45天沒來月經子宮內膜7mm可能是心理因素、藥物刺激、子宮內膜受損等原因引起的，需根據實際情況對癥處理，具體分析如下：

1、心理因素

女性子宮內膜的厚度主要是受體內雌激素的影響，隨卵巢周期產生變化，一般而言。在月經期間，子宮內膜逐漸脫落，此時子宮內膜的厚度，逐漸變薄，大約在2mm~4mm之間。隨著月經的結束，子宮內膜逐漸增厚，大約為7mm~16mm。如果日常心理壓力比較大，或者較為緊張，就有可能會導致月經的周期異常，從而出現45天沒來月經，子宮內膜7mm的情況。建議日常應做好心理調節(jié)，保持情緒穩(wěn)定。

2、藥物刺激

如果在近期存在服用避孕藥的現象，藥物中的激素會破壞體內激素平衡，致使子宮內膜逐漸增厚，引起月經推遲，出現上述情況。通常在停藥一段時間后，月經周期逐漸恢復正常。

3、子宮內膜受損

若女性佩戴節(jié)育環(huán)，節(jié)育環(huán)對子宮內膜局部異常接觸，致使黏膜受損，出現紅腫、充血等現象，影響子宮內膜的正常增殖，干擾月經周期，就會產生此現象。建議可以前往醫(yī)院進行相關檢查，必要情況下，也可以將節(jié)育環(huán)取出。

除此之外，還可能是內分泌紊亂、多囊卵巢綜合癥、早發(fā)性卵巢功能不全等因素導致的。建議日常應注意陰部的干燥衛(wèi)生，適當參加社交活動，調節(jié)不良。