總膽紅素46通常指的是總膽紅素46μmol/L。通常不能根據數值判斷病情的嚴重程度，建議根據自身具體狀況進行分析。具體分析如下：

　　總膽紅素是反映肝細胞轉化、攝入以及排泄膽紅素的功能，不能反映疾病的嚴重程度，而且也不能反映肝細胞損害的嚴重程度。如果是肝細胞性黃疸引起的總膽紅素升高，通常臨床上的癥狀不明顯，但是隨著病情的進展可能會比較嚴重，導致患者出現肝硬化、肝功能衰竭等。另外，如果患有膽管癌、胰頭癌等疾病，在早期時總膽紅素升高的也并不明顯，而且也沒有臨床癥狀，但是疾病可能會影響到患者生存的時間，甚至造成早期死亡，所以總膽紅素的數值通常不能判斷病情是否嚴重。

　　如果總膽紅素檢測結果為46μmol/L，建議做進一步相關檢查，明確具體原因，再判斷病情是否嚴重。