一般情況下，自發(fā)性細菌性腹膜炎致病菌為革蘭氏陰性桿菌，多數(shù)是大腸埃希菌，因此抗菌藥的選擇針對革蘭氏陰性菌為主的抗生素，并要兼顧革蘭氏陽性菌。注意保護肝腎功能，確保腹水中的血藥濃度。自發(fā)性腹膜炎抗生素治療時應遵循廣譜、足量、腎毒性小、個體化的原則：

　　1、廣譜：進行經(jīng)驗性的廣譜抗生素治療，首選的是第三代頭孢菌素類抗生素。

　　2、足量：抵抗細菌時，如果量不夠就會讓細菌產(chǎn)生抗藥性，所以要劑量足夠。

　　3、腎毒性小：選擇抗生素的時候，優(yōu)選擇一些對腎臟毒性比較小的。如果有腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病的患者，需慎用某些抗生素。

　　4、個體化：詳細詢問個體的過敏史，家族史，全面檢查肝腎功能等情況，針對不同的細菌，進行藥敏試驗后，再根據(jù)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇窄譜抗生素及合適的劑量進行治療。

　　建議患者出現(xiàn)不適時及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療，切勿自行用藥治療。