李靜麗副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 呼吸與危重醫(yī)學科
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干咳無痰時,可根據(jù)病因和醫(yī)生建議選擇合適的藥物進行治療。常用的藥物包括: 1.中成藥:如蒲地藍消炎顆粒、藍芩口服液、復方甘草片、川貝枇杷露等,這些藥物具有潤肺止咳、清熱解毒的功效,適用于多種原因引起的干咳無痰癥狀。 2.抗過敏藥:若干咳無痰由過敏引起,如吸入花粉、動物毛發(fā)等過敏原,可服用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗過敏藥進行治療。 3.抗感染藥:若干咳無痰由細菌感染引起,可服用阿莫西林膠囊、阿奇霉素腸溶膠囊等抗生素進行治療;若由病毒感染引起,則可服用磷酸奧司他韋顆粒、鹽酸金剛烷胺片等藥物進行抗病毒治療。
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首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科2024-07-17
哮喘的引起原因主要包括以下幾個方面: 1.遺傳因素:哮喘具有家族遺傳傾向,如果家族中有哮喘病史,個體患病的風險會相應增加。這是一種多基因遺傳性疾病,發(fā)病往往由多個基因和外源因素共同作用而引起。 2.環(huán)境因素:包括室內外變應原、食物藥物、非變應原因素等。如花粉、塵螨、動物皮毛、某些食物(如魚、蝦、蛋、奶)及藥物(如阿司匹林)等,都可能成為誘發(fā)哮喘的過敏原。此外,大氣污染、吸煙、運動、肥胖、氣候變化等也可能是哮喘的誘因。 3.感染因素:呼吸道感染,如病毒、支原體、細菌等病原微生物的感染,也可能引起或加重哮喘的發(fā)作。
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甲苯是一種無色、具有苯樣氣味的液體,對人體有多方面的危害。 1.刺激皮膚:甲苯具有強烈的刺激性,可導致皮膚脫脂、干燥、脫屑,甚至引發(fā)過敏性濕疹。 2.損傷呼吸系統(tǒng):吸入甲苯蒸氣會刺激呼吸道黏膜,可能誘發(fā)慢性鼻炎、喉嚨水腫、支氣管炎等癥狀,嚴重時甚至可能出現(xiàn)中毒性肺炎。 3.影響造血系統(tǒng):長期接觸甲苯可能導致造血功能衰退,血小板和白細胞減少,引發(fā)再生障礙性貧血,甚至增加患白血病的風險。 4.麻醉中樞神經(jīng)系統(tǒng):甲苯具有麻醉性,長期接觸可能導致頭昏、失眠、乏力、記憶力減退等癥狀。
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支氣管炎的治療方法主要包括以下幾個方面: 1.控制感染:對于患有支氣管炎的人,應進行感染的控制,可服用抗菌類藥物,如青霉素、紅霉素等。癥狀嚴重者可通過肌肉注射或靜脈滴注的方式給藥。 2.祛痰鎮(zhèn)咳:若患者有咳嗽、咳痰癥狀,可服用氨溴索、氯化銨合劑等藥物來祛痰鎮(zhèn)咳。 3.平喘:若患者已出現(xiàn)呼吸困難,需使用平喘類藥物,如氨茶堿或特布他林,必要時可吸入短效支氣管舒張劑,如沙丁胺醇。 4.霧化治療:通過霧化吸入藥物,如布地奈德混懸液,以稀釋氣管內的分泌物,幫助排痰并調整呼吸。
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肺氣腫的癥狀主要包括: 1.呼吸困難:隨著病情的發(fā)展,患者會逐漸出現(xiàn)呼吸困難,活動后尤為明顯,甚至休息時也可能感到氣短。 2.咳嗽、咳痰:患者常有咳嗽、咳痰的癥狀,且可能逐漸加重,痰液可能變得黏稠,難以咳出。 3.胸悶、胸痛:由于肺部炎癥導致胸壁受壓,患者可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。 4.全身癥狀:如食欲減退、體重下降、乏力等,這是由于肺氣腫影響身體各臟器功能,包括消化功能。 5.其他癥狀:包括喘息聲、身體缺氧(如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等)、發(fā)熱、自發(fā)性氣胸等。
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支氣管擴張通常不能徹底治愈,但可以通過積極的治療來控制病情、消除癥狀。 支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,導致支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,進而引起支氣管變形及持久擴張的慢性疾病。這種結構性改變一般不可逆,因此無法根治。 通過規(guī)范的治療,如控制感染、促進痰液排出、改善氣流受限等,可以減輕患者的癥狀,提高生活質量。對于病情嚴重的患者,還可以考慮手術治療。但治療過程需要長期堅持,并定期復查以監(jiān)測病情變化。
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化痰的食物多種多樣,以下是一些常見的具有化痰功效的食物: 1.梨:梨具有清熱化痰、潤肺止咳的作用,尤其適用于肺熱咳嗽??梢灾苯由?,也可以與冰糖一同燉煮,制成冰糖雪梨水,效果更佳。 2.白蘿卜:白蘿卜性涼,味辛甘,具有下氣、消食、潤肺、解毒生津、利尿通便的作用。對于肺熱、便秘、吐血、氣躁、消化不良、痰多等癥狀有良好的緩解作用。 3.銀耳:銀耳富含多種氨基酸,具有養(yǎng)胃生津、滋陰潤肺的功效。對于虛勞咳嗽、咳痰以及痰中帶血等癥狀有緩解作用。 4.枇杷:枇杷具有止咳、下氣、潤肺的功效,適用于肺痿咳嗽、嘔逆、衄血等病癥??梢灾苯由?,也可以制成枇杷膏食用。
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過敏性咳嗽的判斷主要基于以下幾點: 1.癥狀:過敏性咳嗽通常表現(xiàn)為干咳,痰少,咳嗽時間較長,尤其在夜間或清晨??人钥赡茌^為劇烈,但無明顯喘息、氣促等癥狀。部分患者接觸過敏原后會誘發(fā)咳嗽,且再次接觸會再次誘發(fā)。 2.過敏史:患者一般會有過敏性病史,如過敏性鼻炎、蕁麻疹等,家族中也可能存在過敏史。 3.環(huán)境因素:觀察患者是否在接觸某些特定環(huán)境或物質后出現(xiàn)咳嗽癥狀,如煙霧、塵螨、花粉、寵物皮屑等。 4.過敏原檢測:通過過敏原檢測可以確定人體是否對某些物質過敏,常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物皮毛等。
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茶煙對身體有害。 茶煙是將茶葉作為原料制成的一種煙制品,雖然其不含有尼古丁,但在燃燒過程中會產生焦油、一氧化碳等有害物質。這些物質通過呼吸進入人體后,會對呼吸道和肺部造成刺激和損傷,長期大量吸入還可能引發(fā)支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病。此外,茶煙中的焦油還可能通過血液循環(huán)系統(tǒng)進入身體其他部位,增加患腦血栓、冠心病等心腦血管疾病的風險。 盡管茶煙可能在一定程度上減少了尼古丁的攝入,但其燃燒產生的有害物質仍然對人體健康構成威脅。建議人們盡量減少或避免抽吸茶煙,以維護身體健康。
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甲醛的危害主要包括以下幾點: 1.刺激作用:甲醛可刺激眼睛、呼吸道和皮膚黏膜,引起眼部充血、流淚、咽痛、咳嗽等不適癥狀,甚至誘發(fā)結膜炎、角膜炎、哮喘等。 2.毒性作用:長期接觸甲醛可能導致神經(jīng)系統(tǒng)受損,出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、失眠等癥狀,還可能影響記憶力和智力。 3.致癌風險:甲醛已被列為致癌物質,長期接觸可能增加鼻咽癌、肺癌等癌癥的發(fā)病率。 4.特殊人群危害:孕婦、兒童、老人等特殊人群對甲醛更為敏感,長期接觸可能導致胎兒發(fā)育畸形、流產、智力下降等嚴重后果。
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霧霾的危害主要包括以下幾點: 1.呼吸系統(tǒng)影響:霧霾中的顆粒物和有害氣體可引發(fā)或加重呼吸系統(tǒng)疾病,如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等,甚至可能誘發(fā)肺癌。 2.心血管系統(tǒng)影響:霧霾中的污染物可進入血液循環(huán),增加心臟病、中風和高血壓等疾病的風險。 3.神經(jīng)系統(tǒng)影響:長期暴露在霧霾中可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導致腦功能減退,增加患神經(jīng)性疾病的風險。 4.皮膚影響:霧霾天氣中,空氣中的顆粒物和有害物質可能損傷皮膚,使皮膚變得干燥。
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肺上有結節(jié)可能由多種原因造成,主要包括: 1.陳舊性病灶:如肺結核恢復后可能遺留的肺部結節(jié),甚至伴有結節(jié)鈣化。 2.良性腫瘤:如肺錯構瘤等,可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等導致。 3.結節(jié)病或塵肺:結節(jié)病是一種原因不明的多系統(tǒng)累及肉芽腫性疾病,塵肺則是職業(yè)因素吸入粉塵過多導致,兩者都可能在肺部形成多發(fā)結節(jié)。 4.惡性病變:如早期肺癌或肺轉移癌等,也可導致肺部結節(jié)的出現(xiàn)。 對于良性的小結節(jié),一般采取定期復查的策略;而對于疑似惡性的結節(jié),則需要進行進一步的檢查和治療。
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口罩用多久以后應該丟棄,主要取決于口罩的類型、使用場合以及使用情況。一般來說,可以遵循以下原則: 1.對于一次性醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩:這些口罩均為限次使用,累計使用不超過8小時。職業(yè)暴露人員(如醫(yī)護人員)使用口罩的時間應不超過4小時,且不可重新使用。若在高危場合使用,或與病人接觸后,應使用一次后即丟棄。 2.在日常生活中:如在公園、馬路、人流相對稀疏的公共場所佩戴后,可將口罩摘下,置于通風環(huán)境自然晾干后繼續(xù)使用,但需注意保持口罩的清潔和干燥。但如果口罩被液體污染、打濕,出現(xiàn)破損,或者感覺呼吸阻力增加時,應立即更換。
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慢阻肺的癥狀主要包括: 1.慢性咳嗽:長期反復、逐漸加重的咳嗽,初期咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著。 2.咳痰:多數(shù)為咳嗽伴隨的癥狀,痰液多為白色粘液漿液,早晨時可能咳出較多的粘液漿狀痰液,合并感染時痰量增加,并可能帶有血絲。 3.呼吸困難:隨著病情的發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,初期僅在劇烈運動時出現(xiàn),后期可能在日?;顒又猩踔列菹r都感到呼吸困難。 4.胸悶和喘息:部分患者可能感到胸部不適和悶痛,喘息聲在活動或緊張時尤為明顯。 若有懷疑,建議立即就醫(yī)診治。
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咳嗽變異性哮喘的癥狀主要包括: 1.咳嗽:通常為干咳或帶有少量痰的咳嗽,是咳嗽變異性哮喘的主要癥狀。這種咳嗽在夜間或清晨時可能更為嚴重,且常在運動、冷空氣、花粉、灰塵等刺激后出現(xiàn)或加重。 2.呼吸急促或氣喘:哮喘發(fā)作時,氣管和支氣管收縮,導致氣流受限,從而引發(fā)呼吸急促或氣喘。 3.胸悶或胸痛:由于氣管和支氣管狹窄,妨礙了氣體在肺中的流動,可能導致胸悶、胸痛等不適感。 4.呼吸困難:患者可能在觸發(fā)因素的作用下出現(xiàn)呼吸困難的感覺,這種呼吸困難可能會逐漸加重,并伴隨咳嗽和胸悶。 如有懷疑,建議及時就醫(yī)。
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慢性支氣管炎的癥狀主要包括: 1.咳嗽:長期、反復、逐漸加重的咳嗽,是慢性支氣管炎的突出表現(xiàn)。咳嗽通常在早晨或晚上加劇,可能伴隨痰液的排出。 2.咳痰:痰液多為白色黏液或漿液泡沫狀,早晨排痰較多。當合并感染時,痰液可能轉為黏液膿性或黃色膿痰,痰量增加,黏度也增加。 3.喘息或氣短:部分患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣,導致喘息,并可能伴有哮鳴音。隨著病情的反復發(fā)作,可能出現(xiàn)輕重程度不等的氣短癥狀。 4.其他癥狀:如胸悶、呼吸困難、食欲缺乏、乏力、發(fā)熱等,這些癥狀可能因病情嚴重程度和個體差異而有所不同。 若有懷疑,建議及時就醫(yī)。
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感冒的癥狀多種多樣,但常見的主要包括: 1.呼吸道癥狀:如鼻塞、流涕、打噴嚏,患者常感到鼻腔不透氣,有清水樣或膿性鼻涕流出,并伴隨頻繁的打噴嚏。 2.咳嗽:咳嗽是感冒的常見癥狀之一,可能伴有痰液,痰液的顏色和量因病情而異。 3.全身癥狀:包括發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等,患者可能感到身體發(fā)熱,全身無力,伴有頭部疼痛或全身肌肉酸痛。 4.咽喉不適:如咽喉疼痛、咽干、咽癢等,這些癥狀可能使患者感到不適,影響進食和說話。 不同患者的感冒癥狀可能有所不同,在出現(xiàn)感冒癥狀時建議及時就醫(yī)。
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呼吸困難的原因主要包括以下幾個方面: 1.呼吸系統(tǒng)疾病:如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、支氣管炎等,這些疾病可能導致氣道阻塞或肺部功能受損,從而引起呼吸困難。 2.心臟疾?。盒墓δ懿蝗⑿募」K赖刃呐K問題也可能造成呼吸困難,因為心臟無法有效泵血,導致肺部血液淤積。 3.神經(jīng)肌肉疾?。喝缂o力綜合征、脊髓肌萎縮癥等,這些疾病可能導致呼吸肌無力,進而引發(fā)呼吸困難。 4.血液系統(tǒng)疾?。喝鐕乐刎氀?,由于血液中紅細胞數(shù)量減少,無法有效攜帶氧氣,也可能引起呼吸困難。 出現(xiàn)呼吸困難時,建議及時就醫(yī)。
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N95口罩并非傳統(tǒng)意義上的“一次性”用品,其使用時間和更換頻率取決于個人使用情況和環(huán)境。N95口罩能有效阻擋至少95%的非油性顆粒物,如病毒飛沫、塵埃等,廣泛應用于醫(yī)療、工業(yè)及高風險暴露環(huán)境中。 一旦口罩被污染、損壞、呼吸阻力明顯增加或佩戴時間超過官方推薦的連續(xù)使用時間(通常為4-8小時,視具體情況而定),就應視為不再適合繼續(xù)使用,以避免防護效果下降或成為污染源。 因此,雖然N95口罩在理論上可重復使用,但需嚴格遵循使用條件和更換標準,以確保防護效果和個人安全。
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咳嗽時,應避免食用以下幾類食物: 1.辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,這些食物具有刺激性,可能刺激呼吸道,加重咳嗽癥狀。 2.寒涼食物:如冰鎮(zhèn)飲料、冰激凌等,這些食物性質寒涼,可能刺激胃腸道,引起腹痛、腹瀉,不利于病情恢復。 3.肥甘厚味食物:如羊肉、牛肉、動物肝臟等,這些食物可能導致痰多粘稠,不易咳出,從而加重咳嗽。 4.過甜食物:如蛋糕、糖果、巧克力等,含有較高的糖分,可能刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽。 5.腌制食物:如腌肉、腌魚、泡菜等,這些食物含有大量鹽分,可能加重咳嗽癥狀。
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李靜麗的簡介
老年性呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療。尤其在呼吸危重癥、機械通氣、多臟器功能衰竭的支持治療方面
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