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          2. 常用工具 免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生

            所屬科室:外科,普通外科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            腱是一種堅(jiān)韌的結(jié)締組織,主要由膠原纖維構(gòu)成。

            腱在人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中起著連接肌肉和骨骼的關(guān)鍵作用,將肌肉收縮產(chǎn)生的力傳遞到骨骼,從而實(shí)現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)。

            腱的存在保證了肌肉力量能夠有效地轉(zhuǎn)化為骨骼的運(yùn)動(dòng),使人體能夠完成各種復(fù)雜的動(dòng)作,如行走、跳躍、抓握等。

            位置

            腱分布在肌肉與骨骼的連接處,幾乎遍布全身。如在四肢的肌肉與骨骼之間,像肱二頭肌的肌腱連接著肱二頭肌和橈骨,實(shí)現(xiàn)前臂的屈曲動(dòng)作;在腿部,跟腱位于小腿后側(cè),連接小腿三頭肌和跟骨,對(duì)于足部的跖屈起著至關(guān)重要的作用。此外,在背部、頸部等部位也有腱的存在,幫助穩(wěn)定脊柱并參與身體的各種姿勢(shì)維持和運(yùn)動(dòng)。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馬潔華,魏亞偉,趙宇,等.人體解剖學(xué)混合式教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐研究[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2024,7(08):48-50.
            [2]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.

            腱主要由膠原纖維組成,這些纖維平行排列,使腱具有很高的抗拉伸強(qiáng)度。在膠原纖維之間,還含有少量的彈性纖維和細(xì)胞成分,如成纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞能夠合成和分泌膠原纖維等細(xì)胞外基質(zhì)成分,維持腱的正常結(jié)構(gòu)和功能。從微觀結(jié)構(gòu)上看,腱可以分為三層,外層是腱外膜,中間是腱束膜,內(nèi)層是腱內(nèi)膜,它們分別對(duì)腱起到保護(hù)、分隔和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等作用。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馬潔華,魏亞偉,趙宇,等.人體解剖學(xué)混合式教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐研究[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2024,7(08):48-50.
            [2]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.

            腱的功能主要有力的傳遞、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、儲(chǔ)能作用等。具體分析如下:

            力的傳遞

            這是腱的最主要功能。當(dāng)肌肉收縮時(shí),腱能夠?qū)⒓∪猱a(chǎn)生的拉力傳遞到骨骼,使骨骼圍繞關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。如當(dāng)股四頭肌收縮時(shí),其肌腱將力傳遞到髕骨和脛骨,從而實(shí)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的伸直動(dòng)作。

            穩(wěn)定關(guān)節(jié)

            腱在關(guān)節(jié)周?chē)鸬椒€(wěn)定關(guān)節(jié)的作用??梢韵拗脐P(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng),防止關(guān)節(jié)脫位等損傷。如肩關(guān)節(jié)周?chē)募‰炷軌虮3蛛殴穷^在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的正常位置,使肩關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持穩(wěn)定。

            儲(chǔ)能作用

            雖然腱主要由膠原纖維組成,彈性相對(duì)較小,但其中含有的少量彈性纖維可以在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中儲(chǔ)存一定的能量。比如在跑步和跳躍時(shí),跟腱能夠在著地階段儲(chǔ)存能量,并在起跳階段釋放能量,提高運(yùn)動(dòng)效率。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馬潔華,魏亞偉,趙宇,等.人體解剖學(xué)混合式教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐研究[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2024,7(08):48-50.
            [2]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.

            為了保持腱的健康,建議均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素、膠原蛋白的食物。如雞蛋、牛奶、羊肉、牛肉等富含蛋白質(zhì)的食物;香蕉、蘋(píng)果、油桃等富含維生素的水果;以及瘦肉、魚(yú)類(lèi)、牛奶和核桃等富含鈣、鐵的食物。同時(shí),應(yīng)避免食用辛辣刺激性的食物,如咖啡、可樂(lè)、酒、醋、辣椒等,以防止加重病情。

            參考文獻(xiàn)
            [1]馬潔華,魏亞偉,趙宇,等.人體解剖學(xué)混合式教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐研究[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2024,7(08):48-50.
            [2]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.

            在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身活動(dòng),如快走、動(dòng)態(tài)拉伸等,可以使腱的溫度升高,增加其柔韌性,減少運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行靜態(tài)拉伸,如拉伸小腿后側(cè)的跟腱,能夠幫助腱恢復(fù)正常的長(zhǎng)度和彈性。適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練可以增強(qiáng)腱的強(qiáng)度。不過(guò),要注意循序漸進(jìn),避免過(guò)度訓(xùn)練。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馬潔華,魏亞偉,趙宇,等.人體解剖學(xué)混合式教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐研究[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2024,7(08):48-50.
            [2]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.

            平時(shí)要注意休息,減少腱所在關(guān)節(jié)的活動(dòng),以減輕腱的負(fù)擔(dān)。日常要養(yǎng)成用溫水洗手、泡腳的好習(xí)慣,防止手腳部位受涼,有利于腱的健康。吸煙會(huì)對(duì)腱造成刺激,容易加重疼痛、腫脹等癥狀,因此應(yīng)嚴(yán)格戒煙。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馬潔華,魏亞偉,趙宇,等.人體解剖學(xué)混合式教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐研究[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2024,7(08):48-50.
            [2]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.

            當(dāng)腱健康時(shí),人體能夠順利地完成各種運(yùn)動(dòng),并且在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中沒(méi)有疼痛、卡頓或無(wú)力的感覺(jué)。例如,在進(jìn)行正常的跑步、跳躍等活動(dòng)時(shí),跟腱能夠正常地傳遞力量,使足部能夠靈活地完成動(dòng)作。

            健康的腱具有良好的彈性和韌性,在拉伸和收縮后能夠迅速恢復(fù)原狀。通過(guò)簡(jiǎn)單的身體測(cè)試,如手指觸摸跟腱,感覺(jué)其彈性,可以初步判斷腱的健康狀況。正常的腱在手指按壓后能夠迅速回彈。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馬潔華,魏亞偉,趙宇,等.人體解剖學(xué)混合式教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐研究[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2024,7(08):48-50.
            [2]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.

            腱受損的異常癥狀包括疼痛、腫脹和炎癥、活動(dòng)受限等。具體分析如下:

            疼痛

            腱損傷最常見(jiàn)的癥狀是疼痛,這種疼痛可能是急性的,如在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然受傷導(dǎo)致的劇烈疼痛;也可能是慢性的,如由于長(zhǎng)期勞損引起的隱痛。疼痛的位置通常在腱的部位,活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加劇。

            腫脹和炎癥

            受傷后的腱周?chē)赡軙?huì)出現(xiàn)腫脹和炎癥反應(yīng)。這是因?yàn)殡旖M織受損后,身體的免疫系統(tǒng)會(huì)被激活,導(dǎo)致局部充血、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

            活動(dòng)受限

            由于疼痛、腫脹和炎癥,關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到限制。如跟腱損傷可能會(huì)導(dǎo)致足部的跖屈和背屈受限,影響正常的行走和跑步。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馬潔華,魏亞偉,趙宇,等.人體解剖學(xué)混合式教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐研究[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2024,7(08):48-50.
            [2]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.

            腱的影響因素有年齡、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率、營(yíng)養(yǎng)狀況等。具體分析如下:

            年齡

            隨著年齡的增長(zhǎng),腱的彈性和強(qiáng)度會(huì)逐漸下降。這是因?yàn)槟z原纖維的合成減少,同時(shí)腱中的水分含量也會(huì)降低。老年人更容易出現(xiàn)腱的損傷,如跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)在老年人中相對(duì)較高。

            運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率

            過(guò)度運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率可能會(huì)導(dǎo)致腱的損傷。如馬拉松運(yùn)動(dòng)員如果沒(méi)有合理的訓(xùn)練計(jì)劃,長(zhǎng)期過(guò)度跑步可能會(huì)導(dǎo)致跟腱等部位的腱出現(xiàn)勞損、炎癥甚至斷裂。

            營(yíng)養(yǎng)狀況

            缺乏蛋白質(zhì)、維生素 C 和銅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響腱的合成和修復(fù)。如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的人群,其腱的質(zhì)量可能較差,更容易受傷。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馬潔華,魏亞偉,趙宇,等.人體解剖學(xué)混合式教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐研究[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2024,7(08):48-50.
            [2]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.

            可以通過(guò)用手指輕輕按壓腱的部位,如跟腱、手腕部的腱等,檢查是否有疼痛或壓痛。如果在按壓過(guò)程中出現(xiàn)明顯的疼痛,可能提示腱有損傷。

            還可以通過(guò)簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)活動(dòng)來(lái)檢查腱的功能。如在檢查跟腱時(shí),嘗試進(jìn)行踮腳和放下腳跟的動(dòng)作,觀察動(dòng)作是否順暢,是否有疼痛或卡頓的感覺(jué)。如果動(dòng)作受限或伴有疼痛,可能表示跟腱有問(wèn)題。



            參考文獻(xiàn)
            [1]馬潔華,魏亞偉,趙宇,等.人體解剖學(xué)混合式教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐研究[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2024,7(08):48-50.
            [2]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.

            腱的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

            體格檢查

            醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診來(lái)檢查腱的情況。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)觸摸腱的位置,檢查是否有壓痛、腫脹、結(jié)節(jié)或斷裂等異常情況。同時(shí),會(huì)觀察關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,評(píng)估腱的功能。

            影像學(xué)檢查

            超聲檢查是檢查腱的常用方法之一。可以清晰地顯示腱的結(jié)構(gòu),觀察是否有撕裂、炎癥等情況。磁共振成像MRI對(duì)于腱的檢查也非常有效,能夠更詳細(xì)地顯示腱的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和損傷程度,特別是對(duì)于一些深部腱的損傷診斷價(jià)值很高。


            參考文獻(xiàn)
            [1]馬潔華,魏亞偉,趙宇,等.人體解剖學(xué)混合式教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐研究[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐,2024,7(08):48-50.
            [2]孫成,劉艷翠,趙微,等.系統(tǒng)解剖學(xué)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2024,(06):83-85.