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            橈骨

            所屬科室:外科,骨科
            王磊
            王磊主任醫(yī)師
            山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
            本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

            橈骨是人體前臂的兩塊長骨之一,與尺骨并列。

            橈骨在手臂的運動和支撐等方面發(fā)揮著重要作用,對上肢的正常功能和活動范圍有著關鍵的貢獻。

            位置

            橈骨位于前臂外側,從肘部一直延伸到手部。橈骨的近端與肱骨的小頭相關節(jié),形成肱橈關節(jié);其環(huán)狀關節(jié)面與尺骨相關節(jié)。遠端較寬大,與腕骨中的舟骨和月骨相關節(jié),參與構成腕關節(jié)。在體表可以在手腕外側摸到橈骨的遠端部分,這部分在手腕活動時比較明顯。



            參考文獻
            [1]劉瑩瑩.上肢動脈解剖異常危險因素分析及三維血管超聲的臨床應用價值[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]黃敏杰,買晨迪.思維導圖結合線上解剖軟件在“人體解剖學”中的應用研究[J].科技風,2023,(32):136-138.

            橈骨的結構分為形狀和分部、內部結構等。具體分析如下:

            形狀和分部

            橈骨呈長管狀,分為一體兩端。其近端包括橈骨頭、橈骨頸和橈骨粗隆。橈骨頭呈圓盤狀,上面有關節(jié)凹與肱骨小頭相關節(jié),周圍有環(huán)狀關節(jié)面與尺骨的橈切跡相關節(jié)。橈骨頸是位于橈骨頭下方的狹窄部分。橈骨粗隆是在橈骨頸下方的粗糙隆起。橈骨體是中間部分,呈三棱柱形,有三個面和三個緣,其外側緣較銳利,稱為骨間嵴,是骨間膜附著的部位。橈骨遠端比較寬厚,外側有一個明顯的突起叫橈骨莖突,內側有尺切跡與尺骨相關節(jié)。

            內部結構

            由密質骨構成骨皮質,在骨皮質內部有松質骨,其內部含有骨髓。骨髓在幼年時期主要是紅骨髓,有造血功能;成年后部分紅骨髓被黃骨髓替代,但在一定條件下,黃骨髓也可以轉化為紅骨髓恢復造血功能。


            參考文獻
            [1]劉瑩瑩.上肢動脈解剖異常危險因素分析及三維血管超聲的臨床應用價值[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]黃敏杰,買晨迪.思維導圖結合線上解剖軟件在“人體解剖學”中的應用研究[J].科技風,2023,(32):136-138.

            橈骨的主要功能有支持功能、運動功能等。具體分析如下:

            支持功能

            橈骨與尺骨一起構成前臂的支架,支撐手部和前臂的肌肉、肌腱等軟組織。在站立或手臂自然下垂時,橈骨承受著來自手部和前臂的重量,維持上肢的正常形態(tài)。

            運動功能

            旋前和旋后

            橈骨圍繞尺骨可以進行旋前和旋后運動。旋前是指手掌從解剖學位置轉向內側,使掌心向后的動作;旋后則是相反的動作,將掌心從向后轉回到向前的位置。例如,在使用螺絲刀擰緊螺絲時,前臂的旋前和旋后動作就主要依靠橈骨與尺骨的相對運動來完成。

            屈伸腕關節(jié)

            橈骨遠端與腕骨構成腕關節(jié),參與腕關節(jié)的屈伸運動。在屈腕和伸腕動作中,橈骨起到關鍵的支撐和運動引導作用,使手部能夠靈活地靠近或遠離前臂。

            參與肘關節(jié)運動

            在肘關節(jié)的屈伸運動中,橈骨與肱骨的關節(jié)配合,輔助完成動作。雖然肘關節(jié)的主要屈伸運動是由肱尺關節(jié)承擔,但橈骨也起到一定的穩(wěn)定和輔助作用。


            參考文獻
            [1]劉瑩瑩.上肢動脈解剖異常危險因素分析及三維血管超聲的臨床應用價值[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]黃敏杰,買晨迪.思維導圖結合線上解剖軟件在“人體解剖學”中的應用研究[J].科技風,2023,(32):136-138.

            從飲食上養(yǎng)護橈骨可以多吃富含鈣質的食物,如奶制品、豆制品、蛋制品等,有利于增強骨密度,維持橈骨的骨骼健康。還要多攝入富含維生素D的食物,如蛋黃、三文魚、鱈魚等,有助于促進鈣的吸收。同時,還要攝入足夠的蛋白質,如瘦肉、魚類、蛋類等有助于橈骨周圍的肌肉、肌腱等組織的正常生長和修復,也有助于骨骼的新陳代謝。


            參考文獻
            [1]劉瑩瑩.上肢動脈解剖異常危險因素分析及三維血管超聲的臨床應用價值[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]黃敏杰,買晨迪.思維導圖結合線上解剖軟件在“人體解剖學”中的應用研究[J].科技風,2023,(32):136-138.

            可以通過適當進行手肘、手腕、前臂運動來鍛煉橈骨相關關節(jié)及附近肌群的靈活性和肌力,如可適當做屈肘、前臂旋轉、手腕環(huán)轉及屈伸等活動。

            參考文獻
            [1]劉瑩瑩.上肢動脈解剖異常危險因素分析及三維血管超聲的臨床應用價值[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]黃敏杰,買晨迪.思維導圖結合線上解剖軟件在“人體解剖學”中的應用研究[J].科技風,2023,(32):136-138.

            在日?;顒又?,保持正確的坐姿和站姿對橈骨健康很重要。避免長時間單手提重物或長時間保持手臂扭曲的姿勢,因為這些不良姿勢會增加橈骨的受力不均衡,可能導致關節(jié)磨損或肌肉疲勞。正確的姿勢應該是雙肩放松、手臂自然下垂,使橈骨處于正常的生理位置。同時要注意保護上肢,避免橈骨受到撞擊、敲擊、高處墜落、利器創(chuàng)傷等暴力外傷。


            參考文獻
            [1]劉瑩瑩.上肢動脈解剖異常危險因素分析及三維血管超聲的臨床應用價值[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]黃敏杰,買晨迪.思維導圖結合線上解剖軟件在“人體解剖學”中的應用研究[J].科技風,2023,(32):136-138.

            橈骨的健康表現(xiàn)為正常的活動范圍、無痛感和穩(wěn)定性等。具體分析如下:

            正常的活動范圍

            健康的橈骨能夠使手臂和手腕進行正常的運動。腕關節(jié)的屈伸、橈骨的旋前旋后等運動都應該在正常的角度范圍內。如腕關節(jié)的屈伸角度一般可以達到 70~90 度,旋前旋后角度大約為 180 度左右。

            無痛感和穩(wěn)定性

            在日?;顒雍驼_\動過程中,橈骨及其周圍組織沒有疼痛、壓痛或不適感。同時,橈骨在參與各種運動時能夠保持良好的穩(wěn)定性,不會出現(xiàn)異常的晃動或移位現(xiàn)象。如在握拳、伸展手臂等動作中,橈骨能夠穩(wěn)定地發(fā)揮其功能,不會引起手腕或前臂的疼痛。


            參考文獻
            [1]劉瑩瑩.上肢動脈解剖異常危險因素分析及三維血管超聲的臨床應用價值[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]黃敏杰,買晨迪.思維導圖結合線上解剖軟件在“人體解剖學”中的應用研究[J].科技風,2023,(32):136-138.

            橈骨的異常癥狀有疼痛和壓痛、腫脹和畸形、運動受限等。具體分析如下:

            <strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">疼痛和壓痛</span></strong>

            橈骨損傷或病變時,最常見的癥狀是疼痛。疼痛可能是在受傷后立即出現(xiàn)的尖銳疼痛,如骨折時的劇痛;也可能是逐漸發(fā)展的慢性疼痛,如腱鞘炎引起的疼痛。在橈骨的局部區(qū)域還可能出現(xiàn)壓痛,即按壓時疼痛加劇,這可能提示橈骨周圍的軟組織炎癥或骨折。

            <strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">腫脹和畸形</span></strong>

            外傷導致橈骨骨折或嚴重的軟組織損傷時,可能會出現(xiàn)腫脹和畸形。例如,橈骨遠端骨折后,手腕部位可能會出現(xiàn)明顯的腫脹,并且外觀上可能會看到手腕向背側或掌側移位,形成 “銀叉樣” 或 “槍刺樣” 畸形。

            <strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">運動受限</span></strong>

            當橈骨出現(xiàn)問題時,其運動功能會受到影響。可能會出現(xiàn)腕關節(jié)屈伸困難、橈骨旋前旋后受限等情況。例如,橈骨骨折愈合不良或橈骨周圍的肌肉嚴重勞損后,患者在嘗試握拳、伸展手腕或旋轉前臂時會感到明顯的困難。

            若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。

            參考文獻
            [1]劉瑩瑩.上肢動脈解剖異常危險因素分析及三維血管超聲的臨床應用價值[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]黃敏杰,買晨迪.思維導圖結合線上解剖軟件在“人體解剖學”中的應用研究[J].科技風,2023,(32):136-138.

            橈骨的影響因素有外傷、過度使用、營養(yǎng)缺乏等。具體分析如下:

            <strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">外傷</span></strong>

            如摔倒時用手撐地、運動中的碰撞等外傷是導致橈骨損傷的常見原因。骨折是比較嚴重的外傷后果,可能會影響橈骨的正常結構和功能。如橈骨遠端骨折Colles 骨折是最常見的骨折之一,通常發(fā)生在老年人跌倒時,會導致手腕畸形、疼痛和功能障礙。

            <strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">過度使用</span></strong>

            長期從事需要頻繁使用手腕和前臂的工作或運動,如手工勞動者、網(wǎng)球運動員等,容易導致橈骨周圍的肌肉勞損、腱鞘炎或關節(jié)磨損。過度的旋前旋后或屈伸動作會使橈骨承受過度的壓力,從而影響其健康。

            <strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">營養(yǎng)缺乏</span></strong>

            鈣、維生素 D 等營養(yǎng)物質的缺乏會影響橈骨的骨質密度,增加骨質疏松的風險。尤其是老年人、素食者等人群更容易出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的情況,導致橈骨的強度下降,容易發(fā)生骨折等問題。


            參考文獻
            [1]劉瑩瑩.上肢動脈解剖異常危險因素分析及三維血管超聲的臨床應用價值[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]黃敏杰,買晨迪.思維導圖結合線上解剖軟件在“人體解剖學”中的應用研究[J].科技風,2023,(32):136-138.

            橈骨有無異常的自測方法有活動范圍測試。疼痛和壓痛檢查等。具體分析如下:

            活動范圍測試

            可以自己測試腕關節(jié)的屈伸和橈骨的旋前旋后范圍。將手臂放在桌子上,手掌向上,然后緩慢地進行屈腕、伸腕、旋前和旋后動作,觀察自己的運動范圍是否與正常范圍相符。如果發(fā)現(xiàn)運動范圍明顯減小,可能提示橈骨或其周圍組織存在問題。

            疼痛和壓痛檢查

            用手指輕輕按壓橈骨的各個部位,包括近端、體部和遠端,檢查是否有壓痛。同時,在進行手腕和前臂的日常動作時,注意是否有疼痛產(chǎn)生。如果在按壓或活動過程中出現(xiàn)疼痛,可能表示橈骨有損傷或病變。


            參考文獻
            [1]劉瑩瑩.上肢動脈解剖異常危險因素分析及三維血管超聲的臨床應用價值[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]黃敏杰,買晨迪.思維導圖結合線上解剖軟件在“人體解剖學”中的應用研究[J].科技風,2023,(32):136-138.

            橈骨的常用檢查有體格檢查、影像學檢查等。具體分析如下:

            體格檢查

            醫(yī)生會首先進行體格檢查,觀察橈骨的外觀,檢查是否有腫脹、畸形等情況。然后通過觸診,感受橈骨的壓痛、溫度等。同時,會檢查腕關節(jié)和前臂的活動范圍,評估橈骨的功能。

            影像學檢查

            X 射線檢查

            是檢查橈骨最常用的方法之一??梢郧逦仫@示橈骨的形態(tài)、是否有骨折、骨質增生等情況。對于懷疑骨折、骨關節(jié)炎等疾病時,X 射線檢查是初步診斷的重要手段。

            CT 檢查

            在需要更詳細地了解橈骨的骨折情況或觀察骨骼內部結構時,CT 檢查可以提供更精確的圖像。

            MRI 檢查

            對于橈骨周圍的軟組織病變,如肌肉拉傷、腱鞘炎、韌帶損傷等,MRI 檢查能夠很好地顯示病變的范圍和程度,因為它可以清晰地顯示軟組織的細節(jié)。


            參考文獻
            [1]劉瑩瑩.上肢動脈解剖異常危險因素分析及三維血管超聲的臨床應用價值[D].中國醫(yī)科大學,2023.
            [2]黃敏杰,買晨迪.思維導圖結合線上解剖軟件在“人體解剖學”中的應用研究[J].科技風,2023,(32):136-138.