平面關(guān)節(jié)是一種關(guān)節(jié)類(lèi)型,其關(guān)節(jié)面較為扁平,兩骨的關(guān)節(jié)面均較平坦。
這種關(guān)節(jié)可允許兩骨間進(jìn)行多方向的滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
平面關(guān)節(jié)在人體的運(yùn)動(dòng)中起到輔助和精細(xì)調(diào)節(jié)的作用,使骨骼能夠在多個(gè)平面上進(jìn)行相對(duì)微小的位移。
對(duì)維持身體的正常姿勢(shì)和完成復(fù)雜的動(dòng)作有著重要意義。
腕骨間關(guān)節(jié)
腕骨之間的關(guān)節(jié)多為平面關(guān)節(jié),如近側(cè)腕骨間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)側(cè)腕骨間關(guān)節(jié)。這些關(guān)節(jié)允許腕骨之間相互滑動(dòng),使手腕能夠進(jìn)行靈活的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等多種動(dòng)作,對(duì)于手部的精細(xì)操作如書(shū)寫(xiě)、打字等動(dòng)作至關(guān)重要。
跗骨間關(guān)節(jié)
在足部的跗骨之間也存在平面關(guān)節(jié),像距跟舟關(guān)節(jié)等部分關(guān)節(jié)面有平面關(guān)節(jié)的特點(diǎn)。這些關(guān)節(jié)在維持足弓的形態(tài)和足部的穩(wěn)定性方面發(fā)揮作用,同時(shí)也參與行走、跑步等運(yùn)動(dòng)中足部的緩沖和推進(jìn)動(dòng)作。
平面關(guān)節(jié)由兩塊或多塊骨的相對(duì)平坦的關(guān)節(jié)面組成,關(guān)節(jié)面覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨,關(guān)節(jié)軟骨可以減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦和緩沖壓力。關(guān)節(jié)周?chē)欣w維性的關(guān)節(jié)囊包裹,關(guān)節(jié)囊相對(duì)較薄而松弛,附著于關(guān)節(jié)面的周緣,內(nèi)部含有少量的滑液,能夠進(jìn)一步減少摩擦,為關(guān)節(jié)的滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)提供潤(rùn)滑環(huán)境。
平面關(guān)節(jié)具有運(yùn)動(dòng)功能、穩(wěn)定功能等。
主要進(jìn)行滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。以腕骨間關(guān)節(jié)為例,在手腕活動(dòng)時(shí),腕骨間的平面關(guān)節(jié)可以使腕骨相互滑動(dòng),使手部能夠在不同方向上靈活地調(diào)整位置。在足部,跗骨間平面關(guān)節(jié)的滑動(dòng)有助于在行走和跑步過(guò)程中適應(yīng)不同的地面狀況,調(diào)整足部的著地角度和力度。
雖然平面關(guān)節(jié)的主要運(yùn)動(dòng)是滑動(dòng),但它們也為所在部位提供一定的穩(wěn)定性。例如,腕骨間關(guān)節(jié)通過(guò)相互連接,維持手腕的整體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,防止腕骨過(guò)度移位;跗骨間關(guān)節(jié)則對(duì)足弓的穩(wěn)定起到支撐作用,保證人體在站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)足部能夠均勻地承受身體重量。
蛋白質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等組織的重要組成成分。可以多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等。每100克雞胸肉約含蛋白質(zhì)20克左右,有助于維持關(guān)節(jié)周?chē)M織的修復(fù)和生長(zhǎng)。維生素C對(duì)于膠原蛋白的合成非常重要,而膠原蛋白是關(guān)節(jié)軟骨的重要成分。像橙子、草莓、西蘭花等都是維生素C的良好來(lái)源。每100克橙子中維生素C的含量約為33毫克,能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的健康。鈣和磷是維持骨骼健康的關(guān)鍵礦物質(zhì),對(duì)于關(guān)節(jié)的支撐結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。牛奶、乳制品、蝦皮等是鈣的良好來(lái)源,同時(shí)磷在肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等食物中含量豐富。每100毫升牛奶約含鈣100-120毫克,適量攝入這些食物有助于維持平面關(guān)節(jié)周?chē)趋赖膹?qiáng)度。
對(duì)平面關(guān)節(jié)所在的手腕和足部,應(yīng)進(jìn)行適量的活動(dòng)來(lái)保持關(guān)節(jié)的靈活性。例如,手腕可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的屈伸、旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈練習(xí),每天進(jìn)行3-4組,每組10-15次。足部可以通過(guò)踮腳尖、轉(zhuǎn)動(dòng)腳踝等動(dòng)作來(lái)鍛煉跗骨間平面關(guān)節(jié),同樣每天進(jìn)行3-4組,每組10-15次。過(guò)度的重復(fù)性動(dòng)作或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)對(duì)平面關(guān)節(jié)造成損傷。比如長(zhǎng)時(shí)間頻繁地彎曲和伸展手腕如長(zhǎng)時(shí)間打字不停歇,可能會(huì)導(dǎo)致腕骨間平面關(guān)節(jié)勞損。在運(yùn)動(dòng)時(shí),要注意適當(dāng)休息,避免給關(guān)節(jié)帶來(lái)過(guò)大的壓力。
在日常生活中,無(wú)論是坐姿還是站姿,都要保持正確的姿勢(shì)。對(duì)于手腕,使用電腦時(shí)應(yīng)保持手腕自然平放在桌面上,避免過(guò)度彎曲或伸展。對(duì)于足部,站立時(shí)要注意重心均勻分布在雙腳,避免長(zhǎng)時(shí)間單腳站立或過(guò)度內(nèi)翻、外翻,以減輕跗骨間平面關(guān)節(jié)的壓力。寒冷的天氣可能會(huì)使關(guān)節(jié)周?chē)难苁湛s,影響關(guān)節(jié)的血液循環(huán)。因此,在寒冷環(huán)境中要注意關(guān)節(jié)保暖,例如可以佩戴護(hù)腕、穿厚襪子等。
正常的平面關(guān)節(jié)形態(tài)呈現(xiàn)相對(duì)平坦的關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)面的大小和形狀根據(jù)其所在位置和功能而有所不同。例如,腕骨間平面關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面相對(duì)較小且形狀不規(guī)則,而跗骨間平面關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面面積較大,以適應(yīng)足部在行走和負(fù)重時(shí)的多種功能需求。關(guān)節(jié)面的邊緣通常較為光滑,與關(guān)節(jié)囊和周?chē)捻g帶等組織緊密相連。
正常平面關(guān)節(jié)
正常平面關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨完整,表面光滑,能夠保證關(guān)節(jié)的正?;瑒?dòng)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)含有適量的滑液,關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶等支持組織強(qiáng)度正常,能夠維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,平面關(guān)節(jié)能夠按照其生理功能進(jìn)行順暢的滑動(dòng),不會(huì)出現(xiàn)疼痛、卡頓等異?,F(xiàn)象。
異常平面關(guān)節(jié)
如骨折累及平面關(guān)節(jié)面,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整。例如,腕骨骨折后,如果骨折碎片沒(méi)有得到正確的復(fù)位,會(huì)使腕骨間平面關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面出現(xiàn)臺(tái)階樣改變,影響關(guān)節(jié)的正?;瑒?dòng)。
隨著年齡的增長(zhǎng)或過(guò)度使用,平面關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)退行性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)面變得粗糙,關(guān)節(jié)囊可能會(huì)增厚,滑液分泌減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬等癥狀。
平面關(guān)節(jié)的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等?! ?/p>
這是平面關(guān)節(jié)異常最常見(jiàn)的癥狀。當(dāng)關(guān)節(jié)受到損傷或出現(xiàn)炎癥時(shí),在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。例如,腕骨間平面關(guān)節(jié)損傷后,手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作可能會(huì)引起疼痛,疼痛程度從輕微的隱痛到劇烈的刺痛不等。
關(guān)節(jié)周?chē)赡軙?huì)出現(xiàn)腫脹,通常是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)液體增多或周?chē)浗M織充血、水腫。如跗骨間平面關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥時(shí),足部相應(yīng)部位可能會(huì)出現(xiàn)腫脹,按壓時(shí)可能會(huì)有壓痛感。
由于疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,平面關(guān)節(jié)的正?;瑒?dòng)運(yùn)動(dòng)可能會(huì)受到限制。例如,當(dāng)腕骨間平面關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),手腕的靈活性會(huì)下降,無(wú)法完成精細(xì)的手部動(dòng)作。
影響平面關(guān)節(jié)的因素有外傷、過(guò)度使用、年齡因素等。
直接的暴力撞擊、扭傷等外傷是導(dǎo)致平面關(guān)節(jié)損傷的重要因素。例如,在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,腳部突然扭轉(zhuǎn)可能會(huì)導(dǎo)致跗骨間平面關(guān)節(jié)扭傷;手部受到撞擊可能會(huì)損傷腕骨間平面關(guān)節(jié)。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)進(jìn)行某一關(guān)節(jié)動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)、頻繁行走或跑步等,可能會(huì)導(dǎo)致平面關(guān)節(jié)過(guò)度磨損。比如辦公室工作人員長(zhǎng)時(shí)間使用電腦鼠標(biāo),腕骨間平面關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于頻繁的滑動(dòng)狀態(tài),容易引起勞損。
隨著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨損,關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶和肌肉力量也會(huì)減弱,平面關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)退行性變化。
手腕的平面關(guān)節(jié),可以觀察手腕是否有腫脹、畸形,在活動(dòng)手腕時(shí)感覺(jué)是否有疼痛、卡頓或摩擦感。例如,在做手腕的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí),如果感覺(jué)到明顯的疼痛或者不順暢,可能提示平面關(guān)節(jié)存在問(wèn)題。對(duì)于足部的平面關(guān)節(jié),可以觀察足弓是否正常,在活動(dòng)腳踝和足部時(shí)是否有疼痛、腫脹等異常感覺(jué)??梢赃M(jìn)行一些簡(jiǎn)單的功能測(cè)試來(lái)檢查平面關(guān)節(jié)。如雙手握拳,然后緩慢地伸展手指和手腕,看手腕的靈活性是否正常;單腳站立,嘗試將身體重心在足弓不同位置轉(zhuǎn)移,感覺(jué)足部跗骨間平面關(guān)節(jié)是否有異常。
平面關(guān)節(jié)的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。
視診
醫(yī)生會(huì)觀察關(guān)節(jié)部位是否有紅腫、畸形、皮膚破損等情況。例如,觀察手腕平面關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)注意手腕的外形是否正常,有無(wú)腫脹突出的部位。
觸診
通過(guò)觸摸關(guān)節(jié)來(lái)檢查是否有壓痛、溫度升高、關(guān)節(jié)邊緣是否整齊等。在檢查跗骨間平面關(guān)節(jié)時(shí),醫(yī)生會(huì)用手指按壓足部相關(guān)部位,感受是否有疼痛點(diǎn)和異常的骨質(zhì)突起。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查
醫(yī)生會(huì)讓患者主動(dòng)和被動(dòng)地活動(dòng)平面關(guān)節(jié),檢查關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、滑動(dòng)等活動(dòng)范圍是否正常,以及在活動(dòng)過(guò)程中是否有疼痛或異常響聲。
X線檢查
可以顯示平面關(guān)節(jié)的骨骼結(jié)構(gòu),幫助發(fā)現(xiàn)骨折、脫位等骨骼異常情況。雖然平面關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面較平,但X線仍可以顯示關(guān)節(jié)間隙是否變窄、骨質(zhì)是否有增生等情況。例如,對(duì)于腕骨間平面關(guān)節(jié),X線可以發(fā)現(xiàn)腕骨是否有骨折碎片、關(guān)節(jié)間隙是否正常。
CT檢查
CT掃描能夠提供更詳細(xì)的骨骼結(jié)構(gòu)圖像,尤其是對(duì)于復(fù)雜的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),如跗骨間平面關(guān)節(jié),CT可以更清晰地顯示關(guān)節(jié)面的形態(tài)、關(guān)節(jié)內(nèi)的小骨折碎片等情況,對(duì)于診斷平面關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性損傷有重要價(jià)值。
MRI檢查
主要用于觀察關(guān)節(jié)軟骨、韌帶和周?chē)浗M織的情況。當(dāng)平面關(guān)節(jié)出現(xiàn)軟骨磨損、韌帶撕裂等軟組織損傷時(shí),MRI能夠很好地顯示病變部位和程度,如在腕骨間平面關(guān)節(jié)的退行性變中,MRI可以顯示關(guān)節(jié)軟骨的磨損程度和關(guān)節(jié)囊的改變。
血液檢查
通過(guò)檢測(cè)血液中的炎癥標(biāo)志物,如血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)等,可以幫助判斷平面關(guān)節(jié)是否存在炎癥。在關(guān)節(jié)感染或炎癥性關(guān)節(jié)炎時(shí),這些指標(biāo)通常會(huì)升高。例如,在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及平面關(guān)節(jié)時(shí),血沉和C-反應(yīng)蛋白可能會(huì)明顯升高。
關(guān)節(jié)液檢查
對(duì)于懷疑有關(guān)節(jié)感染或炎癥的平面關(guān)節(jié),可以抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查。關(guān)節(jié)液的檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有細(xì)菌感染、細(xì)胞成分異常等情況。例如,在化膿性關(guān)節(jié)炎的平面關(guān)節(jié)中,關(guān)節(jié)液會(huì)出現(xiàn)大量的白細(xì)胞和細(xì)菌。
關(guān)節(jié)鏡檢查
這是一種有創(chuàng)檢查,主要用于直接觀察平面關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況。在關(guān)節(jié)鏡下可以清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨的損傷情況、是否有游離體等。例如,對(duì)于一些不明原因的腕骨間平面關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)鏡檢查可以幫助明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療,如去除游離體、修復(fù)損傷的軟骨等。