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            股直肌

            所屬科室:普通外科,骨科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

            股直肌是人體大腿前群肌中的一塊重要肌肉。

            屬于骨骼肌。

            在人體的運(yùn)動(dòng)和姿勢維持等多種生理活動(dòng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

            位置

            股直肌位于大腿前面,是股四頭肌的一部分。起于髂前下棘和髖臼上緣,向下跨越髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),止于脛骨粗隆。

            參考文獻(xiàn)
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號(hào)特征[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):2.

            從微觀結(jié)構(gòu)上看,股直肌由大量的肌纖維組成。這些肌纖維被結(jié)締組織包裹,形成肌束。多個(gè)肌束再組合在一起構(gòu)成整塊肌肉。其肌纖維主要為梭形,含有大量的肌原纖維和肌漿。肌原纖維是肌肉收縮的基本單位,由粗細(xì)兩種肌絲組成,它們的排列方式使得肌肉能夠在神經(jīng)信號(hào)的刺激下產(chǎn)生收縮動(dòng)作。同時(shí),股直肌內(nèi)還含有豐富的血管和神經(jīng)。血管為肌肉提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),如葡萄糖、氨基酸等,神經(jīng)則負(fù)責(zé)傳遞運(yùn)動(dòng)和感覺信號(hào),使肌肉能夠準(zhǔn)確地按照大腦的指令進(jìn)行收縮或舒張。

            參考文獻(xiàn)
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號(hào)特征[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):2.

            股直肌具有運(yùn)動(dòng)功能和穩(wěn)定功能?! ?/p>

            運(yùn)動(dòng)功能

            當(dāng)我們抬腿,比如從站立位向前抬腿時(shí),股直肌發(fā)揮主要作用。這個(gè)動(dòng)作在日?;顒?dòng)中非常常見,如走路時(shí)抬腿向前邁進(jìn)的過程,股直肌收縮使大腿能夠抬起,帶動(dòng)整個(gè)下肢向前移動(dòng)。在我們伸直膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作中,股直肌也是重要的動(dòng)力肌。比如在站立位時(shí)將小腿伸直,或者從坐姿變?yōu)檎咀说倪^程中,股直肌協(xié)同股四頭肌的其他部分,收縮產(chǎn)生力量使膝關(guān)節(jié)伸展,幫助我們維持身體的直立姿勢。

            穩(wěn)定功能

            股直肌對(duì)于維持髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也有重要作用。在運(yùn)動(dòng)過程中,比如跑步、跳躍等,它能夠幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)過度活動(dòng)或者受傷。例如在籃球運(yùn)動(dòng)員起跳投籃時(shí),股直肌的穩(wěn)定作用能夠保證膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)在承受身體重量和跳躍力量時(shí)保持正確的位置,減少受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號(hào)特征[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):2.

            蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長的重要營養(yǎng)素。股直肌也不例外,富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、魚類、豆類、蛋類和奶制品等可以為股直肌提供足夠的原料來修復(fù)和增長。維生素D有助于鈣的吸收,鈣是維持肌肉正常收縮和骨骼健康的關(guān)鍵元素,可通過食用魚類、奶制品和適當(dāng)曬太陽來獲取。維生素B族參與能量代謝,對(duì)于肌肉的能量供應(yīng)很重要,全谷類食物、綠葉蔬菜等是維生素B族的良好來源。除了鈣,鎂和鉀等礦物質(zhì)也對(duì)肌肉功能很重要。鎂參與肌肉收縮和舒張的調(diào)節(jié),堅(jiān)果、綠葉蔬菜是鎂的良好來源;鉀對(duì)于維持肌肉的興奮性至關(guān)重要,香蕉、土豆等食物富含鉀。

            參考文獻(xiàn)
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號(hào)特征[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):2.

            在運(yùn)動(dòng)后,進(jìn)行股直肌的靜態(tài)拉伸可以幫助放松肌肉,減少肌肉酸痛。例如,可以采用站姿直腿彎腰拉伸,站立位,雙腿伸直,慢慢彎腰用手去觸摸雙腳,保持15-30秒。在運(yùn)動(dòng)前,進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸可以幫助激活股直肌。像高抬腿,雙腿交替快速抬高,使大腿盡量貼近胸部,每次活動(dòng)進(jìn)行10-15次,能夠有效激活股直肌,為即將開始的運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備。

            參考文獻(xiàn)
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號(hào)特征[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):2.

            保持正確的坐姿和站姿對(duì)于股直肌的健康很重要。在坐姿時(shí),應(yīng)保持膝蓋和髖關(guān)節(jié)處于同一水平高度,避免長時(shí)間蹺二郎腿,防止股直肌過度緊張。在站姿時(shí),雙腳均勻受力,避免重心偏移,使股直肌能夠正常工作,減輕不必要的負(fù)擔(dān)。長時(shí)間的行走、跑步或者爬山等活動(dòng)后,要注意適當(dāng)休息,避免股直肌過度疲勞。過度疲勞可能導(dǎo)致肌肉拉傷或者勞損,影響肌肉的正常功能??梢酝ㄟ^按摩、熱敷等方式來緩解肌肉疲勞。

            參考文獻(xiàn)
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號(hào)特征[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):2.
            股直肌形態(tài)

            正常情況下,股直肌外觀呈長條形,肌肉輪廓清晰,在大腿前部形成明顯的肌肉線條。肌肉兩端逐漸變細(xì),附著于起止點(diǎn)。當(dāng)肌肉收縮時(shí),股直肌會(huì)變得更加緊實(shí),肌肉塊突出,線條更加明顯。

            正常股直肌

            正常股直肌的肌纖維排列整齊,彈性良好,在神經(jīng)信號(hào)的控制下能夠正常地收縮和舒張。在運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠提供適當(dāng)?shù)牧α縼硗瓿筛鞣N動(dòng)作,并且在休息時(shí)能夠放松,不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)緊張或者痙攣的狀態(tài)。肌肉的大小和力量在個(gè)體之間會(huì)因年齡、性別、鍛煉程度等因素而有所差異,但在正常范圍內(nèi),股直肌都能夠很好地發(fā)揮其功能。

            異常股直肌

            肌肉萎縮

            可能由于長期不運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)損傷或者營養(yǎng)不良等原因?qū)е?。表現(xiàn)為股直肌體積變小,肌肉力量減弱。例如,長期臥床的患者由于缺乏腿部運(yùn)動(dòng),股直肌可能會(huì)出現(xiàn)萎縮,導(dǎo)致抬腿和伸膝等動(dòng)作困難。

            肌肉拉傷

            通常是在突然劇烈運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)?shù)那闆r下發(fā)生。比如在短跑沖刺時(shí),肌肉快速強(qiáng)烈收縮,或者在跳遠(yuǎn)時(shí)姿勢不正確,都可能導(dǎo)致股直肌拉傷。拉傷后,肌肉局部會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

            參考文獻(xiàn)
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號(hào)特征[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):2.

            股直肌的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等?! ?/p>

            疼痛

            無論是肌肉拉傷、勞損還是炎癥等情況,股直肌都可能出現(xiàn)疼痛癥狀。疼痛程度可以從輕微的酸痛到劇烈的刺痛不等,疼痛位置主要在大腿前部。

            腫脹

            肌肉拉傷或者炎癥時(shí),受傷部位會(huì)出現(xiàn)腫脹。這是因?yàn)榻M織受損后,身體的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致液體滲出到周圍組織,引起腫脹。

            活動(dòng)受限

            當(dāng)股直肌出現(xiàn)問題時(shí),由于疼痛和肌肉功能受損,會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)受到限制。例如,無法正常抬腿或者伸直膝關(guān)節(jié)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號(hào)特征[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):2.

            影響股直肌的因素有運(yùn)動(dòng)因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、年齡因素等。

            運(yùn)動(dòng)因素

            過高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致股直肌拉傷或者疲勞。比如沒有經(jīng)過適當(dāng)訓(xùn)練就進(jìn)行高強(qiáng)度的力量訓(xùn)練或者長時(shí)間的耐力運(yùn)動(dòng)。不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢是導(dǎo)致股直肌損傷的常見原因。如在進(jìn)行深蹲時(shí),如果膝蓋過度內(nèi)扣或者超過腳尖,會(huì)對(duì)股直肌產(chǎn)生異常的壓力,增加受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

            營養(yǎng)因素

            缺乏蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素會(huì)影響股直肌的正常功能和修復(fù)。例如,蛋白質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,維生素D缺乏會(huì)影響鈣的吸收,進(jìn)而影響肌肉收縮和骨骼健康。

            疾病因素

            如坐骨神經(jīng)痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響股直肌的神經(jīng)信號(hào)傳遞,導(dǎo)致肌肉無力或者萎縮。例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可能累及股直肌,引起肌肉炎癥、疼痛和腫脹。

            年齡因素

            隨著年齡的增長,股直肌的肌肉質(zhì)量和力量會(huì)逐漸下降。老年人的股直肌更容易出現(xiàn)萎縮和力量減弱的情況,這主要是因?yàn)樯眢w的代謝率降低、激素水平變化和運(yùn)動(dòng)量減少等因素綜合導(dǎo)致的。

            參考文獻(xiàn)
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號(hào)特征[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):2.

            可以嘗試在平地上進(jìn)行單腿站立,然后緩慢抬起另一條腿,看能否順利完成屈髖關(guān)節(jié)和伸膝關(guān)節(jié)動(dòng)作,并且能夠保持平衡。如果感覺股直肌無力,無法順利抬起或者抬起后不能穩(wěn)定維持姿勢,可能提示股直肌力量不足。用手輕輕按壓股直肌,從起點(diǎn)到止點(diǎn),檢查是否有疼痛點(diǎn)。如果在按壓過程中出現(xiàn)疼痛,可能表示股直肌存在損傷或者炎癥。

            參考文獻(xiàn)
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號(hào)特征[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):2.

            股直肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?! ?/p>

            體格檢查

            視診

            醫(yī)生會(huì)觀察股直肌的外觀,看是否有腫脹、萎縮或者肌肉形態(tài)異常。例如,觀察大腿前部的肌肉輪廓是否對(duì)稱,有無局部隆起或者凹陷等情況。

            觸診

            通過用手觸摸股直肌,感受肌肉的質(zhì)地、緊張度和有無壓痛。比如在肌肉拉傷時(shí),觸診可以發(fā)現(xiàn)受傷部位肌肉緊張,有明顯壓痛。

            影像學(xué)檢查

            超聲檢查

            超聲可以清晰地顯示股直肌的內(nèi)部結(jié)構(gòu),如肌纖維的排列情況,以及是否存在肌肉撕裂、血腫等情況。對(duì)于股直肌拉傷等損傷的診斷有較高的價(jià)值。

            磁共振成像(MRI)

            MRI可以提供更詳細(xì)的肌肉、肌腱和周圍軟組織的圖像。它對(duì)于診斷股直肌的早期病變、炎癥或者微小損傷等情況非常有幫助,能夠準(zhǔn)確地顯示病變的位置和程度。

            實(shí)驗(yàn)室檢查

            血液檢查

            檢查血液中的肌酸激酶(CK)水平。當(dāng)股直肌損傷時(shí),肌細(xì)胞破裂,CK會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致血液中CK水平升高。這可以作為股直肌損傷的一個(gè)輔助診斷指標(biāo)。

            其他檢查

            神經(jīng)傳導(dǎo)檢查

            如果懷疑股直肌的異常是由于神經(jīng)問題引起的,如神經(jīng)損傷或者神經(jīng)病變,可以進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。通過檢測神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維中的傳導(dǎo)速度和幅度,來判斷神經(jīng)功能是否正常,從而確定股直肌異常是否與神經(jīng)因素有關(guān)。

            參考文獻(xiàn)
            [1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
            [2]孫棟,戴慧寒,蔡奇芳,等.腦卒中偏癱患者股直肌和股二頭肌的表面肌電信號(hào)特征[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(3):2.