拇對掌肌是手部的一塊小肌肉,屬于手內(nèi)在肌。
在手部精細動作中發(fā)揮著重要作用,尤其是拇指與其他手指的對掌運動。
對抓握、捏取等動作的完成至關(guān)重要。
拇對掌肌位于手掌內(nèi)側(cè),起于屈肌支持帶和大多角骨結(jié)節(jié),止于拇指近節(jié)指骨底的外側(cè)。其位置較深,在拇短展肌的深面。
拇對掌肌主要由肌腹和肌腱組成。肌腹是肌肉的主體部分,由許多肌纖維組成,能夠產(chǎn)生收縮力。肌腱則是連接肌肉和骨骼的纖維組織,將肌肉的收縮力傳遞到拇指近節(jié)指骨,引起拇指的運動。
拇對掌肌具有對掌運動、協(xié)助拇指外展和屈曲等功能。
主要功能是使拇指對掌,即將拇指從與其他手指平行的位置旋轉(zhuǎn)到與其他手指相對的位置,這個動作對于握持工具、抓握物體等精細動作是必不可少的。例如,我們在使用筷子夾菜或者拿筆寫字時,拇對掌肌都發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
在一定程度上還可以協(xié)助拇指外展即拇指離開手掌平面向外側(cè)移動和屈曲即拇指在掌指關(guān)節(jié)處彎曲。
應(yīng)保證足夠的蛋白質(zhì)攝入,因為蛋白質(zhì)是肌肉組織的重要組成部分。像瘦肉、魚類、豆類等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于維持拇對掌肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。維生素D和鈣對于肌肉的正常功能和骨骼附著也很重要??梢酝ㄟ^食用牛奶、雞蛋等食物獲取維生素D和鈣。此外,富含維生素B族的食物,如全麥面包、綠葉蔬菜等,有助于神經(jīng)傳導(dǎo),保證肌肉收縮舒張功能的正常發(fā)揮。
經(jīng)常進行簡單的手部伸展和握拳運動可以鍛煉拇對掌肌。將手指盡量伸展,然后緩慢握拳,每次重復(fù)10-15次,每天進行3-4組。將拇指依次與食指、中指、無名指、小指相對,緩慢而有節(jié)奏地進行,這個動作可以很好地鍛煉拇對掌肌的對掌功能,每組動作重復(fù)10次左右,每天進行3組。
長時間過度使用手部,如長時間打字、使用鼠標(biāo)等,可能會導(dǎo)致拇對掌肌疲勞。要注意適當(dāng)休息,每隔一段時間活動一下手部。寒冷的環(huán)境可能會影響手部血液循環(huán),進而影響拇對掌肌的功能。在寒冷天氣可以佩戴手套,保持手部溫暖。
正常情況下,拇對掌肌外觀呈梭形,肌腹部分飽滿,肌腱部分纖細。在肌肉收縮時,肌腹會變得更加緊實,形狀可能會有所改變,這是正常的生理現(xiàn)象。
正常拇對掌肌
正常拇對掌肌在手部活動時能夠協(xié)調(diào)地收縮和舒張,使拇指完成對掌、外展和屈曲等動作。其力量和活動范圍在個體之間可能會有一定差異,但一般都能滿足日常生活中的基本手部操作需求。
異常拇對掌肌
可能是由于神經(jīng)損傷、長期廢用等原因引起。肌肉萎縮后,肌腹會變小、變扁,力量也會明顯減弱。
多是由于炎癥、外傷后瘢痕形成等因素導(dǎo)致。肌肉攣縮會使肌肉失去正常的彈性,活動范圍受限。
拇對掌肌的異常癥狀有拇指活動受限、疼痛和壓痛等?! ?/p>
如果拇對掌肌出現(xiàn)問題,最明顯的癥狀就是拇指對掌、外展或屈曲功能受到限制。例如,無法將拇指與其他手指正常對掌,會影響到抓握物品的能力,像拿不住小物件等。
在肌肉損傷或炎癥時,手掌內(nèi)側(cè)靠近拇指的部位可能會出現(xiàn)疼痛,按壓時疼痛可能會加劇。
影響拇對掌肌的因素有外傷、神經(jīng)病變、過度勞損等。
手部受到直接的撞擊、切割傷等外傷,可能會損傷拇對掌肌的肌腹、肌腱或者支配它的神經(jīng)。
如正中神經(jīng)損傷,正中神經(jīng)對手部的肌肉包括拇對掌肌有支配作用,神經(jīng)損傷會導(dǎo)致肌肉功能障礙。
長期反復(fù)進行手部的精細動作,如手工藝人、打字員等職業(yè)人群,過度使用拇對掌肌可能導(dǎo)致肌肉勞損、炎癥等問題。
嘗試將拇指與小指對掌,觀察是否能夠順利完成動作,以及完成動作的力量和范圍是否正常。如果在對掌過程中感覺困難、力量不足或者疼痛,可能提示拇對掌肌存在問題。將拇指離開手掌平面外展,然后在掌指關(guān)節(jié)處屈曲拇指,檢查這兩個動作是否正常。異常的外展或屈曲動作可能與拇對掌肌功能異常有關(guān)。
拇對掌肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等。
視診
醫(yī)生會觀察手部的外觀,看是否有腫脹、畸形等情況。對于拇對掌肌異常,可能會看到手掌內(nèi)側(cè)肌肉萎縮或者隆起如攣縮時。
觸診
通過觸摸手掌內(nèi)側(cè)的肌肉,檢查肌肉的張力、彈性以及是否有壓痛。在肌肉損傷或者炎癥時,觸診通常會發(fā)現(xiàn)壓痛明顯,肌肉張力可能會增加(如攣縮)或者減?。ㄈ缥s)。
超聲檢查
超聲可以清晰地顯示拇對掌肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu),對判斷肌肉是否有撕裂、腫脹等情況很有幫助。在肌肉撕裂時,超聲圖像上可以看到肌肉纖維的中斷。
MRI(磁共振成像)
MRI能夠提供更詳細的肌肉軟組織信息,對于診斷肌肉內(nèi)部的病變,如炎癥、腫瘤等有較高的價值。
血液檢查
在懷疑有炎癥或者自身免疫性疾病累及拇對掌肌時,可以進行血液檢查。檢查血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),以及類風(fēng)濕因子等自身免疫指標(biāo),幫助診斷疾病。
神經(jīng)電生理檢查
如肌電圖檢查,通過檢測拇對掌肌的電活動,可以判斷支配肌肉的神經(jīng)是否存在損傷或者病變。在神經(jīng)損傷時,肌電圖會顯示異常的電信號,如出現(xiàn)纖顫電位等。