40歲了月經量少還發(fā)黑可能是因為滴蟲性陰道炎、子宮內膜炎、盆腔炎等原因導致，可通過使用藥物的方法改善。具體分析如下：

　　1、滴蟲性陰道炎

　　滴蟲性陰道炎是由滴蟲感染引起的一種常見的陰道炎癥。滴蟲可以破壞陰道內的正常菌群，導致陰道異味、分泌物增多和月經量減少等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生的指導下使用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑片等藥物治療。

　　2、子宮內膜炎

　　子宮內膜炎由于細菌侵入子宮腔內，引起子宮內膜的炎癥反應，導致局部充血水腫、月經異常。患者可在醫(yī)生的指導下使用康婦炎膠囊、阿奇霉素分散片等藥物治療。

　　3、盆腔炎

　　盆腔炎由于細菌感染引起局部炎癥，炎癥刺激盆腔部位，導致月經量減少、疼痛等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生的指導下使用鹽酸克林霉素注射液、注射用乳糖酸紅霉素等藥物治療。

　　除以上原因，還有可能是因為子宮肌瘤、卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤等原因導致。建議定期進行婦科檢查，保持衛(wèi)生習慣，避免過度疲勞和精神壓力等，以便及早發(fā)現和治療潛在的婦科疾病。