產(chǎn)后21天惡露變淡后又有鮮血，可能是非疾病因素所導致，也可考慮與病理因素有關，如子宮復舊不良、組織物殘留、宮腔內(nèi)感染等，建議明確診斷后，在醫(yī)生指導下治療。具體分析如下：

　　一、非疾病因素

　　產(chǎn)后每個人體內(nèi)激素水平恢復情況不同，月經(jīng)來潮的時間因人而異，如果是正常的月經(jīng)量，3~7天可以自行停止，可能是月經(jīng)來潮所致，建議先密切觀察。

　　二、疾病因素

　　1、子宮復舊不良

　　產(chǎn)后子宮收縮無力，血竇不能及時關閉，子宮內(nèi)膜及胎盤的脫落物顏色鮮紅，含大量血液。建議注意休息及保暖，經(jīng)常進行腹部按摩，必要時患者可以遵醫(yī)囑使用藥物，如服用八珍益母丸、益母草顆粒、宮縮素注射液等，促進產(chǎn)后子宮內(nèi)殘留物的排出。

　　2、組織物殘留

　　產(chǎn)后宮腔內(nèi)有胎盤胎膜的殘留，對子宮收縮造成影響，導致惡露變淡后又出現(xiàn)鮮血，建議患者在醫(yī)生指導下給予益母草顆粒、新生化顆粒、八珍益母丸等藥物，如陰道出血較多，必要時通過手術清宮治療。

　　3、宮腔內(nèi)感染

　　分娩后護理不好或過早進行性生活，容易造成宮腔內(nèi)感染，如子宮內(nèi)膜炎。受炎癥因子的刺激，導致子宮內(nèi)膜下血管出血，建議患者在醫(yī)生指導下給予鹽酸克林霉素膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗感染的藥物治療。

　　此外，陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病也可以引起上述癥狀，懷疑是病理因素引起，建議盡早到醫(yī)院婦科進行診斷，查明原因后積極配合醫(yī)生治療。