一般情況下，左乳低回聲BIRADS4a類并不能簡單地說嚴重或不嚴重，需要綜合考慮患者的具體情況。具體分析如下：

BIRADS是針對乳腺影像學檢查結果的分類系統(tǒng)，用于描述乳腺影像學檢查的發(fā)現，并提供相應的管理和隨訪建議。左乳低回聲BIRADS 4a類意味著乳腺X線檢查發(fā)現存在一個低度可疑腫塊，其可能性為20%-80%。雖然這種結果比左乳低回聲BIRADS 4b類更有可能是良性的，但仍然需要進行進一步檢查以確定其性質。一般來說，醫(yī)生會建議進行超聲檢查、磁共振成像或組織活檢等進一步檢查，以進一步評估腫塊的性質。

需要注意的是，左乳低回聲BIRADS 4a類結果并不一定代表乳腺疾病的嚴重程度，具體情況需要結合患者的具體情況進行評估。如果有類似的檢查結果，建議及時咨詢醫(yī)生，按照醫(yī)生的建議進行進一步檢查和治療。