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下頜骨是面部最大、最強(qiáng)壯的骨骼。
在維持面部外形、咀嚼、吞咽、語(yǔ)言等多種生理功能中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
下頜骨屬于顱骨的一部分，是構(gòu)成口腔上下部的骨性結(jié)構(gòu)，它與上頜骨相對(duì)，共同決定了面部下三分之一的形態(tài)。
下頜骨位于面下部，是顱骨中唯一能活動(dòng)的骨。它構(gòu)成了口腔的下壁和側(cè)壁，上與上頜骨相對(duì)，后方與顳骨的下頜窩等結(jié)構(gòu)構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)，從而實(shí)現(xiàn)下頜骨的運(yùn)動(dòng)。
下頜骨分為下頜體、下頜支。
是下頜骨的垂直部分，可分為喙突和髁突。喙突位于前方，呈扁三角形，有顳肌附著。髁突位于后方，其上端有關(guān)節(jié)面與顳骨下頜窩構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)。下頜支內(nèi)側(cè)面中央有下頜孔，有下牙槽神經(jīng)、血管等通過(guò)。
呈弓形，具有內(nèi)外兩面及上下兩緣。外面正中有直嵴稱為正中聯(lián)合，在其兩旁近下頜體下緣處，左右各有一隆起稱為頦結(jié)節(jié)。下頜體的內(nèi)面正中有兩對(duì)小棘，稱為頦棘，自頦棘斜向后上的骨嵴，稱為下頜舌骨線。下頜體的上緣為牙槽弓，有容納下頜牙根的牙槽。下緣較厚，為下頜底。
下頜骨的功能有參與面顱骨組成、輔助完成面部活動(dòng)等。
下頜骨是面顱骨的重要組成部分，與其他顱骨一起構(gòu)成了顱面部的整體框架，對(duì)維持面部的形態(tài)和結(jié)構(gòu)完整性至關(guān)重要。它和上頜骨、顴骨等相鄰骨骼的連接關(guān)系決定了面部輪廓的基本形態(tài)。
主要通過(guò)顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，參與咀嚼、吞咽、說(shuō)話等復(fù)雜的面部動(dòng)作。在咀嚼過(guò)程中，下頜骨通過(guò)升頜肌群（如咬肌、顳肌等）和降頜肌群（如二腹肌等）的協(xié)調(diào)作用，使上下牙齒相互研磨食物。在說(shuō)話時(shí)，下頜骨的位置和運(yùn)動(dòng)也對(duì)發(fā)音的準(zhǔn)確性和清晰度有影響。
應(yīng)保證攝入足夠的鈣、磷等礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)，以維持下頜骨的正常代謝和強(qiáng)度。例如，牛奶、豆制品等富含鈣，肉類、魚(yú)類富含蛋白質(zhì)。同時(shí)，要避免過(guò)度咀嚼硬物，如檳榔等，以免對(duì)下頜骨和顳下頜關(guān)節(jié)造成損傷。
可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的口腔和下頜運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)下頜骨周圍肌肉的力量和關(guān)節(jié)的靈活性。如緩慢地張嘴、閉口，左右移動(dòng)下頜，使下頜骨在正常的活動(dòng)范圍內(nèi)得到鍛煉。但要注意運(yùn)動(dòng)的幅度和強(qiáng)度，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。
下頜骨的日常養(yǎng)護(hù)有建立良好的作息習(xí)慣、改善不良習(xí)慣、定期檢查等。
保持充足的睡眠有利于身體包括下頜骨的正常修復(fù)和生長(zhǎng)。睡眠時(shí)身體會(huì)進(jìn)行各種生理調(diào)節(jié)，對(duì)于下頜骨周圍的肌肉放松和骨骼的代謝有積極作用。
避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼食物，這種習(xí)慣可能導(dǎo)致下頜骨兩側(cè)受力不均，引起面部不對(duì)稱等問(wèn)題。同時(shí)，要避免緊咬牙、磨牙等習(xí)慣，這些動(dòng)作會(huì)增加下頜骨和顳下頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
定期到口腔科進(jìn)行口腔檢查，包括對(duì)下頜骨的檢查。醫(yī)生可以通過(guò)觸診等方法檢查下頜骨是否有異常，還可以通過(guò)X光等檢查手段發(fā)現(xiàn)早期的病變，如微小的骨折、骨質(zhì)增生等。
正常下頜骨
正常下頜骨外觀無(wú)畸形，兩側(cè)基本對(duì)稱。在功能上，顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活，無(wú)疼痛、彈響等異常。牙齒排列整齊，咬合關(guān)系正常，下頜骨能夠正常地參與咀嚼、吞咽、說(shuō)話等活動(dòng)。
異常下頜骨
多由外傷引起，如車禍、摔倒等。骨折部位可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形，患者會(huì)感到咬合困難，張口受限。
包括先天性和后天性畸形。先天性畸形可能是由于胚胎發(fā)育異常引起，如小下頜畸形等。后天性畸形可能是由于長(zhǎng)期不良習(xí)慣、疾病等導(dǎo)致，會(huì)影響面部美觀和口腔功能。
通常是由于張口過(guò)大如打哈欠、唱歌等、受到外力撞擊等原因引起?；颊邥?huì)出現(xiàn)不能閉口，下頜骨向前移位等癥狀。
下頜骨的異常癥狀有疼痛、腫脹、畸形、下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限、壓迫癥狀等。
可能是由于骨折、炎癥（如顳下頜關(guān)節(jié)炎）等引起。疼痛程度不一，可能是輕微的隱痛，也可能是劇烈的刺痛，在咀嚼、張口等動(dòng)作時(shí)疼痛可能會(huì)加劇。
骨折或感染等情況下，下頜骨周圍組織會(huì)出現(xiàn)腫脹，這是由于局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織液滲出等原因引起。
畸形
表現(xiàn)為下頜骨的形狀異常，如不對(duì)稱、突出或凹陷等，影響面部美觀和正常功能。
可能是由于關(guān)節(jié)損傷、炎癥等原因，患者在張口、閉口、左右移動(dòng)下頜等動(dòng)作時(shí)會(huì)感到困難。
例如，下頜骨的腫瘤等病變可能會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)、血管等組織，導(dǎo)致麻木、出血等癥狀。
影響下頜骨的因素有外傷、感染因素、其他因素等。
如暴力打擊、高處墜落等直接作用于下頜骨的外力，是導(dǎo)致下頜骨骨折和顳下頜關(guān)節(jié)脫位的常見(jiàn)原因。
口腔內(nèi)的細(xì)菌感染可能擴(kuò)散到下頜骨，引起骨髓炎等疾病。例如，牙周炎嚴(yán)重時(shí)，細(xì)菌可能通過(guò)牙槽骨侵犯下頜骨。
包括內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等。某些內(nèi)分泌疾病可能影響骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致下頜骨畸形。遺傳因素在先天性下頜骨畸形中起著重要作用。
可以通過(guò)觀察面部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱，用手觸摸下頜骨檢查是否有壓痛、腫脹或畸形。在張口、閉口時(shí)，注意是否有疼痛、彈響或運(yùn)動(dòng)受限的情況。同時(shí)，還可以檢查咬合關(guān)系是否正常，如上下牙齒是否能夠正常對(duì)齊等。
下頜骨的常用檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。
醫(yī)生在體格檢查時(shí)，會(huì)首先觀察下頜骨的外觀，包括其形態(tài)、對(duì)稱性等。然后進(jìn)行觸診，檢查下頜骨及其周圍組織是否有壓痛、腫塊等。還會(huì)檢查顳下頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，如張口度（正常成人張口度約為3.7-4.5厘米）、張口型（正常為直上直下）等。
當(dāng)懷疑有感染或其他炎癥性疾病時(shí)，可能會(huì)進(jìn)行血液檢查，如檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉等指標(biāo)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示存在感染，血沉加快可能與炎癥活動(dòng)有關(guān)。對(duì)于一些特殊疾病，還可能檢查血液中的特定標(biāo)志物，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的自身抗體等。
X線檢查
可以初步觀察下頜骨的形態(tài)、有無(wú)骨折等情況。例如，下頜骨正位片和側(cè)位片能夠顯示下頜骨體和下頜支的大致結(jié)構(gòu)。
CT檢查
對(duì)復(fù)雜的骨折、腫瘤等病變，CT檢查能夠提供更詳細(xì)的三維信息，清楚地顯示下頜骨內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和病變的范圍、位置等。
MRI檢查
主要用于檢查下頜骨周圍的軟組織，如顳下頜關(guān)節(jié)的軟骨、肌肉等情況，對(duì)于診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等軟組織疾病有重要價(jià)值。
如關(guān)節(jié)造影檢查，對(duì)于懷疑顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)病變?nèi)珀P(guān)節(jié)盤(pán)移位等有一定的診斷價(jià)值。通過(guò)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑，然后進(jìn)行影像學(xué)觀察，可以更清楚地了解關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況。
