。維生素 C 可以促進(jìn)膠原蛋白的合成,維持血管壁的彈性;維生素 E 能夠防止脂質(zhì)過(guò)氧化,減少血管壁的損傷。
減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,因?yàn)闀?huì)增加血液中的膽固醇含量,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)增加。盡量選擇不飽和脂肪,如橄欖油中的單不飽和脂肪酸和魚(yú)油中的多不飽和脂肪酸,有助于降低血脂,維持橈動(dòng)脈的通暢。
合理的運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防血管疾病,降低橈動(dòng)脈病變幾率。建議多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如跑步、散步、游泳、跳繩、騎行等,有助于增加對(duì)血管的輸氧能力,促進(jìn)血液循環(huán)。一般可以每周進(jìn)行4~5次有氧運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)前需做好熱身活動(dòng),以免出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷。
在日常生活中,對(duì)于橈動(dòng)脈應(yīng)避免壓迫、注意手部保暖等。具體分析如下:
在日常活動(dòng)中,要注意避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫手腕部的橈動(dòng)脈。如長(zhǎng)時(shí)間佩戴過(guò)緊的手鏈、手表等可能會(huì)影響橈動(dòng)脈的血液循環(huán)。另外,不正確的睡眠姿勢(shì),如長(zhǎng)時(shí)間將手腕壓在身體下面,也可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。
寒冷的環(huán)境可能會(huì)引起血管收縮,包括橈動(dòng)脈。保持手部溫暖可以使橈動(dòng)脈保持良好的舒縮狀態(tài)。在寒冷天氣可以佩戴手套,尤其是在戶(hù)外活動(dòng)時(shí),這有助于維持正常的血液循環(huán),防止手部因血液循環(huán)不良而出現(xiàn)麻木、疼痛等癥狀。
健康的橈動(dòng)脈搏動(dòng)有力且規(guī)律,在手腕外側(cè)可以輕松觸摸到。手部和前臂的皮膚顏色正常,溫度適中,沒(méi)有因?yàn)檠貉h(huán)不良而出現(xiàn)蒼白、青紫或發(fā)涼的現(xiàn)象。而且在進(jìn)行正常的手部和前臂活動(dòng)時(shí),不會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楣┭蛔愣鴮?dǎo)致的麻木、疼痛或無(wú)力等癥狀。
橈動(dòng)脈的異常癥狀有搏動(dòng)異常、手部缺血癥狀、血管雜音等。具體分析如下:
當(dāng)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失時(shí),可能是由于血管阻塞、血管痙攣或周?chē)M織壓迫等原因引起的。在橈動(dòng)脈血栓形成的情況下,血液無(wú)法正常通過(guò),導(dǎo)致搏動(dòng)減弱。搏動(dòng)增強(qiáng)可能與某些疾病導(dǎo)致的血管擴(kuò)張或血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),如甲亢時(shí)可能出現(xiàn)外周血管搏動(dòng)增強(qiáng)。
包括手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木、疼痛等。這些癥狀可能是由于橈動(dòng)脈供血不足引起的,如在雷諾氏現(xiàn)象中,寒冷或情緒激動(dòng)等因素刺激下,橈動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致手部短暫缺血,出現(xiàn)皮膚顏色變化和麻木等癥狀。
在一些血管疾病,如動(dòng)脈狹窄時(shí),當(dāng)血液流經(jīng)狹窄部位可能會(huì)產(chǎn)生異常的聲音,稱(chēng)為血管雜音。通過(guò)聽(tīng)診器在橈動(dòng)脈部位可能聽(tīng)到這種雜音,這提示血管可能存在病變。
若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
橈動(dòng)脈的影響因素有年齡、疾病、生活方式等。具體分析如下:
隨著年齡的增長(zhǎng),血管壁會(huì)逐漸出現(xiàn)老化現(xiàn)象,如彈性纖維減少、內(nèi)膜增厚等。這會(huì)導(dǎo)致橈動(dòng)脈的彈性下降,血管內(nèi)徑可能變窄,從而影響血液的正常流動(dòng)。老年人更容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化等血管疾病,與年齡相關(guān)的血管變化密切相關(guān)。
動(dòng)脈硬化
這是影響橈動(dòng)脈健康的常見(jiàn)疾病。由于血脂異常、高血壓等因素,動(dòng)脈內(nèi)膜會(huì)形成粥樣硬化斑塊,使血管壁變硬、變窄。
血管炎
是一種血管的炎癥性疾病,會(huì)導(dǎo)致血管壁受損,影響橈動(dòng)脈的正常結(jié)構(gòu)和功能,使血液循環(huán)受到干擾。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,導(dǎo)致血管收縮和血液黏稠度增加,對(duì)橈動(dòng)脈產(chǎn)生不良影響。過(guò)度飲酒也可能會(huì)影響血脂代謝和血壓,間接影響橈動(dòng)脈的健康。
自測(cè)橈動(dòng)脈健康狀況的方法主要是觸摸脈搏??梢酝ㄟ^(guò)觸摸手腕部的橈動(dòng)脈來(lái)感受脈搏的強(qiáng)弱和規(guī)律。如果脈搏搏動(dòng)有力且規(guī)律,通??梢哉J(rèn)為上肢的血液循環(huán)是良好的。如果脈搏搏動(dòng)減弱或消失,或者出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)等癥狀,則可能提示血管疾病的存在。建議及時(shí)就醫(yī)。
橈動(dòng)脈的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:
醫(yī)生會(huì)對(duì)橈動(dòng)脈進(jìn)行觸診,檢查搏動(dòng)情況,包括頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱等。同時(shí)還會(huì)觀(guān)察手部的皮膚顏色、溫度、有無(wú)水腫等情況,以判斷橈動(dòng)脈的血液循環(huán)是否正常。還會(huì)檢查是否存在血管雜音,通過(guò)聽(tīng)診器在橈動(dòng)脈部位聽(tīng)診。
超聲檢查
可以清晰地顯示橈動(dòng)脈的管壁結(jié)構(gòu)、管徑大小、血流速度和方向等。對(duì)于診斷血管狹窄、血栓形成等疾病非常有幫助。在懷疑橈動(dòng)脈血栓時(shí),超聲可以看到血管腔內(nèi)的異常回聲。
血管造影
這是一種更為精確的檢查方法。通過(guò)向血管內(nèi)注入造影劑,然后進(jìn)行 X 線(xiàn)檢查,可以清楚地看到橈動(dòng)脈的全貌,包括是否存在狹窄、堵塞或畸形等情況,是診斷血管病變的 “金標(biāo)準(zhǔn)”,但它是一種有創(chuàng)檢查。