一般情況下，總膽紅素20.4umol/L是不嚴(yán)重的。具體分析如下：

　　總膽紅素包含直接膽紅素和間接膽紅素，它是肝功能一項(xiàng)重要的指標(biāo)，是判斷產(chǎn)生黃疸的依據(jù)，有助于診斷肝臟、膽道、血液中的疾病。總膽紅素的正常范圍通常為3.4-17.1umol/L，20.4umol/L只是略微升高，不一定是膽結(jié)石、肝炎、肝硬化等病理性因素引起的，也可能是經(jīng)常性喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律等生理因素導(dǎo)致的。由這些生理因素導(dǎo)致的總膽紅素升高一般身體可以進(jìn)行自愈，恢復(fù)到正常水平，一般不需要采取治療手段。如果是病理性因素導(dǎo)致的升高，則患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)查明具體病因，并采取針對性治療措施，以避免病情惡化。

　　總之，總膽紅素20.4umol/L不嚴(yán)重，不必過于擔(dān)心。建議在日常生活中多注意休息，保持良好飲食習(xí)慣。如發(fā)現(xiàn)總膽紅素明顯升高，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。