平面關節(jié)是一種關節(jié)類型,其關節(jié)面較為扁平,兩骨的關節(jié)面均較平坦。
這種關節(jié)可允許兩骨間進行多方向的滑動運動。
平面關節(jié)在人體的運動中起到輔助和精細調節(jié)的作用,使骨骼能夠在多個平面上進行相對微小的位移。
對維持身體的正常姿勢和完成復雜的動作有著重要意義。
腕骨間關節(jié)
腕骨之間的關節(jié)多為平面關節(jié),如近側腕骨間關節(jié)和遠側腕骨間關節(jié)。這些關節(jié)允許腕骨之間相互滑動,使手腕能夠進行靈活的屈伸、側屈和旋轉等多種動作,對于手部的精細操作如書寫、打字等動作至關重要。
跗骨間關節(jié)
在足部的跗骨之間也存在平面關節(jié),像距跟舟關節(jié)等部分關節(jié)面有平面關節(jié)的特點。這些關節(jié)在維持足弓的形態(tài)和足部的穩(wěn)定性方面發(fā)揮作用,同時也參與行走、跑步等運動中足部的緩沖和推進動作。
平面關節(jié)由兩塊或多塊骨的相對平坦的關節(jié)面組成,關節(jié)面覆蓋有關節(jié)軟骨,關節(jié)軟骨可以減少關節(jié)運動時的摩擦和緩沖壓力。關節(jié)周圍有纖維性的關節(jié)囊包裹,關節(jié)囊相對較薄而松弛,附著于關節(jié)面的周緣,內部含有少量的滑液,能夠進一步減少摩擦,為關節(jié)的滑動運動提供潤滑環(huán)境。
平面關節(jié)具有運動功能、穩(wěn)定功能等。
主要進行滑動運動。以腕骨間關節(jié)為例,在手腕活動時,腕骨間的平面關節(jié)可以使腕骨相互滑動,使手部能夠在不同方向上靈活地調整位置。在足部,跗骨間平面關節(jié)的滑動有助于在行走和跑步過程中適應不同的地面狀況,調整足部的著地角度和力度。
雖然平面關節(jié)的主要運動是滑動,但它們也為所在部位提供一定的穩(wěn)定性。例如,腕骨間關節(jié)通過相互連接,維持手腕的整體結構穩(wěn)定,防止腕骨過度移位;跗骨間關節(jié)則對足弓的穩(wěn)定起到支撐作用,保證人體在站立和運動時足部能夠均勻地承受身體重量。
蛋白質是關節(jié)軟骨、韌帶等組織的重要組成成分??梢远嗍秤酶缓瑑?yōu)質蛋白質的食物,如瘦肉、魚類、豆類等。每100克雞胸肉約含蛋白質20克左右,有助于維持關節(jié)周圍組織的修復和生長。維生素C對于膠原蛋白的合成非常重要,而膠原蛋白是關節(jié)軟骨的重要成分。像橙子、草莓、西蘭花等都是維生素C的良好來源。每100克橙子中維生素C的含量約為33毫克,能夠促進關節(jié)軟骨的健康。鈣和磷是維持骨骼健康的關鍵礦物質,對于關節(jié)的支撐結構至關重要。牛奶、乳制品、蝦皮等是鈣的良好來源,同時磷在肉類、魚類等食物中含量豐富。每100毫升牛奶約含鈣100-120毫克,適量攝入這些食物有助于維持平面關節(jié)周圍骨骼的強度。
對平面關節(jié)所在的手腕和足部,應進行適量的活動來保持關節(jié)的靈活性。例如,手腕可以進行簡單的屈伸、旋轉和側屈練習,每天進行3-4組,每組10-15次。足部可以通過踮腳尖、轉動腳踝等動作來鍛煉跗骨間平面關節(jié),同樣每天進行3-4組,每組10-15次。過度的重復性動作或高強度的運動可能會對平面關節(jié)造成損傷。比如長時間頻繁地彎曲和伸展手腕如長時間打字不停歇,可能會導致腕骨間平面關節(jié)勞損。在運動時,要注意適當休息,避免給關節(jié)帶來過大的壓力。
在日常生活中,無論是坐姿還是站姿,都要保持正確的姿勢。對于手腕,使用電腦時應保持手腕自然平放在桌面上,避免過度彎曲或伸展。對于足部,站立時要注意重心均勻分布在雙腳,避免長時間單腳站立或過度內翻、外翻,以減輕跗骨間平面關節(jié)的壓力。寒冷的天氣可能會使關節(jié)周圍的血管收縮,影響關節(jié)的血液循環(huán)。因此,在寒冷環(huán)境中要注意關節(jié)保暖,例如可以佩戴護腕、穿厚襪子等。
正常的平面關節(jié)形態(tài)呈現(xiàn)相對平坦的關節(jié)面,關節(jié)面的大小和形狀根據其所在位置和功能而有所不同。例如,腕骨間平面關節(jié)的關節(jié)面相對較小且形狀不規(guī)則,而跗骨間平面關節(jié)的關節(jié)面面積較大,以適應足部在行走和負重時的多種功能需求。關節(jié)面的邊緣通常較為光滑,與關節(jié)囊和周圍的韌帶等組織緊密相連。
正常平面關節(jié)
正常平面關節(jié)的關節(jié)軟骨完整,表面光滑,能夠保證關節(jié)的正?;瑒舆\動。關節(jié)囊內含有適量的滑液,關節(jié)周圍的韌帶等支持組織強度正常,能夠維持關節(jié)的穩(wěn)定。在運動過程中,平面關節(jié)能夠按照其生理功能進行順暢的滑動,不會出現(xiàn)疼痛、卡頓等異?,F(xiàn)象。
異常平面關節(jié)
如骨折累及平面關節(jié)面,可能會導致關節(jié)面不平整。例如,腕骨骨折后,如果骨折碎片沒有得到正確的復位,會使腕骨間平面關節(jié)的關節(jié)面出現(xiàn)臺階樣改變,影響關節(jié)的正?;瑒印?/p>
隨著年齡的增長或過度使用,平面關節(jié)可能會出現(xiàn)退行性關節(jié)炎。關節(jié)軟骨磨損,關節(jié)面變得粗糙,關節(jié)囊可能會增厚,滑液分泌減少,從而導致關節(jié)活動時疼痛、僵硬等癥狀。
平面關節(jié)的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等。
這是平面關節(jié)異常最常見的癥狀。當關節(jié)受到損傷或出現(xiàn)炎癥時,在活動或負重時會出現(xiàn)疼痛。例如,腕骨間平面關節(jié)損傷后,手腕的屈伸、旋轉等動作可能會引起疼痛,疼痛程度從輕微的隱痛到劇烈的刺痛不等。
關節(jié)周圍可能會出現(xiàn)腫脹,通常是由于炎癥反應導致關節(jié)囊內液體增多或周圍軟組織充血、水腫。如跗骨間平面關節(jié)出現(xiàn)炎癥時,足部相應部位可能會出現(xiàn)腫脹,按壓時可能會有壓痛感。
由于疼痛、腫脹或關節(jié)結構改變,平面關節(jié)的正?;瑒舆\動可能會受到限制。例如,當腕骨間平面關節(jié)出現(xiàn)問題時,手腕的靈活性會下降,無法完成精細的手部動作。
影響平面關節(jié)的因素有外傷、過度使用、年齡因素等。
直接的暴力撞擊、扭傷等外傷是導致平面關節(jié)損傷的重要因素。例如,在運動過程中,腳部突然扭轉可能會導致跗骨間平面關節(jié)扭傷;手部受到撞擊可能會損傷腕骨間平面關節(jié)。
長時間重復進行某一關節(jié)動作,如長時間使用鼠標、頻繁行走或跑步等,可能會導致平面關節(jié)過度磨損。比如辦公室工作人員長時間使用電腦鼠標,腕骨間平面關節(jié)長期處于頻繁的滑動狀態(tài),容易引起勞損。
隨著年齡的增長,關節(jié)軟骨會逐漸磨損,關節(jié)周圍的韌帶和肌肉力量也會減弱,平面關節(jié)更容易出現(xiàn)退行性變化。
手腕的平面關節(jié),可以觀察手腕是否有腫脹、畸形,在活動手腕時感覺是否有疼痛、卡頓或摩擦感。例如,在做手腕的旋轉動作時,如果感覺到明顯的疼痛或者不順暢,可能提示平面關節(jié)存在問題。對于足部的平面關節(jié),可以觀察足弓是否正常,在活動腳踝和足部時是否有疼痛、腫脹等異常感覺??梢赃M行一些簡單的功能測試來檢查平面關節(jié)。如雙手握拳,然后緩慢地伸展手指和手腕,看手腕的靈活性是否正常;單腳站立,嘗試將身體重心在足弓不同位置轉移,感覺足部跗骨間平面關節(jié)是否有異常。
平面關節(jié)的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等。
視診
醫(yī)生會觀察關節(jié)部位是否有紅腫、畸形、皮膚破損等情況。例如,觀察手腕平面關節(jié)時,會注意手腕的外形是否正常,有無腫脹突出的部位。
觸診
通過觸摸關節(jié)來檢查是否有壓痛、溫度升高、關節(jié)邊緣是否整齊等。在檢查跗骨間平面關節(jié)時,醫(yī)生會用手指按壓足部相關部位,感受是否有疼痛點和異常的骨質突起。
關節(jié)活動度檢查
醫(yī)生會讓患者主動和被動地活動平面關節(jié),檢查關節(jié)的屈伸、旋轉、滑動等活動范圍是否正常,以及在活動過程中是否有疼痛或異常響聲。
X線檢查
可以顯示平面關節(jié)的骨骼結構,幫助發(fā)現(xiàn)骨折、脫位等骨骼異常情況。雖然平面關節(jié)的關節(jié)面較平,但X線仍可以顯示關節(jié)間隙是否變窄、骨質是否有增生等情況。例如,對于腕骨間平面關節(jié),X線可以發(fā)現(xiàn)腕骨是否有骨折碎片、關節(jié)間隙是否正常。
CT檢查
CT掃描能夠提供更詳細的骨骼結構圖像,尤其是對于復雜的關節(jié)結構,如跗骨間平面關節(jié),CT可以更清晰地顯示關節(jié)面的形態(tài)、關節(jié)內的小骨折碎片等情況,對于診斷平面關節(jié)的創(chuàng)傷性損傷有重要價值。
MRI檢查
主要用于觀察關節(jié)軟骨、韌帶和周圍軟組織的情況。當平面關節(jié)出現(xiàn)軟骨磨損、韌帶撕裂等軟組織損傷時,MRI能夠很好地顯示病變部位和程度,如在腕骨間平面關節(jié)的退行性變中,MRI可以顯示關節(jié)軟骨的磨損程度和關節(jié)囊的改變。
血液檢查
通過檢測血液中的炎癥標志物,如血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)等,可以幫助判斷平面關節(jié)是否存在炎癥。在關節(jié)感染或炎癥性關節(jié)炎時,這些指標通常會升高。例如,在類風濕關節(jié)炎累及平面關節(jié)時,血沉和C-反應蛋白可能會明顯升高。
關節(jié)液檢查
對于懷疑有關節(jié)感染或炎癥的平面關節(jié),可以抽取關節(jié)液進行檢查。關節(jié)液的檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有細菌感染、細胞成分異常等情況。例如,在化膿性關節(jié)炎的平面關節(jié)中,關節(jié)液會出現(xiàn)大量的白細胞和細菌。
關節(jié)鏡檢查
這是一種有創(chuàng)檢查,主要用于直接觀察平面關節(jié)內部的情況。在關節(jié)鏡下可以清晰地看到關節(jié)軟骨的損傷情況、是否有游離體等。例如,對于一些不明原因的腕骨間平面關節(jié)疼痛和活動受限,關節(jié)鏡檢查可以幫助明確診斷并進行相應的治療,如去除游離體、修復損傷的軟骨等。