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施萬細胞也稱為神經膜細胞，是周圍神經系統(tǒng)中的一種神經膠質細胞。
在神經纖維的形成和功能維持等方面發(fā)揮著關鍵作用。
對神經元的正常生理活動提供支持和保護。
施萬細胞主要分布于周圍神經系統(tǒng)，包括腦和脊髓以外的所有神經纖維。沿著神經纖維排列，包裹軸突，就像電線的絕緣層一樣包裹著神經纖維。在四肢的外周神經，如尺神經、橈神經、坐骨神經等周圍都有施萬細胞的存在，從神經纖維的起始部位一直延伸到神經末梢。
施萬細胞呈長柱狀，其核呈長卵圓形，常位于細胞中部。細胞膜可以包裹神經纖維的軸突，并且在包裹過程中，一層施萬細胞可以包裹一個或多個軸突。當包裹一個軸突時，施萬細胞的細胞膜會螺旋狀地纏繞在軸突周圍，形成髓鞘。髓鞘有許多層細胞膜，在電鏡下可以看到髓鞘呈明暗相間的同心板層結構。在髓鞘的外面還覆蓋著一層施萬細胞的細胞質和細胞膜，稱為神經膜。
施萬細胞具有支持和絕緣作用、營養(yǎng)作用、參與神經再生等功能。
髓鞘就像電線的絕緣外皮，能夠防止神經沖動在傳導過程中向周圍擴散，保證神經沖動沿著神經纖維高效地傳導。在正常情況下，有髓鞘包裹的神經纖維傳導速度比無髓鞘的神經纖維快很多。
施萬細胞能夠為其所包裹的神經元提供營養(yǎng)支持，幫助神經元維持正常的代謝。它們可以攝取周圍組織中的營養(yǎng)物質，然后轉運給神經元。
當周圍神經受到損傷時，施萬細胞能夠增殖并形成細胞索，引導軸突的再生，幫助神經纖維的修復。在神經切斷后，施萬細胞會在損傷部位形成一種有利于軸突生長的微環(huán)境，促進軸突向遠端延伸。
如慢跑、游泳等運動可以促進血液循環(huán)，包括外周神經系統(tǒng)的血液循環(huán)。良好的血液循環(huán)能夠為施萬細胞提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質，有助于其正常功能的發(fā)揮。這些運動注重身體的伸展和平衡，能夠幫助放松身心，減輕壓力。長期的壓力可能會對神經系統(tǒng)產生不良影響，通過這些運動緩解壓力間接有利于施萬細胞的健康。
如慢跑、游泳等運動可以促進血液循環(huán)，包括外周神經系統(tǒng)的血液循環(huán)。良好的血液循環(huán)能夠為施萬細胞提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質，有助于其正常功能的發(fā)揮。瑜伽和普拉提這些運動注重身體的伸展和平衡，能夠幫助放松身心，減輕壓力。長期的壓力可能會對神經系統(tǒng)產生不良影響，通過這些運動緩解壓力間接有利于施萬細胞的健康。
保持充足的睡眠對神經系統(tǒng)的修復和維護至關重要。在睡眠過程中，身體會進行一系列的生理調節(jié)，包括施萬細胞的代謝調節(jié)等。避免接觸重金屬如鉛、汞、有機溶劑如苯等可能對神經系統(tǒng)有毒害的物質，因為這些物質可能會損傷施萬細胞和神經纖維。
正常情況下，施萬細胞形態(tài)規(guī)則，呈長柱狀，核呈長卵圓形，其細胞膜緊密包裹軸突形成髓鞘結構時，髓鞘厚度均勻，層次分明。在周圍神經的橫切面上，施萬細胞和髓鞘包裹的軸突呈現(xiàn)出典型的圓形或橢圓形結構。
正常施萬細胞
正常施萬細胞具有完整的細胞膜、正常的細胞器如線粒體、內質網等，能夠正常地合成髓鞘相關蛋白，維持髓鞘的結構和功能。它們緊密包裹神經軸突，保證神經沖動的正常傳導和神經元的營養(yǎng)供應。
異常施萬細胞
施萬細胞可能會因為多種因素發(fā)生異常。遺傳性疾病如遺傳性運動感覺神經病中，施萬細胞的基因發(fā)生突變，導致其不能正常合成髓鞘成分，髓鞘結構會變得疏松、變薄甚至缺失。在一些自身免疫性疾病如吉蘭-巴雷綜合征中，機體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊施萬細胞，使施萬細胞受損。
施萬細胞的異常癥狀有感覺障礙、運動障礙、反射異常等。
當施萬細胞異常導致神經傳導功能受損時，可能會出現(xiàn)感覺異常，如肢體麻木、刺痛、感覺減退等。在糖尿病性周圍神經病中，施萬細胞受損，患者會感到手腳麻木。
如果支配肌肉的神經中的施萬細胞出現(xiàn)問題，可能會引起肌肉無力、肌肉萎縮等運動障礙。像進行性肌營養(yǎng)不良癥患者，部分原因是施萬細胞病變影響了神經對肌肉的支配。
由于神經傳導異常，反射弧受到影響，可能會出現(xiàn)腱反射減弱或消失等反射異常情況。
影響施萬細胞的因素有遺傳因素、免疫因素、代謝因素、感染因素等。
遺傳性運動感覺神經病，基因突變可直接影響施萬細胞的正常功能和結構。
自身免疫反應是導致施萬細胞異常的重要因素之一。當免疫系統(tǒng)功能紊亂，產生針對施萬細胞的自身抗體時，就會引發(fā)炎癥反應，損傷施萬細胞。
糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)會導致糖代謝紊亂，產生的一些代謝產物如晚期糖基化終末產物會對施萬細胞產生毒性作用，引起施萬細胞的病變。
病毒感染如帶狀皰疹病毒可能會累及周圍神經，感染施萬細胞，破壞其正常功能。
可以自己簡單地檢查肢體的感覺，用牙簽輕刺皮膚，比較不同部位的感覺差異，若發(fā)現(xiàn)某個區(qū)域感覺明顯減退或異常敏感，可能提示施萬細胞相關的神經傳導異常。觀察自己的肌肉力量，比如試著握緊拳頭、踮腳尖等動作，看是否有肌肉無力的情況。如果發(fā)現(xiàn)進行簡單的運動動作時力量減弱，可能與神經支配有關，其中施萬細胞異?？赡苁窃蛑弧?/p>
施萬細胞的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?！ ?/p>
神經系統(tǒng)檢查
醫(yī)生會通過檢查腱反射、肌肉張力等評估神經系統(tǒng)的功能。用叩診錘檢查膝反射、跟腱反射等。如果腱反射減弱或消失，可能提示神經傳導異常，包括施萬細胞病變引起的異常。
感覺檢查
醫(yī)生會用棉簽輕觸皮膚檢查觸覺，用針輕刺檢查痛覺，用冷熱物體檢查溫度覺等。通過這些檢查來判斷感覺神經是否正常，從而推斷施萬細胞是否存在問題。
磁共振成像（MRI）
MRI可以清晰地顯示周圍神經的形態(tài)結構，在某些情況下能夠發(fā)現(xiàn)神經的增粗、腫脹或其他形態(tài)改變，這些改變可能與施萬細胞病變有關。在神經腫瘤或神經炎癥時，MRI可幫助診斷。
血液檢查
檢測血液中的一些標志物，如血糖、維生素B12水平等。血糖異?？赡芴崾咎悄虿⌒灾車窠洸〉目赡?，維生素B12缺乏可能影響施萬細胞的代謝和功能。
自身抗體檢查
在懷疑自身免疫性神經疾病時，檢查血液中是否存在針對施萬細胞或神經成分的自身抗體，有助于診斷疾病。
神經電生理檢查
包括肌電圖和神經傳導速度測定。肌電圖可以記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動，神經傳導速度測定可以測量神經沖動在神經纖維上的傳導速度。如果施萬細胞受損，髓鞘破壞，神經傳導速度會減慢，肌電圖也會出現(xiàn)異常波形，這對于診斷施萬細胞相關疾病非常有價值。
