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            結(jié)腸癌外科治療的原則

            2020-01-10

            手術(shù)時醫(yī)生要進行:

            第一,全面的探查,由遠及近,包括肝臟、胃腸道、子宮及附件、盆底腹膜及相關(guān)腸系膜和主要血管淋巴結(jié)和腫瘤臨近臟器的情況。

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            第二,明確切除足夠的腸管和清掃淋巴結(jié)的區(qū)域,整塊、整段切除腸管及所屬區(qū)域的淋巴結(jié)。

            第三,推薦銳性分離技術(shù),使用電刀、超聲刀、剪刀進行銳性分離。

            第四,由遠及近的淋巴結(jié)手術(shù)清掃,先處理腫瘤滋養(yǎng)血管,阻斷動脈血管,阻止血行轉(zhuǎn)移。

            第五,遵循無瘤手術(shù)的原則,避免腹腔種植轉(zhuǎn)移。

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            第六,對已失去根治性手術(shù)機會的腫瘤,如果患者沒有出血、梗阻、穿孔的癥狀,可以根據(jù)多學科會診的評估確定是否需要切除原發(fā)灶。

            第七,結(jié)腸新生物臨床診斷高度懷疑惡性腫瘤及活檢報告為高級別上皮內(nèi)瘤變,如果患者可耐受手術(shù),建議行手術(shù)探查。

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